منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
الحُمَّى عند الرُّضَّع والأطفال
تتفاوت درجة حرارة الجسم الطبيعية من فرد إلى آخر وتظهر تغيرات طوال فترات اليوم (وتزيد عادةً في فترة ما بعد الظهر)، حيث تكون أعلى في الأطفال الصغار وخاصة في الفئة العمرية بين 18 و24 شهرًا. وعلى الرغم من هذه الاختلافات، يعتبر معظم الأطباء الحمى عندما تزيد عن درجة الحرارة 38 درجة مئوية أو أكثر عند قياسها بواسطة الميزان الحراري المستخدم عمومًا.
على الرغم من القلق الأبوي الشائع بشأن ارتفاع درجة الحرارة، فمن المهم ملاحظة أن ارتفاع درجة حرارة الجسم لا يشير بالضرورة إلى شدة السبب الأساسي. يمكن لبعض الأمراض البسيطة أن تسبب ارتفاعًا كبيرًا في درجة حرارة الجسم، في حين أن بعض الحالات الخطيرة قد تؤدي فقط إلى حمى خفيفة. غالبًا ما تكون الأعراض الأخرى مثل ضيق التنفس والتخليط الذهني والجفاف أكثر دلالة على شدة المرض من درجة الحرارة نفسها. ومع ذلك، فإن درجة حرارة الجسم التي تتجاوز 41 درجة مئوية يمكن أن تكون خطيرة بطبيعتها، وإن كانت نادرة.
في بعض الحالات، تعتبر الحُمَّى مفيدة لدعم قدرة الجسم على مقاومة العدوى، ويرى بعض الخبراء أن تقليل حدة الحُمَّى يمكن أن يؤدي إلى تفاقم بعض الحالات أو يؤثر على نظام المناعة في مواجهة العدوى. وبالتالي، على الرغم من أن الحُمَّى قد تكون مزعجة، إلا أنه لا يتوجب دائمًا تدخل علاجي للأطفال الأصحاء. ولكن الحُمَّى قد تكون مشكلة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات في الرئة أو القلب أو الدماغ، لأنها قد تؤدي إلى زيادة احتياجات الجسم (على سبيل المثال، زيادة معدل ضربات القلب). لذلك، من الضروري التدخل لتقليل درجة الحرارة عند هؤلاء الأطفال.
عادةً ما يبدو الرضع المصابون بالحمى عصبيين وقد يواجهون صعوبة في النوم أو تناول الطعام بشكل صحيح. غالبًا ما يفقد الأطفال الأكبر سنًا الاهتمام باللعب. مع ارتفاع درجة الحرارة، يميل الأطفال إلى أن يصبحوا أكثر هياجًا وخمولًا. ومع ذلك، قد يبدو الأطفال الذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة في بعض الأحيان بصحة جيدة تمامًا. يمكن أن تحدث النوبات عند الأطفال عندما ترتفع درجة حرارتهم بسرعة أو تنخفض بسرعة (يشار إليها باسم النوبات الحموية). وفي حالات نادرة، قد ترتفع درجة الحرارة إلى مستوى يصبح فيه الأطفال خاملين، ونعاسين، وغير مستجيبين.
يمكن قياس درجة حرارة الطفل من خلال المستقيم، الأذن، الفم، الجبين أو الإبط، باستخدام جهاز قياس الحرارة الرقمي. يوفر جهاز قياس الحرارة الرقمي سهولة أكبر في الاستخدام وتحقيق قراءات أسرع بكثير، وعادةً ما يعطي إشارة تنبيه عندما يكون جاهزًا. تجنب الاعتماد على أجهزة قياس الحرارة الزجاجية التي تحتوي على الزئبق، حيث قد تتسبب في كسرها وتعريض الأشخاص للزئبق.
قياس درجات الحرارة للمستقيم يمثل وسيلة دقيقة للتقدير، إذ يصبح نتيجة القياس أقرب إلى درجة حرارة الجسم الداخلية الفعلية للطفل. لضمان دقة القياس، يجب تطبيق مادة مزلقة على طرف الميزان الحراري. يُوصى ببطء وبعناية إدخال الميزان الحراري لمسافة تتراوح بين 1.25 إلى 2.5 سم في المستقيم بينما يكون الطفل متمدد على بطنه، مع ضرورة منع أي حركة من جانب الطفل.
