منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
يُعد تحليل نازعة هيدروجين الجلوكوز-6-فوسفات (G6PD)، المعروف أيضاً بتحليل أنيميا الفول، فحصاً حيوياً يُجرى لتحديد مستوى وفعالية هذا الإنزيم في كريات الدم الحمراء. يلعب الإنزيم دوراً محورياً في حماية كريات الدم الحمراء من التلف الناتج عن المواد المؤكسدة، ويُعد نقصه حالة وراثية تؤثر بشكل أكبر على الرجال، مما يؤدي إلى عدم كفاءة الإنزيم في أداء وظيفته الوقائية.
تحميل المقالة| نوع الفحص | تحليل نازعة هيدروجين الجلوكوز-6-فوسفات |
|---|---|
| العينة | الدم كاملاً |
| وحدة القياس | -- |
| المدى الطبيعي للرجال | 5.5 - 20.2 وحدة/غرام من الهيموغلوبين |
| المدى الطبيعي للنساء | 5.5 - 20.2 وحدة/غرام من الهيموغلوبين |
يُجرى تحليل G6PD عادةً عند ظهور أحد الأعراض التي قد تشير إلى نقص إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز-6-فوسفات. تشمل هذه الأعراض بشكل أساسي ما يلي:
إن ظهور هذه الأعراض قد يشير إلى وجود خلل في وظيفة الإنزيم بالجسم، مما يؤدي إلى تكسر أو تحلل كريات الدم الحمراء، وهي حالة تُعرف بانحلال الدم (Hemolysis). في بعض الحالات النادرة، قد تتطور هذه الحالة لتُسبب فقر الدم الانحلالي (Hemolytic Anemia).
تستدعي الحالات التالية إجراء فحص G6PD كأحد التحاليل المطلوبة لتشخيصها أو تأكيدها:
يُستلزم إجراء تحليل G6PD في حال استمرار الصفار (اليرقان) لدى الأطفال حديثي الولادة دون وجود سبب واضح ومحدد لهذه الحالة.
عند الشعور بأعراض فقر الدم الانحلالي بشكل متكرر أو متقطع لمرة واحدة أو أكثر، يكون إجراء فحص G6PD ضرورياً للتشخيص.
تستدعي الإصابة المفاجئة بالصفار أو اغمقاق لون البول دون معرفة السبب، بغض النظر عن العمر، إجراء تحليل G6PD.
يتطلب ظهور انحلال الدم بعد الإصابة بأحد الأمراض الفيروسية أو البكتيرية إجراء هذا التحليل لتقييم السبب.
يُستلزم إجراء تحليل G6PD في حال حدوث انحلال للدم بعد التعرض لعوامل معينة معروفة بقدرتها على تحفيز هذه الحالة.
يُستدعى إجراء تحليل G6PD في حال ظهور نتائج فحوصات أخرى تشير إلى ارتفاع مستويات البيليروبين (Bilirubin) أو وجود الهيموغلوبين في الدم، أو نقصان أعداد كريات الدم الحمراء، أو زيادة أعداد الخلايا الشبكية (Reticulocyte Cell)، أو ارتفاع إنزيم نازعة الهيدروجين لاكتات (Lactate Dehydrogenase)، أو نقصان مستوى الهابتوغلوبين (Haptoglobin). كما يُعد وجود خلايا لدغة في عينة الدم أو أجسام هينز (Heinz Bodies) داخل كريات الدم الحمراء مؤشراً لإجراء هذا التحليل.
يتم سحب عينة الدم اللازمة لإجراء تحليل G6PD عادةً من أحد الأوردة في الذراع، أو من طرف الإصبع. أما في حالة الأطفال، وخاصة حديثي الولادة، فيمكن أخذ العينة من كعب القدم.
لا يتطلب فحص G6PD عادةً أية تحضيرات مسبقة من المريض. ومع ذلك، من المهم الإشارة إلى أنه يُفضل أحياناً إجراء التحليل بعد عدة أسابيع من التعافي من آخر نوبة حادة من فقر الدم الانحلالي، لضمان دقة النتائج، خاصةً في الحالات الشديدة.
تختلف المخاطر المصاحبة لإجراء تحليل G6PD من شخص لآخر ومن موقع سحب العينة، ويعزى ذلك إلى التباين في أحجام الأوردة والشرايين بين الأفراد وفي مناطق الجسم المختلفة. بشكل عام، يُعد هذا الإجراء آمناً، ولكن في حالات نادرة جداً، قد تحدث بعض المخاطر البسيطة المرتبطة بسحب عينة الدم، وتشمل:
يُعتبر مستوى إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز-6-فوسفات طبيعياً إذا تراوح بين 5.5 إلى 20.5 وحدة/غرام من الهيموغلوبين.
أما بالنسبة لحديثي الولادة، فإن النسبة الطبيعية لإنزيم G6PD تتراوح عادةً بين 10.5 و 14.7 وحدة/غرام من الهيموغلوبين.
يشير انخفاض مستوى الإنزيم بأكثر من 10% من معدلاته الطبيعية إلى وجود نقص حاد في الإنزيم أو الإصابة بفقر الدم الانحلالي المزمن.
وفي حال تراوح مستوى الإنزيم بين 10% و 60% من المعدلات الطبيعية، فقد يدل ذلك على الإصابة بفقر الدم الانحلالي المؤقت، والذي قد يكون ناجماً عن التهابات، أو تناول بعض أنواع الأدوية، أو استهلاك أنواع معينة من الأطعمة.
نؤكد دائماً على أهمية استشارة الطبيب المختص بعد الحصول على نتائج الفحص، وذلك للوصول إلى التشخيص الدقيق والصحيح للحالة بناءً على قراءات نسبة إنزيم G6PD وما تتطلبه من متابعة.
قد تشير قراءة مرتفعة في تحليل نازعة هيدروجين الجلوكوز-6-فوسفات أحياناً إلى حالات مرضية معينة، مثل فقر الدم الانحلالي المزمن، حيث قد يحاول الجسم تعويض النقص في الإنزيم بزيادة إنتاج كريات الدم الحمراء الشابة التي تحتوي على مستويات أعلى من الإنزيم.
يُمكن أن تؤدي عدة عوامل إلى انخفاض قراءة تحليل نازعة هيدروجين الجلوكوز-6-فوسفات، ومن أبرز هذه الأسباب:
