منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
اعتلال القرنية الشريطي هو مرض يصيب القرنية، يتميز بتدهورها وترسب الكالسيوم في طبقاتها. يظهر الكالسيوم على شكل شريط رمادي يتحول إلى اللون الأبيض مع مرور الوقت. قد يكون السبب مشاكل في العين أو الجسم، وفي بعض الحالات يكون مجهول السبب. يشمل العلاج الأدوية والجراحة لتحسين الرؤية وتخفيف الأعراض. من المهم الانتباه إلى النظام الغذائي وتجنب الإفراط في تناول فيتامين د.
تحميل المقالة
اعتلال القرنية الشريطي هو أحد أمراض القرنية يتميز بتدهورها. يحدث هذا التدهور نتيجة لترسب الكالسيوم في طبقات القرنية، بما في ذلك الظهارة الفرعية، والجزء الأمامي من اللحمة، وطبقة بومان. يترسب الكالسيوم على شكل شريط، ويبدأ باللون الرمادي ثم يتحول إلى اللون الأبيض مع مرور الوقت. قد تظهر أيضًا نقاط في أعصاب القرنية.
تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى اعتلال القرنية الشريطي. قد تكون المشكلة موضعية في العين، مثل مضاعفات العمليات الجراحية أو الإصابة بأمراض مزمنة في العين. في حالات أخرى، قد يكون السبب مرتبطًا بمشاكل صحية عامة تؤثر على القرنية، مثل أمراض الكلى أو أمراض المناعة الذاتية. في بعض الحالات، لا يمكن تحديد سبب واضح للاعتلال.
تحتوي سوائل الجسم، بما في ذلك الخلط المائي والدموع، على الكالسيوم والفوسفات بتراكيز معينة تحافظ على ذوبانهما. عند تبخر الدموع، يزداد تركيز هذه المواد المذابة، خاصة في المناطق الأكثر عرضة للهواء. كما أن ارتفاع مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم يزيد من احتمالية ترسبهما في القرنية.
يؤثر ارتفاع الرقم الهيدروجيني (القاعدية) على ذوبانية الكالسيوم والفوسفات، مما يزيد من احتمالية ترسبهما. يفسر هذا سبب زيادة خطر الإصابة باعتلال القرنية الشريطي لدى الأفراد الذين يعانون من التهابات العيون المزمنة، مثل التهاب العنبية.
يُعد اعتلال القرنية أحد المضاعفات المحتملة عند استخدام زيت السيليكون كعلاج داخل العين لفترة طويلة، حيث يؤثر على وظيفة البطانة الغشائية والقرنية.
عوامل خطر الإصابة باعتلال القرنية الشريطي
هناك عدة عوامل تزيد من احتمالية الإصابة باعتلال القرنية الشريطي، بما في ذلك:
عوامل الخطر الشاملة
تزيد بعض الحالات الطبية التي ترفع مستوى الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم) من خطر الإصابة باعتلال القرنية الشريطي، ومن هذه الحالات:
عوامل الخطر المتعلقة بأمراض العيون
تزيد بعض أمراض العيون من خطر الإصابة باعتلال القرنية الشريطي، ومنها:
عوامل الخطر المتعلقة باستخدام بعض الأدوية
ترتبط بعض الأدوية بزيادة ترسب الكالسيوم في القرنية، مما يزيد من خطر الإصابة باعتلال القرنية الشريطي، وتشمل:
في المراحل المبكرة من اعتلال القرنية الشريطي، قد لا يشعر المريض بأي أعراض. ومع تطور الحالة، قد تظهر الأعراض التالية:
يعتمد تشخيص اعتلال القرنية الشريطي على الفحص السريري الشامل وتقييم التاريخ المرضي للمريض، خاصة وأن الأعراض قد لا تكون واضحة في البداية. يشمل التشخيص ما يلي:
التاريخ المرضي
يستفسر الطبيب عن الأمراض التي يعاني منها المريض، مثل الحالات التي تؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، أو ألم المفاصل، أو الإفراط في تناول مكملات فيتامين د. من المهم الإشارة إلى أن تكلس القرنية قد يتوقف عند التوقف عن تناول فيتامين د.
تاريخ أمراض العيون
يسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض، مثل زيادة إفراز الدموع، أو تهيج العين، أو التهابات العيون، أو التهاب العنبية المزمن. كما يستفسر عن استخدام بعض المستحضرات الموضعية التي تحتوي على الزئبق كمادة حافظة، أو الستيرويدات التي تحتوي على الفوسفات، أو حقن السيليكون.
الفحوصات المخبرية
قد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات المخبرية لتقييم الحالات المرتبطة باعتلال القرنية الشريطي، مثل:
يمكن السيطرة على اعتلال القرنية الشريطي من خلال العلاجات الطبية والجراحة في بعض الحالات. تشمل الخيارات العلاجية ما يلي:
العلاجات الطبية
عادةً ما تكون العلاجات الطبية هي الخيار الأول، خاصةً للمرضى الذين يعانون من حالات طبية أخرى أو خضعوا لعمليات جراحية في العيون. قد يؤدي إجراء جراحة لعلاج اعتلال القرنية الشريطي دون معالجة السبب الكامن وراءه إلى تكرار المشكلة. يوصى باستخدام العدسات اللاصقة والعلاجات الموضعية المضادة للميكروبات لمنع التهابات العين المرتبطة بالعدسات اللاصقة. كما يوصى باستخدام قطرات ومراهم ترطيب العين لتقليل جفاف العين وتهيجها وحساسية الضوء.
يلعب النظام الغذائي دورًا في السيطرة على اعتلال القرنية الشريطي. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول فيتامين د أو الإصابة بمتلازمة الحليب القلوي إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم، مما يزيد من خطر الإصابة باعتلال القرنية الشريطي. لذلك، يجب الانتباه إلى نوعية الطعام المتناول.
الجراحة
بعد معالجة السبب المؤدي إلى اعتلال القرنية الشريطي، قد يلجأ الأطباء إلى الجراحة لتحسين الرؤية وتخفيف الأعراض. تتضمن الجراحة إزالة ترسبات الكالسيوم باستخدام مادة ثنائي أمين الإيثيلين رباعي حمض الأسيتيك (EDTA). ومع ذلك، قد تحدث بعض المضاعفات بعد الجراحة، مثل:
