منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
داء ساتون الثاني يتميز بظهور متكرر لقرح مؤلمة في الفم، والسبب الدقيق غير مفهوم تمامًا، ولكنه قد يكون بسبب استجابة مناعية غير طبيعية للبكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في الفم. تشمل الأعراض قرحًا حمراء مؤلمة قد تظهر على اللسان وبطانة الخدين وأرضية الفم والحلق. العلاج يركز على تخفيف الأعراض باستخدام التخدير الموضعي والستيرويدات، وفي الحالات الشديدة، يمكن استخدام المضادات الحيوية والستيرويدات عن طريق الفم.
يصيب هذا الداء البالغين من الإناث أكثر من الذكور، ولكنه يصيب الذكور والإناث بالتساوي قبل البلوغ.
تحميل المقالةيتميز داء ساتون الثاني بالاندلاع المتكرر لقرح ملتهبة ومؤلمة في الفم (التهاب الفم). قد يكون هناك قرح متعددة بأحجام مختلفة. تُعرف هذه القرح في الفم باسم القروح القلاعية. يُعرف داء ساتون الثاني أيضًا باسم التهاب الفم القلاعي المتكرر. السبب الدقيق لهذا المرض غير مفهوم تمامًا، على الرغم من أنه قد يكون بسبب استجابة مناعية غير طبيعية للبكتيريا الموجودة عادة في الفم.
تشمل أعراض داء ساتون الثاني قرحًا حمراء ومؤلمة قد تظهر على اللسان وبطانة الخدين (الغشاء المخاطي الشدقي) وأرضية الفم والجزء الخلفي من الحلق (الحنك الرخو). قد تتطور القرح في مجموعات أو تظهر كآفات مفردة منتشرة في جميع أنحاء الفم. قد يوجد ما يصل إلى 15 قرحة في وقت واحد. عادة ما يعاني الأفراد المصابون بداء ساتون الثاني من نوبات متكررة من تقرحات الفم، وعادة ما يكون لديهم 2 إلى 3 قرح خلال كل نوبة.
قد تختلف القرح المرتبطة بداء ساتون الثاني في الحجم. عندما تندلع قرح الفم المرتبطة بداء ساتون لأول مرة، فإنها عادة ما تظهر على شكل تآكلات حمراء (ملتهبة) سطحية. تعتبر القروح التي يقل حجمها عن 1 سم صغيرة أو "طفيفة". هذه القروح الصغيرة هي الشكل الأكثر شيوعًا للمرض وعادة ما تستمر لمدة 10 إلى 14 يومًا. لا تترك الآفات الصغيرة عادة ندوبًا. في بعض الحالات، قد تتطور قرح أكبر أو "رئيسية" تستمر لأسابيع أو شهور. عادة، تترك هذه القروح الكبيرة ندوبًا.
في الحالات الشديدة، قد تشمل الأعراض الأخرى لداء ساتون الثاني شعورًا عامًا بالضعف (التوعك) والحمى وتورم الغدد الليمفاوية حول الرقبة والرأس (اعتلال عقد لمفية).
السبب الدقيق لداء ساتون الثاني غير معروف. تشير العديد من الدراسات إلى أنه قد يحدث بسبب استجابة مناعية غير طبيعية للبكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في الفم. يبدو أن نقص الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك يزيد من قابلية الفرد للإصابة بهذا المرض. قد يكون الإجهاد والإصابة الموضعية متورطين أيضًا. لا يبدو أن هناك علاقة بين داء ساتون الثاني والحيض والحمل و/أو انقطاع الطمث، كما أنه لا ينتج عن فيروس الهربس، وهو السبب الرئيسي للقروح القلاعية الشائعة.
يصيب داء ساتون الثاني الإناث البالغات أكثر من الذكور. ومع ذلك، قبل البلوغ، يتأثر الذكور والإناث على حد سواء. يحدث هذا المرض في أغلب الأحيان في الأطفال أو البالغين الذين يعانون من سوء التغذية أو الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (على سبيل المثال، بسبب العلاج الكيميائي) أو الذين يعانون من نقص المناعة (على سبيل المثال، متلازمة نقص المناعة المكتسب).
يمكن أن تكون أعراض الاضطرابات التالية مشابهة لأعراض داء ساتون الثاني. قد تكون المقارنات مفيدة للتشخيص التفريقي:
الفقاع هو مجموعة من اضطرابات الجلد المناعية الذاتية النادرة التي تتميز بظهور بثور في الطبقات الخارجية من الجلد والأغشية المخاطية (على سبيل المثال، في الفم). يختلف موقع ونوع البثور وفقًا لنوع الفقاع. تتطور البثور الرخوة (المرنة) عادة على جلد الرقبة وفروة الرأس والإبطين و/أو الأغشية المخاطية. عندما تحدث في الفم، فإنها قد تشبه آفات داء ساتون الثاني.
قرحات الفم الهربسية، والمعروفة باسم "القروح القلاعية"، ناتجة عن فيروس الهربس وتظهر بشكل مشابه للقروح التي يسببها داء ساتون الثاني. عادة ما تكون حمراء ومؤلمة وعادة ما تلتئم في غضون أسابيع قليلة. على عكس قرح داء ساتون، تظهر قرحات الفم الهربسية عادة على اللثة حول الأسنان وعلى سقف الفم.
ينطوي العلاج العرضي لداء ساتون الثاني على وضع مخدر موضعي (على سبيل المثال، ليدوكائين لزج) مباشرة على المناطق المصابة أو شطف الفم جيدًا بمحلول مخدر خاص يساعد على تقليل التهيج والألم. قد يوفر وضع الستيرويدات الموضعية أيضًا راحة عرضية. قد يمنع معجون الأسنان الواقي (على سبيل المثال، تريامسينولون أسيتونيد أو أورابيز) الأسنان وأجهزة طب الأسنان وسوائل الفم من تهيج القرح.
في الحالات الشديدة من داء ساتون الثاني، يمكن إعطاء الستيرويدات عن طريق الفم والموضعية. يمكن أيضًا وصف غسول للفم يحتوي على المضاد الحيوي تتراسيكلين لشفاء تقرحات الفم المؤلمة. ومع ذلك، فإن استخدام المضادات الحيوية والستيرويدات قد يعزز تطور فطريات المبيضات التي يمكن أن تسبب مرض القلاع أو داء المبيضات الفموي.
إذا بدأ العلاج مبكرًا، فقد يحدث تخفيف الأعراض خلال اليوم الأول من العلاج وقد تلتئم الآفات الجديدة. تتطلب القرح الفموية المتكررة عمومًا جهودًا متجددة في العلاج. العلاج الآخر هو عرضي وداعم.