تتم قياس درجات الحرارة بواسطة الفم عن طريق إدخال ميزان حرارة دقيق تحت اللسان. تقدم قراءات درجات الحرارة عن طريق الفم نتائج دقيقة، لكن القياس يمكن أن يكون صعباً لدى الأطفال الصغار، حيث يصعب عليهم الحفاظ على إغلاق الفم بلطف حول الميزان، وهذا ضروري للقراءة الصحيحة. يختلف عمر قياس درجات الحرارة بالفم بين الأطفال، لكن عادةً ما يمكن إجراء القياس بدقة بعد سن الرابعة.
يتم قياس درجة حرارة الحُفرة الإِبطِيَّة عن طريق وضع ميزان الحرارة الرّقمي في الحفرة الإبطيَّة لدى الطفل مباشرةً على الجلد. عادةً ما يتجنب الأطباء استخدام هذه الطريقة بسبب أنها تقدم قراءات غير دقيقة وعرضة للتقلبات بشكل كبير. ومع ذلك، إذا كان مقدمو الرعاية غير مرتاحين في قياس درجة الحرارة المستقيمية وغير قادرين على استخدام جهاز لقياس درجة الحرارة في الأذن أو الجبين، قد يكون قياس درجة حرارة الحُفرة الإِبطِيَّة خيارًا أفضل من عدم قياس الحرارة على الإطلاق.
تتم قياس درجات الحرارة في الأذن باستخدام جهاز رقمي يستخدم الأشعة تحت الحمراء لقياس درجة حرارة طبلة الأذن. يُنصح بعدم الاعتماد على مقياس حرارة الأذن للرضع الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر. يُوضع المسبار الحراري حول فتحة الأذن بحيث يكوِّن مانعًا، ومن ثم يتم الضغط على زر البدء. تُعرض القراءة الرقمية لدرجة الحرارة.
يتم قياس درجات حرارة الجبهة (درجات حرارة الشريان الصدغي) باستخدام جهاز رقمي يقيس الأشعة تحت الحمراء الصادرة من الشريان الموجود في الجبهة (الشريان الصدغي). للحصول على درجة حرارة الجبهة، يتم تحريك رأس مقياس الحرارة بلطف عبر الجبهة من خط الشعر إلى خط الشعر مع الضغط على زر المسح. تشير القراءة الرقمية إلى درجة الحرارة. درجة حرارة الجبين لا تعادل دقة قراءات درجة الحرارة المباشرة، خاصةً عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر.
يمكن أن تكون الحمى استجابة للعدوى أو المرض أو الالتهاب، وقد يكون لها أسباب كامنة مختلفة. تعتمد الأسباب المحتملة للحمى على ما إذا كانت قد استمرت لمدة 14 يومًا أو أقل (حادة) أو أكثر من 14 يومًا (مزمنة)، وكذلك على عمر الطفل. غالباً ما تتميز حالات الحمى بـأنها حادَّةً عادةً. الحُمَّى الحادَّة غالباً ما تُسبب العدوى الاحتقان والحُمَّى الحادة للرضَّع والأطفال. ولا يسفر التسنين عن ارتفاع في درجة الحرارة يتجاوز 38 درجة مئوية. العوامل الرئيسية التي تسبب الحمى الحادة هي: حالات التهابات الجهاز التنفسي الناجمة عن فيروس، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا. التهاب الجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء والمعدة) الناجم عن عدوى فيروسية بعض حالات العدوى البكتيرية، خاصةً حالات الإصابة بمشكلات في الأذن مثل التهاب الأذن الوسطى، وحالات الالتهاب في الجيوب الأنفية وحالات التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي) وحالات التهاب المسالك البولية. يعاني الأطفال الرُضَّع الصغار والمواليد الجدد على ارتفاع خطر الإصابة بحالات العدوى الخطيرة بسبب الخلل في جهازهم المناعي نظرًا لعدم اكتمال نضجه بالكامل. يمكن اكتساب هذه العدوى قبل أو أثناء الولادة، وتشمل الإصابات بإنتان الدم (sepsis)، والتهاب الرئتين، والتهاب السحايا( meningitis). عند الأطفال الذين تقلُّ أعمارهم عن 3 سنوات والذين يُعانون من الحُمَّى، خاصةً إذا بلغت درجة حرارتهم 39 درجة مئويَّة أو أعلى، يمكن أن تكون هناك بكتيريا في