تفاصيل الفحص

دواعي استخدام تحليل نازعة هيدروجين اللاكتات

يُجرى تحليل LDH للكشف عن عدة حالات، وتشمل:

• الكشف عن تلف الأنسجة: يُعد هذا التحليل مؤشرًا هامًا على وجود تلف في الأنسجة المختلفة بالجسم، حيث يرتفع مستوى إنزيم LDH في الدم أو سوائل الجسم الأخرى عند حدوث مثل هذا التلف.
• مراقبة تطور الأمراض: يُستخدم التحليل لتتبع مسار الأمراض التي تُسبب تلفًا بالأنسجة، مثل فقر الدم، وأمراض الرئة، والكبد، وأنواع معينة من الالتهابات.
• متابعة الاستجابة للعلاج الكيماوي: يُساهم هذا الفحص في تقييم مدى استجابة الجسم للعلاج الكيماوي لدى مرضى السرطان.
• التمييز بين التهابات السائل النخاعي: يُستخدم تحليل LDH في السائل النخاعي (Cerebrospinal Fluid) للمساعدة في التفريق بين التهاب السحايا الفيروسي والبكتيري.
• تقييم السوائل الجسمية الأخرى: يُمكن إجراء التحليل على السائل الجنبي (Pleural Fluid)، والسائل الصفاقي (Peritoneal Fluid)، وسائل التامور (Pericardial Fluid) لتقييم تراكم السوائل الناتجة عن الالتهابات، أو عدم اتزان ضغط الدم، وكذلك لتحديد مستويات البروتينات.

متى يوصى بإجراء تحليل نازعة هيدروجين اللاكتات؟

تستدعي الحالات التالية إجراء تحليل LDH، وقد يُجرى بشكل روتيني لمراقبة تطور المرض ومدى استجابة الجسم للعلاج:

• عندما تُشير فحوصات أخرى إلى احتمالية وجود تلف في الأنسجة، يتطلب ذلك إجراء هذا الفحص لتأكيد التشخيص.
• ظهور أعراض تُشير إلى تلف الأنسجة أو تراكم السوائل حول الأعضاء الحيوية مثل القلب، الرئة، أو البطن، حيث تختلف هذه الأعراض بناءً على موقع التلف.
• لمتابعة حالة الأشخاص الذين يتلقون علاجًا للسرطان.

خطوات إجراء تحليل نازعة هيدروجين اللاكتات

يتضمن الفحص عادةً سحب عينة دم من وريد في الذراع وتجميعها في أنبوب مخصص. قد يُجرى التحليل أيضًا على سوائل جسمية أخرى كالسائل النخاعي، السائل البريتوني، أو السائل الجنبي، وفي هذه الحالات، سيقدم المختصون إرشادات تفصيلية للمريض.

التحضير لتحليل نازعة هيدروجين اللاكتات

لا يتطلب إجراء فحص نازعة هيدروجين اللاكتات أي تحضيرات خاصة مسبقة من المريض.

المخاطر المحتملة لتحليل نازعة هيدروجين اللاكتات

يُعتبر تحليل LDH إجراءً آمنًا نسبيًا، ولكن قد تحدث بعض المخاطر النادرة المرتبطة بسحب عينة الدم، وتشمل:

• نزيف طفيف أو شديد في بعض الحالات النادرة.
• الشعور بالدوخة أو الدوار أثناء السحب أو بعده.
• تكون كدمة أو تجمع دموي تحت الجلد في موضع السحب.
• حدوث التهاب في موضع السحب، خاصةً إذا لم يتم اتباع معايير التعقيم اللازمة.
• الحاجة إلى عدة محاولات لإدخال الإبرة لسحب العينة.

تفسير نتائج تحليل نازعة هيدروجين اللاكتات

عادةً ما تستغرق نتائج هذا التحليل يومًا أو يومين لتظهر. يوضح الجدول التالي المعدلات الطبيعية لإنزيم LDH لدى الذكور والإناث حسب الفئات العمرية:

أما بالنسبة لقراءات السائل النخاعي، فتُعد طبيعية إذا لم تتجاوز 70 وحدة دولية/لتر لدى الأطفال حديثي الولادة، و40 وحدة دولية/لتر لدى البالغين.

يُشير ارتفاع مستوى إنزيم LDH إلى احتمالية الإصابة بحالات مرضية متنوعة مثل التهاب السحايا، التهاب الدم، فقر الدم الانحلالي، وغيرها. وفي المقابل، قد تنخفض مستوياته عند تناول كميات كبيرة من فيتامين ج.

من الضروري دائمًا استشارة الطبيب لتفسير نتائج الفحص، نظرًا للاختلافات المحتملة في طرق التحليل بين المختبرات، والتي قد تؤثر على القراءات الطبيعية.

تجدر الإشارة إلى أن إجراء فحص نظائر نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH Isoenzyme Test) بالتزامن مع هذا الفحص يُعد هامًا، لأنه يُساعد في تحديد الموقع الدقيق ونوع ومدى تلف الأنسجة، حيث أن تحليل LDH وحده يُشير فقط إلى وجود تلف دون تفاصيل إضافية.

هناك علاقة ملحوظة بين ارتفاع مستويات LDH وشدة الأعراض لدى المصابين بفيروس كورونا (COVID-19)، مما يجعله مؤشرًا إضافيًا لتقييم الحالة.

قد تؤثر بعض الحالات والعوامل التالية على دقة وصحة نتائج هذا التحليل:

• ممارسة التمارين الرياضية الشاقة: قد تؤدي إلى ارتفاع مؤقت في مستوى إنزيم LDH.
• تحلل عينة الدم (Hemolysis): السحب أو التخزين غير الصحيح للعينة قد يُسبب تحللها، مما يؤدي إلى قراءات مرتفعة وغير دقيقة لـ LDH.
• ارتفاع عدد الصفائح الدموية: قد يؤثر على دقة النتائج ويُظهر مستويات مرتفعة لـ LDH بشكل غير حقيقي.

الأسباب المحتملة لارتفاع مستويات نازعة هيدروجين اللاكتات

• كسور العظام.
• التهاب البنكرياس.
• التهاب السحايا.
• فقر الدم الانحلالي.
• التهاب الدماغ.
• أمراض الكبد المختلفة.
• فقر الدم المرتبط بالخلايا القاعدية.
• التهاب الدم (تسمم الدم).
• النوبة القلبية والتهاب أغشية القلب.
• داء التقبيل (كثرة الوحيدات العدوائية).
• سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الدم (اللوكيميا).
• الالتهاب الرئوي والمعوي.
• حالات نقص الأكسجين (Hypoxia).