لماذا يتم إجراء بزل السلى؟

يُوصي الأطباء بإجراء هذا الاختبار لعدة أسباب تشخيصية وعلاجية تشمل:

• الاختبارات الجينية: لتشخيص حالات مثل متلازمة داون، خاصة إذا أظهرت فحوصات المسح الأولية وجود مخاطر مرتفعة.
• تشخيص العدوى الجنينية: لفحص الجنين في حال الاشتباه بإصابته بعدوى معينة أو أمراض وراثية محددة.
• العلاج الطبي: لتصريف كميات السائل الزائدة من الرحم في حالات الاستسقاء السلوي.
• تقييم نضج الرئة: في حالات نادرة، للتأكد من اكتمال نمو رئتي الجنين إذا كانت الولادة مقررة قبل الأسبوع 39.

دواعي إجراء الفحص الجيني

متى يصبح الفحص ضرورياً؟

عادةً ما يُجرى بزل السلى الجيني بين الأسبوعين 14 و20 من الحمل. وتتضمن الأسباب التي تدفع للفحص ما يلي:

• ظهور نتائج إيجابية أو مقلقة في اختبارات فحص الحمض النووي الخالي من الخلايا.
• تجاوز الأم سن 35 عاماً، حيث تزداد احتمالية الإصابة بالاضطرابات الصبغية.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض وراثية مثل التليف الكيسي.
• اكتشاف علامات غير طبيعية أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية الروتينية.

المخاطر المحتملة للإجراء

على الرغم من دقة الإجراء، إلا أنه يتضمن بعض المخاطر النادرة التي يجب الإلمام بها:

• تسرب السائل السلوي: قد يحدث تسرب بسيط عبر المهبل، وغالباً ما يتوقف تلقائياً دون التأثير على استمرار الحمل.
• مخاطر الإجهاض: تتراوح النسبة بين 0.1% إلى 0.3% عند إجراء الفحص في الثلث الثاني من الحمل وبواسطة أطباء متمرسين.
• الإصابة بوخز الإبرة: احتمال ضئيل جداً لتعرض الجنين لإصابة أثناء تحركه في مسار الإبرة.
• حساسية العامل الريسوسي: قد يتسبب الإجراء في دخول دم الجنين لمجرى دم الأم، مما يستدعي إعطاء حقنة الغلوبولين المناعي للأمهات اللاتي يحملن فصيلة دم سالبة (Rh negative).
• العدوى: خطر ضئيل جداً لحدوث عدوى داخل الرحم أو انتقال عدوى فيروسية من الأم للجنين.

ماذا يحدث أثناء وبعد الإجراء؟

أثناء العملية

يستخدم الطبيب جهاز التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الجنين بدقة. يتم إدخال إبرة رفيعة عبر جدار البطن وصولاً إلى الرحم لسحب كمية صغيرة من السائل. تشعر معظم النساء بضغط خفيف أو تقلصات تشبه آلام الدورة الشهرية أثناء إدخال الإبرة.

بعد العملية

تتم مراقبة نبضات قلب الجنين عبر السونار. يمكن للأم العودة لممارسة أنشطتها المعتادة، ولكن يجب الانتباه لبعض العلامات التحذيرية التي تستدعي الاتصال بالطبيب، مثل:

• نزيف مهبلي أو تسرب سوائل.
• تقلصات رحمية حادة ومستمرة.
• ارتفاع درجة الحرارة (الحمى).
• تغير ملحوظ في نشاط وحركة الجنين.

فهم النتائج والقرارات المستقبلية

تساعد النتائج في استبعاد أو تأكيد الإصابة باضطرابات صبغية معينة، لكنها لا تضمن الكشف عن كافة العيوب الخلقية. تتوفر بعض النتائج الأولية خلال أيام، بينما قد يستغرق التحليل الوراثي الكامل بضعة أسابيع. في حال أظهرت النتائج وجود حالة وراثية، يقوم فريق الرعاية الصحية بتقديم الدعم والمعلومات اللازمة لمساعدة الوالدين على اتخاذ القرارات الأنسب لمستقبل الحمل.