ما هو الالتصاقات الحوضية | Pelvic adhesions؟

تحدث الالتصاقات الحوضية نتيجة تكون أنسجة ندبية في منطقة الحوض، حول الرحم والمبايض والأمعاء والمثانة والحالب، مما يربط بين الأعضاء المتلامسة. يشيع حدوثها لدى النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الشديد أو غير المعالج، وتتشكل أيضًا بعد الولادات القيصرية أو العمليات الجراحية المفتوحة. يزداد احتمال الإصابة بالالتصاقات مع زيادة عدد العمليات الجراحية في البطن والحوض، كما أن النزيف والالتهابات يمكن أن يؤديا إلى حدوثها خلال مرحلة الالتئام بسبب ازدياد الأعراض الالتهابية.

اعراض الالتصاقات الحوضية

• قد لا تسبب الالتصاقات أي أعراض أو مضاعفات في بعض الحالات.
• في حالات أخرى، قد تسبب الألم ومشاكل في الجهاز الهضمي، مثل الانتفاخ والإمساك، وقد تؤدي إلى العقم.
• ترتبط الالتصاقات أيضًا بالإجهاض والانتباذ البطاني الرحمي.
• عندما تتسبب الالتصاقات الحوضية في ظهور هذه الأعراض، يمكن استئصالها جراحيًا.

كيف يتم تشخيص الالتصاقات الحوضية؟

• تشخيص الالتصاقات الحوضية ليس سهلًا إلا في الحالات الشديدة جدًا.
• في الحالات الشديدة، يمكن للطبيب أن يجس الالتصاقات أثناء فحص الحوض.
• قد تظهر الالتصاقات في الفحوصات التشخيصية مثل التصوير بالأشعة المقطعية (CT scan)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار).
• لكن هذه الفحوصات نادرًا ما تكشف الالتصاقات غير الشديدة.
• عندما تفشل هذه الأساليب، يمكن اللجوء إلى تنظير البطن لاكتشاف الالتصاقات، وإزالتها في نفس الوقت إذا تم العثور عليها.
• لا يُنصح بفك الالتصاقات الحوضية عن طريق جراحة فتح البطن (laparotomy) لأنها غالبًا ما تؤدي إلى عودة الالتصاقات بعد الجراحة المفتوحة.

علاج الالتصاقات الحوضية

يتم علاج الالتصاقات الحوضية فقط في حالة تسببها في الألم أو مشاكل أخرى، وذلك عن طريق استئصالها جراحيًا لإزالة الأنسجة الندبية. يفضل إجراء هذا الاستئصال باستخدام المنظار.