البروتين والكلى: الكميات الموصى بها

يجب تقليل كمية البروتين في النظام الغذائي لمرضى الكلى، خاصةً في حالات الفشل الكلوي المزمن، وذلك لتقليل العبء على الكلى. تناول كميات كبيرة من البروتين يمكن أن يزيد الضغط على الكبيبات الكلوية ويجعل التخلص منه صعبًا. ومع ذلك، يجب التأكد من الحصول على كمية كافية من البروتين لمنع فقدان كتلة العضلات ونقص المناعة.

تختلف الكميات المناسبة من البروتينات حسب مرحلة الفشل الكلوي المزمن. في المرحلتين الأولى والثانية، يُنصح بتناول ما لا يزيد عن 0.8 جرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. في المراحل من 3 إلى 5، يُنصح بتناول حوالي 0.55 إلى 0.6 جرام من البروتينات لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

تشمل الأطعمة الغنية بالبروتين الحليب والزبادي والجبن والبيض واللحوم والسمك والدجاج والمكسرات والبقوليات الجافة.

البوتاسيوم: الفواكه والخضروات الممنوعة والمسموحة

يجب مراعاة البوتاسيوم عند وضع نظام غذائي لمرضى الكلى، حيث لا تستطيع الكلى المتضررة التخلص منه بشكل جيد. غالبًا ما يعاني مرضى الفشل الكلوي المزمن من ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم، لذلك يجب عليهم اتباع نظام غذائي قليل البوتاسيوم بحيث لا يزيد عن 1500 ملغ في اليوم.

تشمل الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم الأفوكادو والموز والبرتقال والجريب فروت والتمر والمشمش والجوافة والكيوي والمانجو والتين. يجب الانتباه إلى أن الإمساك قد يؤدي إلى احتباس البوتاسيوم في الجسم. سلق الخضراوات ونقعها في الماء بعد تقشيرها وتقطيعها يساعد على التخلص من جزء كبير من البوتاسيوم.

الفسفور: تأثيره على العظام والأوعية الدموية

الفوسفور هو عنصر هام يجب الحد منه في النظام الغذائي لمرضى الكلى، بحيث لا تزيد الكمية عن 800-1000 ملغ في اليوم. في حالة الفشل الكلوي، تضعف قدرة الكلى على التخلص من الفوسفور، ويمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة منه إلى سحب الكالسيوم من العظام، مما يضعفها. كما يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من الفوسفور والكالسيوم إلى ترسبات خطيرة للكالسيوم في الأوعية الدموية والرئتين والعينين والقلب.

تشمل المصادر الغنية بالفوسفور منتجات الحليب واللحوم والدجاج والسمك مثل السردين والبيض والبقوليات مثل الحمص والفاصوليا والعدس والفول.

الصوديوم: التحكم في الملح وضغط الدم

يجب على مرضى الكلى تقليل كمية الملح في الطعام، لأن الملح يزيد من احتباس السوائل في الجسم وارتفاع ضغط الدم. يتواجد الصوديوم في ملح الطعام واللحوم والأسماك المعلبة أو المملحة أو المدخنة والأجبان والمخللات. يجب التحكم في كمية الصوديوم المتناولة بحيث لا تزيد عن 500-1000 ملغ في اليوم.

الفيتامينات والسوائل: نصائح هامة لمرضى الكلى

تختلف الحاجة إلى الفيتامينات عند مرضى قصور الكلى بشكل كبير بين شخص وآخر، ويعتمد ذلك على درجة القصور الكلوي وإجراء الغسيل من عدمه ونوع الحمية الغذائية المتبعة. يمكن الحصول على الفيتامينات الذائبة في الدهون (أ، هـ، ك، د) من خلال الأغذية المتناولة. أما الفيتامينات الذائبة في الماء، فيجب الحصول عليها عن طريق الأقراص الإضافية، إذ إن النظام الغذائي المتبع يكون فقيرًا بها.

عندما تتدهور وظيفة الكلية، تقل كمية البول، مما يتطلب إنقاص تناول السوائل إلى حوالي 0.5-1 لتر في اليوم، وذلك حسب الوضع الصحي وبعد استشارة الطبيب. زيادة تناول السوائل يمكن أن يؤدي إلى احتباسها بالجسم، مسببة ضيق التنفس وتورم الجسم خاصة القدمين والكاحل، مما يزيد ضغط الدم.

لتقليل الشعور بالعطش عند اتباع نظام غذائي لمرضى الكلى، يمكن تجنب الأطعمة الحارة والغنية بالبهارات، وتقليل كميات الملح والصوديوم في الطعام، وتجنب الأطعمة الغنية بالسوائل مثل المثلجات والبطيخ والمرق، واستبدال المشروبات الباردة بالحارة.

الأطعمة الممنوعة لمرضى الكلى: قائمة مفصلة

يجب أن ينتبه مريض الفشل الكلوي إلى اختياراته الغذائية جيدًا، وأن يعرف تمامًا ما يحتويه كل نوع من العناصر الغذائية وكمياتها، لتجنب تناول كميات قليلة أو كثيرة من أي عنصر غذائي. تشمل الأطعمة التي يجب تجنبها أو تقليلها الحليب (يمكن استبداله بحليب اللوز أو الأرز)، والخبز والمواد النشوية مثل البطاطس والأرز الأسمر (يمكن استبدالها بالبرغل والشعير)، واللحوم المصنعة والأجبان المالحة، وبعض أنواع الفاكهة مثل الأفوكادو والبرتقال والموز والتمر (يمكن استبدالها بالعنب والتفاح والتوت والأناناس).

أطعمة مفيدة لمرضى الكلى: خيارات صحية

هناك عدد من الأطعمة المفيدة لمرضى الكلى والتي يمكن تناولها بسبب كميات البوتاسيوم والفسفور القليلة فيها، ومنها القرنبيط والتوت الأزرق والعنب الأحمر وسمك القاروص وبياض البيض وزيت الزيتون والملفوف والجرجير والفجل وفطر شيتاكي والثوم والبصل. ومع ذلك، يجب تجنب الإفراط في تناول تلك الأطعمة.