تفاصيل الفحص

استخدام تحليل الصفائح الدموية

يُستخدم تحليل تعداد الصفائح الدموية (PLT) بشكل روتيني كجزء من فحص تعداد الدم الكامل (CBC) لتقييم الصحة العامة. كما يُعد أداة تشخيصية مهمة للحالات الطبية التي تؤثر على تخثر الدم، مثل اضطرابات النزيف، أو الميل المفرط لتكوين الجلطات الدموية (التخثر)، أو مشاكل نخاع العظم.

بالإضافة إلى ذلك، يُجرى تحليل الصفائح الدموية لمراقبة فعالية بعض العلاجات الدوائية أو تطور حالات مرضية معينة تؤثر على عدد الصفائح الدموية.

تجدر الإشارة إلى أن هناك فحوصات أخرى تُجرى لتقييم التخثر وتُستخدم بالتكامل مع تحليل PLT، مثل تحليل زمن البروثرومبين (PT Test) وتحليل زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT Test).

دواعي إجراء تحليل الصفائح الدموية

قد يُطلب إجراء تحليل PLT كجزء من الفحص الدوري الشامل (CBC)، أو عند ظهور علامات وأعراض قد تشير إلى نقص في الصفائح الدموية، ومن أبرز هذه الأعراض ما يلي:

• استمرار النزيف لفترة طويلة بشكل غير طبيعي بعد التعرض لجرح بسيط.
• تكرار نوبات نزيف الأنف دون سبب واضح.
• حدوث نزيف حيض غزير وغير معتاد لدى النساء.
• ظهور الكدمات الزرقاء أو الأرجوانية على الجسم بسهولة ودون إصابة واضحة.
• وجود نزيف في الجهاز الهضمي، والذي قد يظهر على شكل دم في البراز أو تحول لون البراز إلى الأسود القاتم (تارجي).
• ظهور النمشات الدموية (Petechiae) على الجلد، وهي بقع صغيرة دائرية حمراء أو بنية أو أرجوانية نتيجة لنزف دموي تحت الجلد.
• ظهور الفرفرية (Purpura) على الجلد، وهي بقع أرجوانية أكبر حجماً ناتجة عن نزيف تحت الجلد.

كما يُطلب هذا التحليل عند الاشتباه بالإصابة بكثرة الصفيحات (Thrombocytosis)، وهي حالة تتميز بارتفاع عدد الصفائح الدموية، وقد تؤدي إلى زيادة خطر تكون الجلطات الدموية أو النزيف في بعض الحالات. قد لا تظهر أي أعراض على المصابين بكثرة الصفيحات، ويكتشف الأمر صدفة عند إجراء تحليل PLT.

خطوات تحليل الصفائح الدموية

يُجرى تحليل تعداد الصفائح الدموية عن طريق سحب عينة صغيرة من الدم. يتم ذلك عادةً بسحب الدم من وريد في ذراع الفرد، أو عبر وخز الإصبع في بعض الحالات. بالنسبة لحديثي الولادة، يمكن أخذ العينة من وخز كعب القدم. تستغرق عملية جمع العينة بضع دقائق فقط.

الاستعداد لتحليل الصفائح الدموية

لا يتطلب إجراء تحليل تعداد الصفائح الدموية أي استعدادات خاصة مسبقاً مثل الصيام. ومع ذلك، من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية إذا كان الفرد يعاني من أي مشاكل نزيف أو يتناول أدوية قد تؤثر على تخثر الدم.

مخاطر إجراء تحليل الصفائح الدموية

يُعد تحليل تعداد الصفائح الدموية إجراءً آمناً بشكل عام. قد يشعر الفرد ببعض المضاعفات البسيطة والمؤقتة عند سحب العينة، مثل الدوار أو الغثيان الخفيف، أو ألم طفيف في موقع الوخز، وهي أعراض سرعان ما تتلاشى.

نتائج تحليل الصفائح الدموية

تُعتبر قراءة تحليل PLT طبيعية إذا تراوح عدد الصفائح الدموية بين 150,000 و 400,000 صفيحة دموية لكل ميكرولتر من الدم.

يقوم مقدم الرعاية الصحية بتفسير نتائج تحليل الصفائح الدموية بناءً على القراءة الفعلية للتحليل، بالإضافة إلى نتائج الفحوصات الأخرى والحالة السريرية للمريض. يجب التنويه إلى أن ارتفاع أو انخفاض عدد الصفائح الدموية لمرة واحدة قد لا يكون ذا أهمية طبية كبيرة، وقد يُطلب من الفرد إعادة التحليل للتأكد.

في حالات نقص الصفائح الدموية الشديد (أقل من 50,000 صفيحة دموية)، يصبح النزيف والكدمات أكثر خطورة. وإذا انخفض العدد إلى 10,000 أو 20,000 صفيحة دموية لكل ميكرولتر، فقد يتعرض الفرد لنزيف يهدد الحياة، مما يستدعي أحياناً نقل الصفائح الدموية. ينجم الانخفاض الشديد في عدد الصفائح الدموية عادةً عن ثلاثة أسباب رئيسية:

• تدمير الصفائح الدموية بشكل مفرط في مجرى الدم.
• عدم إنتاج نخاع العظم لكمية كافية من الصفائح الدموية.
• تدمير الصفائح الدموية أو احتباسها في أعضاء مثل الكبد أو الطحال.

أما الأفراد الذين يعانون من ارتفاع عدد الصفائح الدموية (كثرة الصفيحات) فهم معرضون بشكل متزايد لخطر تكون الجلطات الدموية أو، بشكل متناقض، النزيف الشديد. يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية إلى مشاكل صحية خطيرة ومهددة للحياة.

أسباب ارتفاع عدد الصفائح الدموية

يمكن أن ترتبط المستويات المرتفعة للصفائح الدموية (كثرة الصفيحات) بعدد من الحالات الطبية، منها:

• بعض أنواع السرطانات، مثل سرطان المبيض.
• أورام أخرى، مثل سرطان الثدي.
• السرطانات التي تصيب الجهاز الهضمي، كسرطان المعدة.
• الإصابة بمرض السل.
• أمراض المناعة الذاتية كالتهاب المفاصل الروماتويدي.
• فقر الدم الانحلالي، حيث يتم تدمير خلايا الدم الحمراء.
• داء الأمعاء الالتهابي (مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي).
• بعد استئصال الطحال، حيث يُعد الطحال مسؤولاً عن إزالة الصفائح الدموية القديمة.

أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية

يمكن أن تشير المستويات المنخفضة للصفائح الدموية (نقص الصفيحات) إلى مجموعة واسعة من الحالات، بما في ذلك:

• الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي.
• فيروس عوز المناعة البشري (HIV) الذي يسبب الإيدز.
• الإصابة بالحصبة.
• تعفن الدم (الإنتان)، وهي استجابة التهابية شديدة للعدوى.
• الخضوع للعلاج الكيميائي للسرطان.
• تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين.
• استخدام الإيبوبروفين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• نقص الحديد في الجسم.
• أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية.
• نقص فيتامين ب12.
• فقر الدم اللاتنسجي، وهو اضطراب نادر يؤثر على نخاع العظم.
• أمراض المناعة الذاتية بشكل عام.
• تناول الباراسيتامول (أسيتامينوفين) بجرعات عالية أو لفترات طويلة.
• استخدام مدرات البول الثيازيدية.
• المضادات الحيوية التي تحتوي على مركبات السلفا.
• النزيف المزمن الذي يؤدي إلى استهلاك الصفائح الدموية.