مجرى الدَّم (تُعرف باسم تجرثم الدَّم) بين الحين والآخر. في حالة الأطفال الأصغر سنًّا، قد تكون هذه الإصابة بتجرثم الدَّم مخفية وتحدث بدون ظهور أي أعراض إضافية بجانب الحُمَّى (ويُعرف هذا النوع بتجرثم الدَّم الخَفي). يتم استخدام لقاحات مضادة للجراثيم التي تُشكِّل عادةً سببًا لتجرثم الدَّم الخفي، مثل العِقدِيَّة الرِّئوِيَّة والمُستَدمِيَة النَّزلِيَّة، بشكل روتيني وبشكل واسع في الولايات المتحدة وأوروبا. وبفضل هذه اللقاحات، تم تقريبًا القضاء على تجرثم الدَّم الخفي لدى الأطفال في هذه الفئة العُمريَّة. تشمل الأسباب الأقل شيوعًا للحمى الحادة ردود الفعل السلبية للقاحات وبعض الأدوية، والتهابات الجلد البكتيرية (التهاب النسيج الخلوي) أو التهابات المفاصل (التهاب المفاصل الإنتاني)، والالتهابات الفيروسية أو البكتيرية في الدماغ (التهاب الدماغ)، أو في الأنسجة التي تغطي الدماغ (التهاب السحايا). بالإضافة إلى الاضطرابات الالتهابية المتعددة الأجهزة مثل مرض كاواساكي أو متلازمة الالتهابات المتعددة الأجهزة لدى الأطفال (MIS-C). يمكن أن تؤدي ضربة الشمس إلى ارتفاع واضح في درجة حرارة الجسم. الحمى الناتِجة عن اللقاح بَطَريقة عامة يَمْكن أن تَبْقى لبضْع ساعات أو ليوم بَعدَ تَناول اللُقاح. وَمِعَ ذلك، يَمكن لبعض اللُقاحات أن تَسْببَ ظُهور الحمى لفَتْرة تتَراوح بين أسْبوع واحد واثنين بَعدَ تَناول اللُقاح (كَما في حالة اللُقاح المُضاد للحُصبة). يَمْكن للأَطفال الذين يَعانون مِن الحمى عِنْدَ موعد الحُصول على اللُقاح، الحُصول عليه بشَرَط أن تَكون خَفيفة وألا يَعانون مِن أي مَرَض خَطير. الحُمَّى المزمنة الحمى المزمنة تشكل مشكلة شائعة وتنجم عن: المعاناة من مرض فيروسي لفترة طويلة. تتعرُّض الأطفال الصغار لأمراض فيروسية متتالية، وبشكل خاص وفي غالب الحالات، يمكن أن تكون الحمى المُزمنة نتيجة لتأثير العديد من الاضطرابات المُعديَة وغير المُعديَة. تشمل العوامل المسببة للحمى المزمنة ما يلي: التهاب الكبد التهاب الجيوب الالتهاب الرِّئوي الخراجات البطن (جيوب من القيح في تجويف البطن) يمكن أن تنتج التهابات الجهاز الهضمي عن البكتيريا أو الطفيليات. حالات عدوى العظام (مثل التهاب العظم والنقي) حالات التهابات في القلب (كالتهاب الغشاء الداخلي للقلب) داء السُّل tuberculosis تشمل الأسباب غير المعدية للحمى المزمنة ما يلي: مرض التهاب الأمعاء التهابات المفصلية الشبابية ذات الأسباب غير المعروفة، وتشمل اضطرابات النسيج الضام الأخرى. يُعَد السرطان، مثل سرطان الدم الأبيض وسرطان العقد اللمفية، من التشوهات الخطيرة التي تؤثر على جهاز المناعة. أحيانًا، قد يُظهر الأطفال علامات الإصابة بالحُمى على نحو مُزيَّف، أو يُفادون مُقدّمي الرعاية الطبية بوجود حَرَارَة عند الطفل دون وجودها فِعلًا، وفي بعض الحالات قد لا يُمكن تحديد السبب.
تمثل اكتشاف الإصابة بالحُمَّى تحدٍ بسيطٍ، لكن تحديد سببها يمكن أن يكون معقدًا.
بعض العلامات قد تثير توترك وتتضمن ما يلي: ظاهرة حدوث ارتفاع في درجة حرارة جسم الرضع دون سن الثلاثة أشهر. الخمول أو الفتور المظهر غير الجيِّد صعوبة التَّنفُّس حدوث نزيف داخل الجلد، والذي يظهر على شكل بقع صغيرة حمراء أرجوانية (نمشات) أو بقع (كدمات). استمرار الرضيع أو الطفل بالبكاء أثناء بداية مرحلة المشي، ما يُعرف بمصطلح \"الطفل الدارج\" (مرحلة الصعوبات في إرضاء الطفل). الصداع وتصلب الرقبة والتخليط الذهني أو مزيج منه عند الأطفال الأكبر سنًا.
