منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
استئصال الصفيحة الفقرية هو إجراء جراحي يهدف إلى تخفيف الضغط على الحبل النخاعي والأعصاب من خلال إزالة جزء من القوس الخلفي للفقرة. يمكن أن يخفف هذا الإجراء من الأعراض المؤلمة الناتجة عن تضيق القناة النخاعية، مثل الألم، الضعف، والخدر في الأطراف.
تحميل المقالةيتضمن استئصال الصفيحة الفقرية القَطنية إزالة الجزء الخلفي من فقرة في أسفل الظهر لتوفير مساحة أكبر داخل القناة النخاعية.
ينطوي استئصال الصفيحة الفقرية العُنُقية على إزالة الجزء الخلفي من فقرة في الرقبة لتوفير مساحة أكبر داخل القناة النخاعية.
استئصال الصفيحة الفقرية هو جراحة تُزال فيها الصفيحة، وهي جزء خلفي من عظمة الفقرة يغطي القناة النخاعية، أو جزء منها. تهدف هذه الجراحة إلى توسيع القناة النخاعية لتخفيف الضغط الواقع على الحبل النخاعي أو الأعصاب. غالبًا ما تُجرى كجزء من جراحة تخفيف الضغط للتخلص من الألم.
ينتج الضغط في القناة النخاعية غالبًا عن فرط نمو العظام داخلها، والذي يُعرف أحيانًا بالنتوءات العظمية. هذه حالة شائعة مع التقدم في العمر، وقد ترتبط بالتهاب المفاصل في العمود الفقري، أو قد تكون لها أسباب وراثية.
لا يلجأ الأطباء إلى استئصال الصفيحة الفقرية إلا بعد فشل العلاجات الأكثر تحفظًا، مثل الأدوية، العلاج الطبيعي، أو الحقن، في تخفيف الأعراض. وقد يُنصح بها في حال كانت الأعراض شديدة أو متفاقمة.
يمكن للنتوءات العظمية المتكونة في مفاصل العمود الفقري أن تضيق القناة النخاعية، مما يقلل المساحة المتاحة للحبل النخاعي والأعصاب. هذا الضغط يمكن أن يسبب ألمًا، ضعفًا، وخدرًا قد يمتد إلى الذراعين والساقين.
يعمل استئصال الصفيحة الفقرية على استعادة مساحة القناة النخاعية، مما قد يخفف الضغط والألم المتشعب. ومع ذلك، فإن الإجراء لا يعالج السبب الأساسي لتضيق المساحة، وهو غالبًا التهاب المفاصل، لذلك قد لا يخفف من ألم الظهر نفسه.
قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية باستئصال الصفيحة الفقرية في الحالات التالية:
في بعض الأحيان، قد يكون استئصال الصفيحة الفقرية جزءًا من جراحة لعلاج القرص النخاعي المنفتق، حيث قد يحتاج الجراح إلى إزالة جزء من الصفيحة للوصول إلى القرص المتضرر.
يعتبر إجراء استئصال الصفيحة الفقرية آمنًا بشكل عام، ولكن كأي عملية جراحية، قد تحدث بعض المضاعفات المحتملة، بما في ذلك:
ستحتاج إلى الامتناع عن تناول الطعام والشراب لفترة محددة قبل الجراحة. سيقدم لك فريق الرعاية الصحية تعليمات حول الأدوية التي يجب تناولها أو تجنبها قبل الإجراء.
عادةً ما تُجرى هذه الجراحة تحت التخدير العام، مما يعني أنك ستكون فاقدًا للوعي أثناء الإجراء. سيقوم فريق الجراحة بمراقبة علاماتك الحيوية عن كثب.
يقوم الجراح بعمل شق في الظهر فوق الفقرات المصابة، ثم يحرك العضلات بعيدًا عن العمود الفقري. باستخدام أدوات دقيقة، يتم إزالة النتوءات العظمية والأجزاء الضرورية من الصفيحة. يختلف حجم الشق تبعًا لحالة المريض وحجم جسمه، وقد تكون الشقوق أصغر في الجراحات طفيفة التوغل.
إذا كانت الجراحة جزءًا من علاج القرص المنفتق، فسيزيل الجراح أيضًا الجزء المنفتق من القرص. في حالات انزلاق الفقرات أو انحنائها، قد يتم إجراء دمج للفقرات لتثبيت العمود الفقري، وقد يشمل ذلك استخدام طُعم عظمي أو مثبتات معدنية.
قد يتم اللجوء إلى الجراحة طفيفة التوغل، والتي تتضمن شقًا أصغر واستخدام مجهر جراحي خاص.
بعد الجراحة، ستنتقل إلى غرفة الإفاقة للمراقبة. قد يُطلب منك تحريك أطرافك وقد تُعطى مسكنات للألم. من المتوقع أن تبقى في المستشفى لمدة ليلة أو ليلتين. قد يوصى بالعلاج الطبيعي بعد العملية لتعزيز القوة والمرونة.
يمكنك العودة إلى العمل في غضون أسابيع قليلة، اعتمادًا على طبيعة وظيفتك. إذا تم إجراء دمج للفقرات أيضًا، فقد يستغرق التعافي وقتًا أطول.
يشعر معظم المرضى بتحسن في الأعراض بعد استئصال الصفيحة الفقرية، خاصة فيما يتعلق بانخفاض الألم الممتد إلى الساق أو الذراع. ومع ذلك، قد يعود الألم مع مرور الوقت إذا كان مرتبطًا بأنواع معينة من التهاب المفاصل. من غير المرجح أن يخفف الإجراء من ألم الظهر نفسه.
