تفاصيل الفحص

استخدام مسحة عنق الرحم

تُعد مسحة عنق الرحم أداة رئيسية للكشف عن التغيرات الخلوية غير الطبيعية في عنق الرحم قبل تطورها إلى سرطان. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الخلايا المجمعة من المسحة لفحص وجود فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو عامل خطر رئيسي للإصابة بسرطان عنق الرحم. يُسهم الفحص المشترك لمسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري في الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم، مما يقلل بشكل كبير من معدلات الإصابة والوفيات المرتبطة به.

دواعي إجراء مسحة عنق الرحم

يُنصح معظم النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 21 و 65 عامًا بالخضوع لمسحة عنق الرحم بشكل منتظم وفقًا للتوصيات التالية:

• يجب فحص النساء في الفئة العمرية من 21 إلى 29 عامًا مرة كل 3 سنوات.
• بالنسبة للنساء في الفئة العمرية من 30 إلى 65 عامًا، يتم إجراء الفحص مرة كل 5 سنوات إذا تم دمج المسحة مع اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). أما في حال عدم إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري، فيجب فحص عنق الرحم كل 3 سنوات.

بصرف النظر عن العمر، قد يوصي الطبيب بإجراء مسحة عنق الرحم في الحالات التالية:

• ظهور نتائج غير طبيعية لمسحة عنق الرحم في الفحوصات السابقة.
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والذي يضعف الجهاز المناعي ويزيد من خطر الإصابة بالتغيرات السرطانية.
• وجود ضعف عام في الجهاز المناعي لأسباب أخرى، مما يجعل الجسم أقل قدرة على مقاومة العدوى أو الخلايا السرطانية.
• التعرض لدواء داي إيثيل ستلبسترول (DES) قبل الولادة. بين الأعوام 1940-1971، كان DES يُوصف للنساء الحوامل لمنع الإجهاض، ولكنه ارتبط لاحقًا بزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان لدى الإناث اللواتي تعرضن له خلال الحمل.

لا تحتاج النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 65 عامًا، واللواتي لديهن تاريخ من النتائج الطبيعية لعدة سنوات، أو اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم وعنق الرحم، إلى إجراء مسحة عنق الرحم. في حال عدم التأكد من الحاجة إلى الفحص، يُنصح بمراجعة الطبيب.

خطوات إجراء مسحة عنق الرحم

تُجرى مسحة عنق الرحم عادةً كجزء من فحص الحوض الروتيني، وتتضمن الخطوات التالية:

• تستلقي المريضة على طاولة الفحص بينما يقوم الطبيب بفحص الفرج والمهبل وعنق الرحم والمستقيم والحوض للكشف عن أي تشوهات محتملة.
• لأخذ مسحة عنق الرحم، يستخدم الطبيب أداة بلاستيكية أو معدنية تُعرف بالمنظار (speculum) لفتح المهبل بلطف، مما يسمح برؤية واضحة لعنق الرحم.
• يتم جمع عينة من الخلايا من سطح عنق الرحم باستخدام فرشاة ناعمة أو ملعقة بلاستيكية صغيرة.

التحضير لإجراء مسحة عنق الرحم

لضمان الحصول على نتائج دقيقة لمسحة عنق الرحم، يُنصح بالالتزام بالإرشادات التالية:

• يجب تجنب إجراء المسحة أثناء فترة الدورة الشهرية. يُعتبر الوقت الأمثل لإجراء الفحص هو خمسة أيام بعد اليوم الأخير من الدورة الشهرية.
• قبل يومين إلى ثلاثة أيام من موعد الفحص، يُرجى تجنب ما يلي:
• استخدام السدادات القطنية (التامبون).
• استخدام رغوة تحديد النسل أو أي كريمات مهبلية أخرى.
• عمل دش مهبلي.
• ممارسة العلاقة الزوجية.

مخاطر مسحة عنق الرحم

بشكل عام، تُعد مسحة عنق الرحم إجراءً آمنًا ولا تنطوي على مخاطر كبيرة. قد تشعر بعض النساء بانزعاج طفيف أو ضغط أثناء أخذ العينة، ولكنه عادة ما يكون عابرًا ومحتملًا.

تفسير نتائج مسحة عنق الرحم

يمكن أن تظهر نتائج مسحة عنق الرحم على النحو التالي:

• مسحة عنق الرحم الطبيعية: تشير هذه النتيجة إلى أن جميع الخلايا التي تم فحصها في عنق الرحم تبدو طبيعية ولا توجد بها أي تغيرات غير مرغوبة. بناءً على العمر والتاريخ الطبي، سيُوصي الطبيب بموعد الفحص التالي، والذي يكون عادةً خلال 3 إلى 5 سنوات.
• نتائج غير واضحة أو غير كافية: قد تحدث هذه النتيجة إذا لم تكن العينة تحتوي على عدد كافٍ من الخلايا للفحص، أو إذا كانت هناك عوامل أخرى أثرت على وضوح العينة، مما يجعل من الصعب على المختبر تقديم قراءة دقيقة. في هذه الحالة، قد يطلب الطبيب إعادة الفحص.
• مسحة عنق الرحم غير الطبيعية: تعني هذه النتيجة وجود تغيرات غير طبيعية في خلايا عنق الرحم. من المهم ملاحظة أن معظم النساء اللواتي يحصلن على نتائج غير طبيعية لا يصبن بسرطان عنق الرحم فعليًا. ومع ذلك، قد يوصي الطبيب بالمتابعة لمراقبة هذه الخلايا. في كثير من الحالات، تعود الخلايا إلى طبيعتها من تلقاء نفسها، لكن بعض التغيرات قد تتطلب علاجًا لمنع تطورها إلى سرطان. يُسهم الكشف المبكر عن هذه التغيرات وعلاجها في الوقاية من سرطان عنق الرحم.

أسباب النتائج غير الطبيعية لمسحة عنق الرحم

تُعد الإصابة بسرطان عنق الرحم هي السبب الرئيسي وراء ظهور قراءات غير طبيعية في تحليل مسحة عنق الرحم، حيث تشير النتائج غير الطبيعية إلى وجود خلايا سرطانية أو خلايا محتملة التسرطن. يجب التنويه إلى أن نتائج المسحة غير الطبيعية لا تعني بالضرورة وجود سرطان، بل تستدعي مزيدًا من الفحوصات والتقييم.