دواعي إجراء الفحص

يطلب مقدم الرعاية الصحية إجراء اختبار الكرياتينين لأهداف تشخيصية ووقائية متعددة، منها:

• تحديد ما إذا كانت أعراض المريض ناتجة عن خلل في وظائف الكلى.
• الكشف المبكر عن تضرر الكلى لدى المصابين بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
• متابعة تطور الأمراض الكلوية المزمنة وتقييم استجابتها للعلاج.
• مراقبة التأثيرات الجانبية للأدوية التي قد تسبب سمية كلوية.
• التأكد من سلامة وكفاءة عمل الكلى المزروعة.

التحضير للاختبار وكيفية إجرائه

الاستعداد للفحص

قد يتطلب اختبار الدم الصيام عن الطعام طوال الليلة السابقة. أما في حالة فحص البول، فقد يُطلب جمع عينات على مدار 24 ساعة في أوعية خاصة. يُنصح بتجنب تناول اللحوم قبل الفحص بفترة محددة، وضرورة التوقف عن تناول مكملات الكرياتين التي تستخدم لبناء العضلات لأنها تؤثر بشكل مباشر على دقة النتائج.

طريقة التنفيذ

يتم إجراء فحص الدم عن طريق سحب عينة من أحد أوردة الذراع، بينما يتطلب فحص البول تقديم عينة واحدة أو جمع عينات متعددة خلال يوم كامل لضمان دقة القياس.

تحليل وتفسير النتائج الطبية

يتم تقييم كفاءة الكلى من خلال عدة قياسات مترابطة تشمل:

1. مستوى الكرياتينين في مصل الدم

تقاس كمية الكرياتينين بالملليغرام لكل ديسي لتر، وتختلف المعدلات الطبيعية حسب الجنس:

• للرجال: من 0.74 إلى 1.35 ملغم/دل.
• للنساء: من 0.59 إلى 1.04 ملغم/دل.

2. معدل الترشيح الكُبيبي (GFR)

يعد هذا القياس أكثر دقة لتقييم وظائف الكلى، حيث يعتمد على مستوى الكرياتينين مع مراعاة السن والجنس. تشير النتائج الأقل من 60 إلى احتمالية الإصابة بمرض في الكلى.

3. تصفية الكرياتينين

يقيس هذا الاختبار قدرة الكلى على تنقية الكرياتينين من الدم وتصريفه في البول، ويتطلب غالباً عينة بول لمدة 24 ساعة متزامنة مع عينة دم.

4. نسبة الألبومين إلى الكرياتينين

تستخدم هذه النسبة للكشف عن وجود بروتين الألبومين في البول، وهو مؤشر على ضرر الكلى الناتج عن السكري. النتائج السليمة تكون:

• أقل من 17 ملغم/غم للرجال.
• أقل من 25 ملغم/غم للنساء.