ينبغي على الأطفال الذين يعانون من حمى أن يخضعوا لتقييم طبي على الفور في حال ظهور أي علامات تحذيرية أو إذا كانت أعمارهم أقل من ثلاثة أشهر. أطفال الفئة العمرية بين 3 أشهر و3 سنوات الذين لا يظهر عليهم أية علامات تحذيرية، ينبغي أن يُخضعوا لفحص طبي في حال ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية أو أكثر، شريطةً عدم وجود عدوى معروفة في الجهاز التنفسي العلوي وعندما تظل الحمى مستمرة لمدة تزيد عن 5 أيام. فيما يتعلق بالأطفال الذين ليس لديهم علامات تحذير وهم أكثر من 3 سنوات، تعتمد الحاجة إلى التقييم الطبي وتوقيته على أعراض الطفل. أما بالنسبة للأطفال الذين يعانون من أعراض الجهاز التنفسي العلوي ولكن يبدو أنهم بصحة جيدة خلاف ذلك، فقد لا يحتاجون إلى مزيد من التقييم. ومع ذلك، يجب على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات والذين يعانون من حمى مستمرة لأكثر من 5 أيام الحصول على عناية طبية.
في البداية، يستفسر أخصائيو الرعاية الصحية عن أعراض الطفل والتاريخ الطبي ، يليه إجراء فحص بدني شامل. يسمح وصف أعراض الطفل وإجراء فحص شامل من قبل الأطباء بتحديد الدقيق للسبب الأساسي للحمى (راجع الجدول: الأسباب الشائعة وخصائص الحمى لدى الأطفال). يتم قياس درجة حرارة الطفل بواسطة المستقيم لدى الرُضّع والأطفال الصغار للتحقق من دقتها. يتم ملاحظة معدل التنفس وقياس ضغط الدم عند الأطفال المشكوك في حالتهم الصحية. وللأطفال الذين يُعانون من مشاكل في السعال أو التنفس، يتم تثبيت جهاز على الإصبع أو على شحمة الأذن لقياس تركيز الأكسجين في الدم الناتج عن التأكسج النبضي. عند فحص الأطفال، يقوم الأطباء بإجراء تقييم شامل لتحديد العلامات التحذيرية مثل سوء المظهر، والخمول، والتهيج، مع إيلاء اهتمام خاص لكيفية استجابة الأطفال للفحص - مثل الظهور بمظهر اللامبالاة والسلبية أو العاطفية للغاية. يحتمل أن تحدث الحمى أحيانًا بعض العلامات التحذيرية في الأطفال، مثل الخمول والفتور والمظهر المشحون، وقد يصف الأطباء للأطفال أدوية خافضة للحرارة، مثل الإيبوبروفين، ويتم مراقبتهم عن كثب لتقييم حالتهم مع انخفاض درجة الحرارة. إن ارتفاع نشاط الأطفال الذين كانوا خمولين بمجرد انخفاض حرارتهم يعد مصدرًا للطمأنينة، ولكن يثير القلق استمرار تدهور حالة الأطفال الذين يظلون غير مستجيبين على الرغم من استقرار حرارتهم المثالية.
