ما هو السعفة السوداء | Tinea nigra؟

السعفة السوداء هي عدوى فطرية جلدية سطحية ناتجة عن فطر يسمى كلادوسبوريوم ويرنكي (Cladosporium Werneckii) أو هورتا ويرنكي (Hortaea Werneckii). يسبب هذا الفطر ظهور بقع بنية أو سوداء غير مؤلمة على الجلد، وغالبًا ما تظهر على راحة اليد وباطن القدم. في بعض الأحيان، قد تتأثر مناطق أخرى من الجسم مثل الرقبة والجذع.

اسباب السعفة السوداء

يتواجد فطر كلادوسبوريوم ويرنكي في التربة، ومياه الصرف الصحي، والخشب، وعلى النباتات المتحللة في المناطق الساحلية الاستوائية أو شبه الاستوائية. ينتقل الفطر عن طريق الاتصال المباشر، ويمكن أن يخترق الجلد من خلال الجروح. ينمو الفطر بشكل أفضل على الجلد الرطب والمتعرق، وهذا يفسر سبب شيوع الإصابة في راحة اليدين وأخمص القدمين.

تصيب السعفة السوداء الطبقة المتقرنة من الجلد، مما يجعلها عدوى فطرية سطحية. تتراوح فترة حضانة السعفة السوداء عادةً من أسبوعين إلى سبعة أسابيع. يتميز هذا الفطر بأنه محب للدهون، لذلك يلتصق بالجلد وخاصة الطبقة المتقرنة ولا يمتد إلى الطبقات الداخلية.

يتغذى فطر كلادوسبوريوم ويرنكي على الدهون الموجودة في الجلد، وهو مقاوم للبيئات ذات الملوحة العالية والحموضة المنخفضة. تم عزله من المياه المالحة كنوع سائد من الفطريات المحبة للملح، والتي طورت آليات للتكيف مع البيئات عالية الملوحة. يتكون اللون الداكن للبقعة الجلدية بسبب تراكم مادة شبيهة بالميلانين في الفطر.

اعراض السعفة السوداء

السعفة السوداء عادة غير مؤلمة وغير ضارة، ولكن قد تشمل الأعراض التالية:

• ظهور بقعة أو رقعة بنية أو سوداء تشبه اللطخة، وتظهر عادةً على كف اليد أو باطن القدم. أظهرت دراسة أن 19 من 22 شخصًا مصابًا بالسعفة السوداء لديهم بقع على راحة اليد، بينما كان لدى ثلاثة أشخاص فقط بقع في باطن القدم.
• تكون البقعة مسطحة بشكل عام.
• تكون أطراف البقعة أغمق من المركز، مما قد يعطي المنطقة الخارجية مظهر الهالة.
• الآفة بطيئة النمو وعادة ما تظهر على يد أو قدم واحدة فقط.

كيف يتم تشخيص السعفة السوداء؟

• يبدأ الطبيب بأخذ التاريخ الطبي للمريض، بما في ذلك السؤال عما إذا كان قد سافر إلى مناطق ساحلية استوائية أو شبه استوائية، ثم يقوم بإجراء الفحص السريري.
• يتم تشخيص السعفة السوداء في المختبر عن طريق فحص عينة مكشوطة من حافة الآفة القشرية تحت المجهر بعد وضع هيدروكسيد البوتاسيوم بتركيز 10٪ عليها. يمكن رؤية خيوط سميكة ومتقطعة ومتفرعة تحتوي على صبغة داكنة في جدرانها. يمكن أيضًا زراعة العينة على وسط يسمى آجار سابورود عند 25 درجة مئوية، حيث ينمو الفطر كلادوسبوريوم ويرنكي في غضون أسبوع تقريبًا.
• في البداية، تظهر مستعمرات خميرة بلون أسود ومخاطي. لاحقًا، تصبح المستعمرات بنية زيتونية وتتطور الجديلة الفطرية في غضون 2-3 أسابيع.
• يمكن أيضًا إجراء خزعة جلدية للتشخيص بسبب السمات النسيجية المميزة للسعفة السوداء.

علاج السعفة السوداء

• السعفة السوداء تؤثر على الطبقات العليا من الجلد، لذلك تستجيب بشكل جيد للعلاج بالكريمات والمراهم الموضعية التي توضع مباشرة على الجلد. عادة ما يتم علاج عدوى السعفة السوداء باستخدام كريم الكيتوكونازول الموضعي في غضون 2-4 أسابيع. قد يكون العلاج لفترة أطول ضرورياً لمنع تكرار العدوى.
• نظرًا لأن الفطر الذي يسبب السعفة السوداء موجود في التربة ومجاري الصرف الصحي والنباتات المتعفنة، فإن أفضل طريقة لمنع العدوى هي حماية الجلد من التلامس مع هذه المصادر عن طريق ارتداء الأحذية عند المشي في المناطق الحارة الرطبة حيث توجد الفطريات. إذا كان هناك خطر ملامسة النباتات أو عند القيام بأعمال البستنة أو الزراعة، فيجب ارتداء القفازات.