منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
نزول انزلاق رأس الفخذ.Slipped Capital Femoral Epiphysis
يُعرف على أنه انحراف أو انفصال يحدث في طرف عظم الفخذ عند الغضروف النهائي للنمو في مفصل الورك.
يمكن أن يعزى سبب هذا الاضطراب إلى ضعف نمو مفصل الورك.
وقد يظهر العرض الأولي على شكل تصلب أو انزعاج خفيف في الورك.
الفخذ هو القسم العلوي من الطرف السفلي، حيث يوجد رأس المشاش الفخذي وهو يُعرف برأس عظم الفخذ الذي يتصل بالمفصل الكروي في الورك. وقد يحدث انزلاق للمشاش من نهاية العظم الفخذي، ويكون ذلك نتيجة لانزلاق في صفيحة النمو التي تقع عند نهايات العظام الطويلة حيث ينمو الأطفال.
انحراف شريحة عظمية في رأس الفخذ يحدث غالبًا في سن المراهقة المبكرة، حيث ينتشر بشكل كبير بين الأولاد. البدانة تُعَدّ عاملا رئيسا لهذا الخطر، وفي النهاية، يعاني العديد من الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب في أحد الوركين من نفس المشكلة في كلا الوركين.
السبب الدقيق لانزلاق مشاش رأس الفخذ لا يزال غير معروف، إلا أن الاضطراب يمكن أن يحدث نتيجة ضعف في صفيحة النمو. فقد يُسبب ضعف صفيحة النمو حدوث تأثيرات سلبية ناتجة عن إصابة أو تشوهات في الورك، أو مضاعفات ناجمة عن السمنة أو الالتهاب، أو تغيرات في مستويات الهرمونات في الدم مثل انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية. تلك الحالات تحدث عادةً خلال فترة البلوغ، ويمكن أن ينجم الانفصال عن توقف التروية الدموية للجزء العلوي من عظم الفخذ في النهاية، مما يُؤدي إلى تلفه وانهدامه.
قد يظهر العرض الأولي على شكل تصلب أو ألم خفيف في الورك، على الرغم من أن الألم قد يبدو أنه ينشأ من الركبة أو الفخذ. يقل الألم مع الراحة ويشتد مع المشي أو حركة الورك. ويحدث العرج لاحقًا، يليه ألم في الورك يمتد إلى الفخذ باتجاه الركبة. عادةً ما يتم تدوير الساق المصابة للخارج.
التصوير بالأشعة السينية أحيانًا يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية. تُجرى الأشعة السينية بشكل مشترك على الوركين، حيث يُظهر التصوير الذي يتم بواسطة الأشعة السينية للورك المصاب وجود انزلاق أو انفصال لرأس عظمة الفخذ عن الجزء الآخر من العظم. استخدام تخطيط الصدى والتصوير بالرنين المغناطيسيMRI مفيدًا أيضًا، خاصةً عندما تكون الأشعة السينية غير حاسمة. يعد التشخيص المبكر أمرًا بالغ الأهمية لأن العلاج يصبح أكثر تحديًا ويؤدي إلى نتائج أقل مرضية في مرحلة لاحقة.
الجراحة ستكون هناك ضرورة لإجراء عملية جراحية النهاية المنفصلة لعظم الفخذ، متبوعة بتثبيتها مع بعضها بواسطة مسامير معدنية.