تعتمد الحاجة إلى التشخيص على عمر الطفل، والمظهر العام، وحالة التطعيم، وما إذا كانت الحمى حادة أو مزمنة. علاوة على ذلك، قد يقوم مقدمو الرعاية الصحية بإجراء اختبارات لاضطرابات معينة يشتبهون بها اختبار الحمى الحادة في حالات الحمى الحادة، يقوم الأطباء بإجراء اختبارات تشخيصية لتحديد الأسباب المعدية بناءً على عمر الطفل. يتم إجراء تقييم شامل للأطفال دون سن 3 سنوات، بما في ذلك أولئك الذين لا يبدو عليهم المرض الشديد، ولكن تظهر عليهم علامات العدوى (على سبيل المثال، عدوى الأذن). ومن الضروري للأطباء استبعاد وجود حالات عدوى بكتيرية خطيرة، مثل التهاب السحايا، أو تسمم الدم، أو التهابات المسالك البولية. يُعد إجراء هذه الاختبارات ضروريًا بشكل خاص عند الرضع بسبب التحديات في تحديد مصدر الحمى وزيادة خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة التي يشكلها نظام المناعة لديهم غير الناضج. التحاليل المخبرية لدراسة الحمى لدى الأطفال ارتفاع درجة حرارة الجسم لدى الرضع قبل اكتمال شهر واحد من العمر يجري التحويل إلى المستشفى لإجراء الاختبارات والعلاج للأطفال الذين يعانون من الحمى في هذه الفئة العمرية بسبب احتمالية إصابتهم بعدوى خطيرة. تشتمل الاختبارات عادةً على تحليلات الدم والبول والبزل النخاعي وأحيانًا صورة بالأشعّة السينيَّة للصدر. يتم إجراء اختبارات البراز للأفراد الذين يعانون من حالات الإسهال. ارتفاع درجة حرارة الجسم لدى الأطفال الرضع من عمر 1 إلى 3 أشهر. يترتب عليه دخول الأطفال إلى المستشفى إذا كانوا في هذه المجموعة العمرية وتظهر عليهم علامات المرض (مثل البكاء بشكل غير طبيعي، أو الكسل، أو السلوك غير الطبيعي الآخر)، أو إذا كانوا عرضة لخطر الإصابة بعدوى بكتيرية خطيرة (مثل الأطفال الذين يعانون من تشوهات وخلل شديد أو الذين غير ملقحين). سيخضع هؤلاء الأطفال لاختبارات دموية، واختبارات بولية، وأشعة صدر، وزرع النخاع الشوكي للاستدلال على وجود تسرب الدم، والتهابات المسالك البولية، والتهاب السحايا. الأطفال في هذه الفئة العمرية الذين يعانون من الحمّى ويبدون علامات جيدة قد يتم إخضاعهم لاختبارات الدم والبول، ومن الممكن عدم إجراء فحص السائل الشوكي عليهم، كما قد لا يتم نقلهم إلى المستشفى في بعض الحالات. حالات الحمى لدى الأطفال في الفترة من 3 أشهر إلى 3 سنوات من العمر قد لا يكون هناك حاجة لإجراء الفحوصات على الأطفال الذين يعانون من حمى في هذه الفئة العمرية، إلا أنه يمكن مراقبتهم بدقة وإذا اتضح للأطباء وجود مصدر للحمى، ينبغي إجراء الفحوصات، بوجه خاص إذا كانت الأعراض تشير إلى إصابة بعدوى معينة، يجب على الأطباء إجراء الاختبارات اللازمة. في حال عدم وجود أي علامات لدى الأطفال تشير إلى وجود حالة مرضية معينة، ولكن يظهرون أعراض الإصابة بالمرض، أو يوجد لديهم عوامل خطورة للإصابة بعدوى بكتيرية خطيرة، أو تصل درجة حرارتهم إلى 39 درجة مئوية أو أعلى؛ يتم توجيههم لإجراء فحوصات دموية وبولية بشكل روتيني. وقد يتم أحيانًا إجراء البزل النخاعي. تتوقف ضرورة العلاج في المستشفى عند الأطفال على حالتهم، ونتائج أي اختبارات تم إجراؤها، ومدى إمكانية إجراء فحوصات المتابعة للأطفال في الوقت المناسب. حالات ارتفاع درجة الحرارة لدى الأطفال الذين تجاوزت أعمارهم الثالثة. الأطفال الذين ينتمون إلى هذه الفئة العمرية عادةً ما لا يُخضعون لاختبارات ما لم تكن لديهم أعراض محددة تدل على إصابتهم بعُسر أو إذا لم يُحدد مصدر الحمى. اختبارات الحمى المزمنة عادةً ما يُجرى الاختبارات عندما تكون هناك حُمَّى مزمنة. في حالة الاشتباه بتَشخيص معين، يخضع المريض لاختبارات لتحديد ذلك التشخيص. يتم تنفيذ اختبارات المسح في حالة عدم وضوح السبب. تتضمن هذه الاختبارات تحليل عدد خلايا الدم الكامل، وتحليل البول وزرعه، بالإضافة إلى الفحوصات الدموية للكشف عن الالتهاب. تشتمل اختبارات الالتهاب على اختبار سُرعة تثفل الكريات الحمر erythrocyte sedimentation rate (ESR) وقياس مستويات البروتين C التفاعلي measurement of C-reactive protein (CRP) levels. ومن الاختبارات التي يُجريها الأطباء في بعض الأحيان عند عدم وضوح السبب، اختبارات البراز أو زرع الدم أو كشف مستويات الأجسام المضادة في الدم لتحديد وجود بكتيريا أو فيروسات، إلى جانب اختبار السل الجلدي أو تقييم إطلاق إنترفيرون-جاما، وصورة أشعة الصدر، وتصوير الجيوب بالتصوير المقطعي المحوسب (CT)، وصورة الأشعة السينية للعظام. في حالات نادرة، تستمر الحمى، ولا يتمكن الأطباء من تحديد السبب الأساسي حتى بعد إجراء اختبار شامل. ويشار إلى هذا النوع من الحمى بالحمى مجهولة المصدر. قد يحتاج الأطفال المصابون بحمى مجهولة المصدر إلى مزيد من الاختبارات والتقييم.
