ما هو الوَرْدِيَّةُ الزُّهْرِيَّة | Syphilitic roseola؟

اسباب الوَرْدِيَّةُ الزُّهْرِيَّة

العامل المسبب ومراحل المرض

تم اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للمرض في عام 1905، وهي ذات شكل لولبي يسمح لها بحركات تمكنها من اختراق الخلايا وأغشية الجسم للوصول إلى الأوعية والأنسجة والأعضاء الداخلية.

مراحل المرض:

• الزهري الأولي: في هذه المرحلة، تدخل الجراثيم إلى الجسم وتسبب قرحة صلبة غير مؤلمة في مكان الاختراق من الجلد.
• الزهري الثانوي: خلال هذه الفترة، يظهر طفح جلدي قاسٍ على الجسم نتيجة لتدمير جزء من الميكروب بواسطة خلايا الجهاز المناعي. تُعتبر هذه المرحلة ظهورًا لأعراض الوَرْدِيَّةُ الزُّهْرِيَّة والأنواع الأخرى من الزهري.
• الزهري الثالث: في هذه المرحلة، يضعف الكائن الحي الممرض، وينتقل المرض إلى مرحلة كامنة. يختفي الطفح الجلدي لفترة، وتعتمد سرعة ظهور المرض مرة أخرى على الانتكاس المناعي.

اعراض الوَرْدِيَّةُ الزُّهْرِيَّة

• طفح وردي كثيف ومؤلم عند اللمس، لا يصاحبه تقرحات أو تلف في الأنسجة، وينخفض تدريجيًا في الحجم دون ترك ندبات.
• لا توجد حكة أو وخز.
• غالبًا ما تظهر علامات التهابية مثل الألم والاحمرار والتورم، مما يساعد على التمييز بين مرض الزهري والأمراض الجلدية الأخرى.
• تظهر عناصر الطفح الجلدي بشكل منفصل، وكذلك في النمو المحيطي، بحيث يمكن تمييزها بوضوح عن الأنسجة السليمة. في أغلب الأحيان، يتكون الطفح الجلدي في الطبقات السطحية من الجلد، وله لون وردي باهت أو مشبع. يبدأ في الظهور تدريجيًا (خلال عدة أيام أو أسابيع). عند الضغط عليه، يختفي ثم يظهر مرة أخرى. مع الضغط الطويل جدًا، يتغير لون الوردية من الوردي إلى الأصفر بسبب تحلل الدم في خلايا الدم الحمراء. يختفي الطفح الجلدي تدريجيًا وبنفس الترتيب الذي ظهر به. في حالات نادرة، يرافق الوَرْدِيَّةُ الزُّهْرِيَّة تقشر بسيط. في بعض المرضى، وبعد بدء علاج مرض الزهري الثانوي، قد تزداد المظاهر السريرية سوءًا: يزيد عدد عناصر الطفح الجلدي وتتفاقم الحالة العامة.

تشبه الوَرْدِيَّةُ الزُّهْرِيَّة أمراضًا جلدية أخرى تتميز بطفح جلدي وردي، ومنها:

• التهاب الجلد التحسسي: يحدث كرد فعل على تناول الأدوية أو المواد الغذائية أو المواد الكيميائية المنزلية. الفرق في بقع الحساسية هو أنها تميل إلى الانتشار والحكة والاندماج مع بعضها البعض.
• الحزاز الوردي: يظهر على شكل بقع مستديرة متناسقة. هذه الآفة الجلدية الفيروسية غير الخطيرة تمر دون علاج.

علاج الوَرْدِيَّةُ الزُّهْرِيَّة

• يعتبر البنسلين هو خط العلاج الأول، حيث لا توجد سلالات مقاومة له حتى الآن.
• توصف مجموعة الماكروليدات مثل التتراسيكلين للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلين.
• في المراحل المتأخرة من المرض، تتكرر نفس علاجات مرض الزهري المبكر كل ستة أشهر؛ ومع ذلك، يميل المرض إلى أن يكون صعب العلاج في هذه المرحلة. على الرغم من أن إعطاء المضادات الحيوية في المرحلة المبكرة يقتل البكتيريا اللولبية بسرعة وفعالية، فإن أجسام الجراثيم الميتة قد تسبب تفاعلًا سميًا؛ في غضون عدة ساعات من تناول الدواء، تحدث حمى تبلغ حوالي 40 درجة مئوية وتؤدي إلى ظاهرة تعرف باسم تفاعل (ياريش-هيكسهايمر)، وهو تفاقم مؤقت للحالة. توصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لهذه الظاهرة.
• في بعض الأحيان، يوصى بالبنسلين المائي الذي يتم إعطاؤه عن طريق الحقن الوريدي.