منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
الأورام النجميَّة
الأورام النجمية هي أورام في المخ والحبل الشوكي تنشأ من خلايا على شكل نجمة (الخلايا النجمية) تدعم الخلايا العصبية في الدماغ (أو الحبل الشوكي). وقد تكون هذه الأورام إما خبيثة أو حميدة ولا يُعرف سببها.
الأطفال قد يُعانون من صعوبات في المشي، وضعف، وتغيرات في الرؤية، والغثيان، والصداع.
يتضمن التشخيص عادةً التصوير التشخيصي والخزعة.
تشمل خيارات العلاج التدخل الجراحي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
الأورام النجمية تُعد الأكثر شيوعاً بين أنواع أورام الدماغ لدى الأطفال، حيث تصل نسبتها إلى نحو 40%. يتم تشخيص هذه الأورام عادةً بين الأعمار من 5 إلى 9 سنوات.
أثناء زيادة الضغط داخل القحف، يمكن أن يُسبب هذا الوضع الصداع (عادةً عند الاستيقاظ) والغثيان والإرهاق، مما قد يؤدي إلى فقدان التوازن لدى الأطفال وصعوبة في المشي. قد تتدهور الرؤية وتُصبح غير واضحة، وقد تحدث حركات غير إرادية للعينين باتجاه واحد، تعرف باسم "الرأرأة (Nystagmus)". قد يسبب الأورام النجمية في الحبل الشوكي آلاما في الظهر وتأثيرا سلبيا على القدرة على المشي، وقد ينتج عنه ضعف في العضلات.
التصوير بالرنين المغناطيسي الخزعة عادةً ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام عامل ظليل. إذا لم يكن التصوير بالرنين المغناطيسي متاحًا، فيمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب كبديل، على الرغم من أنه يوفر تفاصيل أقل. بعد ذلك، من الضروري للأطباء الحصول على عينة من أنسجة الورم وفحصها تحت المجهر (خزعة)، حيث إن قرارات العلاج تتوقف على المظهر غير الطبيعي للخلايا السرطانية (درجة الورم). يتم تصنيف هذه الأورام عادةً على أنها منخفضة الدرجة (على سبيل المثال، ورم نجمي شعري للأحداث) أو عالية الجودة (على سبيل المثال، ورم أرومي دبقي)؛ مع كون الدرجة الأولى والثانية منخفضتين، والصفين الثالث والرابع مرتفعتان.
الجراحة (عندَ الإمكان) إما العلاج الإشعاعي، أو العلاج الكيميائي، أو مزيج من العلاجين يُستخدَم الاستئصال الجراحيّ في حالات العينات النسيجية ذات الدرجة المنخفضة بشكلٍ شائع، وإذا تم إزالة الورم النجمي بشكلٍ كامل، فإن الأطفال قد لا يحتاجون إلى علاجات إضافية. في بعض الحالات، قد يكون فصل الورم عن أنسجة الدماغ الطبيعية أمرًا صعبًا للغاية، أو قد يكون الوصول إلى الورم غير ممكن. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام العلاج الإشعاعي بدلا من ذلك. يتم إعطاء العلاج الإشعاعي للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات والذين لديهم ورم لا يمكن إزالته جراحيًا، وتحديدًا تلك الأورام التي تميل إلى إضعاف الوظيفة الإدراكية أو تلك التي تتكرر أو تتطور بعد الجراحة. بالنسبة للأطفال دون سن 10 سنوات، يمكن استخدام العلاج الكيميائي بدلاً من العلاج الإشعاعي، حيث يمكن أن يؤثر العلاج الإشعاعي على النمو بشكل عام ونمو الدماغ لدى الأفراد الأصغر سناً. يمكن علاج معظم الأورام النجمية منخفضة الدرجة. يتضمن علاج الأورام النجمية ذات الدرجة العالية عادةً مزيجًا من الجراحة (إذا كان ذلك ممكنًا)، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي. يكون التشخيص أسوأ بشكل ملحوظ بالنسبة للأطفال الذين يعانون من أورام عالية الجودة، حيث يتراوح معدل البقاء الإجمالي من 20 إلى 30٪ فقط بعد 3 سنوات من العلاج.