في حال كانت الحُمَّى ناتجة عن اضطراب، يتم التركيز على علاج هذا الاضطراب. أما بالنسبة لعلاجات الحُمَّى الأخرى، فتهدف إلى تحقيق تحسن ملحوظ في الحالة الصحية للأطفال. تدابير عامَّة تُتيح الإجراءات الداعمة للأطفال المصابين بالحمى فرصة التحسن من دون الحاجة إلى تناول الأدوية. توفير كميات كافية من السوائل للأطفال للوقاية من حدوث جفاف الجسم تطبيق الضغط البارد والرطوبة على الجبهة والمعصمين والكاحلين وضع الأطفال في حمام ذو حرارة معتدلة (أدنى من درجة حرارة الطفل بقليل) نظرًا لإمكانية زيادة درجة حرارة الطفل بشكل فعلي بسبب الارتجاف، يجب تجنب استخدام الأساليب التي قد تثير الارتجاف، مثل تعري الطفل من ملابسه وتناول الحمامات الباردة. لا يجب استخدام الكحول أو ماء الهاماميلس لتدليك الطفل نظرًا لخطورة امتصاص الكحول عبر الجلد مما يمكن أن يتسبب في آثار سلبية. يوجد عدد من العلاجات الشعبية غير الفعالة، من العلاجات الآمنة الغير فعالة مثل وضع شرائح البصل أو البطاطا داخل جوارب الطفل، إلى العلاجات المجهدة والمحتمل أن تكون ضارة كالحجامة أو الاقتراب من الجلد باستخدام عملات نقدية. الأدوية الخافضة للحرارة غالبًا ما لا يكون العلاج الدوائي للحُمَّى ضروريًا للأطفال الأصحاء، ولكن استخدام الأدوية التي تقلل من درجة الحرارة يمكن أن يساعد على تحسين الحالة بتخفيض الحرارة. هذه الأدوية لا تؤثر على العدوى أو أي اضطراب آخر يسبب الحُمَّى. على الرغم من ذلك، في حال كان الأطفال يعانون من اضطرابات مزمنة محددة أو يمتلكون تاريخًا من الاختلاجات المثارة بواسطة الحمى، يمكن أن يقترح الطبيب استخدام هذه الأدوية لتقليل الضغط الإضافي على الجسم الناجم عن الحَمَّى. عادةً ما يتم توجيه استخدام الأدوية التالية: يمكن تناول الباراسيتامول عن طريق الفم أو عبر الوريد. تناول الإيبوبروفين عن طريق الفم. العلاج المفضل هو في كثير من الأحيان الأسيتامينوفين. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للإيبوبروفين إلى تهيج بطانة المعدة. يمكن الحصول على هذه الأدوية بدون وصفة طبية. عادة ما يتم ذكر الجرعة الموصي بها على العبوة أو يمكن تحديدها من قبل الطبيب. من الضروري استخدام الجرعة الصحيحة على فترات مناسبة. غالبًا ما يكون للأدوية أي تأثير عند استخدامها بكميات صغيرة أو كميات غير كافية. في حين أن السلامة النسبية لهذه الأدوية سليمة بشكل عام، يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط أو الإفراط في الاستخدام المتكرر إلى جرعة زائدة. في بعض الحالات النادرة، يتم استخدام الباراسيتامول أو الايبوبروفين كوسيلة وقائية للحمى، كما هو الحال بعد تطعيم الرضع. تم تعليق استخدام الأسبرين لتخفيض درجة الحرارة عند الأطفال بسبب إمكانية التداخل مع بعض الحالات الفيروسية مثل الإنفلونزا أو الجدري، مما يمكن أن يؤدي إلى حدوث اضطراب خطير يعرف باسم متلازمة راي.
