ما هو التهاب القرنية الهامشي | Marginal keratitis؟

التهاب القرنية الهامشي هو مرض يصيب العين، ويصف حالة الالتهاب التي تحدث في محيط القرنية، أي حوافها الخارجية. غالبًا ما ينتج هذا الالتهاب عن عدوى بكتيرية، مما يجعل العين حساسة وحمراء مع شعور المريض بالألم وتكون قروح بيضاء حول حافة القرنية.

اسباب التهاب القرنية الهامشي

• السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب القرنية الهامشي هو العدوى البكتيرية، وخاصةً البكتيريا العنقودية. تنتقل هذه البكتيريا من سطح الجفن إلى داخل العين، وصولًا إلى القرنية، مما يسبب الالتهاب.
• قد تسبب بعض الأدوية والمواد الحساسية للعين وارتشاحًا هامشيًا للقرنية، وذلك من خلال مشاركة القرنية في الاستجابة المناعية.
• تم ربط التخدير الموضعي للعين بوجود ترسبات هامشية على القرنية تشبه الجزيئات المستخدمة في التخدير، ويعتقد العلماء أن السبب هو تأثير سمي مباشر على الخلايا الظهارية للقرنية، مما يؤدي إلى تندبها.
• أظهرت الدراسات وجود علاقة بين الارتشاح الهامشي للقرنية وجراحة الليزك، حيث تم الإبلاغ عن حالات تندب في القرنية بعد الجراحة.
• ترتبط بعض الأمراض المناعية بالتهاب القرنية الهامشي، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الشرايين العقدي، ومرض كرون، ومرض قرحة مورين.

اعراض التهاب القرنية الهامشي

تظهر على المريض المصاب بالتهاب القرنية الهامشي عدة أعراض مميزة، وعادةً ما تظهر في عين واحدة. تشمل أبرز هذه الأعراض:

• تهيج شديد في العين.
• احمرار وتورم في العينين، وزيادة في إفراز الدموع.
• الشعور بوجود جسم غريب في العين.
• وجود إفرازات مخاطية قيحية من العين.
• زيادة حساسية العين للضوء.
• من النادر أن تتأثر القدرة على الرؤية.

كيف يتم تشخيص التهاب القرنية الهامشي؟

• يبدأ الطبيب بالتشخيص السريري للمريض، ويستفسر عن الأعراض التي يعاني منها، وتاريخ ظهورها، ومدى شدتها.
• يتم فحص العين باستخدام مصباح الشق، والذي يظهر وجود قرحة وندوب على حواف القرنية.
• يتم أخذ مسحة من إفرازات العين وزراعتها لتحديد نوع العدوى وسببها.

علاج التهاب القرنية الهامشي

• يشمل العلاج استخدام المضادات الحيوية المناسبة للقضاء على العدوى ومنع حدوث عدوى ثانوية.
• يمكن استخدام مسكنات الألم مثل الباراسيتامول لتخفيف الأعراض وتقليل الشعور بالألم.
• يتم استخدام الستيرويدات الموضعية للحد من أعراض الالتهاب.
• قد يصف الطبيب قطرات العين المرطبة وقطرات العين المعقمة.

كيف يمكن الوقاية من التهاب القرنية الهامشي؟

• يجب المحافظة على نظافة العين وتجنب لمسها بالأيدي الملوثة.
• ينصح بالحد من ارتداء العدسات اللاصقة قدر الإمكان، والمحافظة على نظافتها وتعقيمها باستخدام السائل الخاص بذلك. يفضل تغيير العدسة اللاصقة كل ثلاثة إلى ستة أشهر.

مضاعفات التهاب القرنية الهامشي

• قد يحدث التهاب القرنية المزمن.
• يمكن أن يحدث تورم في القرنية وتكوّن ندب.
• قد تنخفض حدة النظر في حالة الإصابة المزمنة.
• تكرار الالتهاب.

ما هو سير مرض التهاب القرنية الهامشي؟

في الحالات البسيطة، قد يشفى الشخص تلقائيًا خلال عدة أسابيع حتى بدون علاج. في حالات العدوى الشديدة، مثل العدوى بالبكتيريا العنقودية، يلزم العلاج ويتماثل المريض للشفاء. لمنع تكرار الإصابة في المستقبل، يجب تحديد السبب الدقيق وتجنبه. في حالات نادرة، قد يحدث انخفاض في حدة البصر، خاصة في الحالات المزمنة والمتكررة.