ما هو التهاب القرنية | Keratitis؟
التهاب القرنية (بالإنجليزية: Keratitis) هو حالة شائعة تصيب العين، حيث تلتهب القرنية نتيجة التعرض لعدوى أو إصابة. يتميز التهاب القرنية بألم شديد واحمرار في العين، وإذا أهمل علاجه، قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. القرنية هي طبقة شفافة تغطي القزحية والبؤبؤ، وتعمل كحماية للعين من الجراثيم. يمكنك استشارة طبيب للحصول على إجابات لاستفساراتك حول هذا الموضوع. يوجد نوعان رئيسيان لالتهاب القرنية:
اسباب التهاب القرنية
الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب القرنية. تختلف أسباب التهاب القرنية بين الأطفال والكبار حسب نوع الالتهاب.
أسباب التهاب القرنية المعدي:
تشمل أسباب التهاب القرنية المعدي ما يلي:
- العدوى البكتيرية: قد تحدث نتيجة عدم اتباع تعليمات استخدام العدسات اللاصقة بشكل صحيح، أو بعد جراحة في العين، أو استخدام قطرات عين ملوثة.
- العدوى الفيروسية: غالبًا ما يتطور التهاب القرنية الفيروسي من التهاب الملتحمة، وأشهر الفيروسات المسببة لهذا النوع هي فيروس الهربس البسيط والهربس النطاقي.
- العدوى الفطرية: قد تحدث نتيجة عدم الاهتمام بنظافة العدسات اللاصقة أو ملامسة العين للنباتات.
- العدوى الطفيلية: تحدث نتيجة الإصابة بطفيل الشوكميبة الذي يعيش في الهواء والماء والتربة، وهي أكثر شيوعًا بين مرتدي العدسات اللاصقة.
أسباب التهاب القرنية غير المعدي:
تشمل أسباب التهاب القرنية غير المعدي ما يلي:
- ارتداء العدسات اللاصقة لفترة طويلة أو أثناء السباحة.
- إصابات العين، مثل الخدش بالأظافر.
- متلازمة جفاف العين.
- ضعف المناعة الناتج عن الإصابة بالإيدز أو أمراض المناعة الذاتية مثل الروماتويد.
- التعرض المباشر لأشعة الشمس أو النظر إلى الشمس أثناء الكسوف، مما يسبب ما يعرف بالتهاب القرنية الضوئي.
- استخدام قطرات العين التي تحتوي على الستيرويدات لفترة طويلة.
- نقص فيتامين A.
اعراض التهاب القرنية
العرض الرئيسي لالتهاب القرنية هو الشعور بألم شديد في العين مع احمرارها، وقد يصاحبه أعراض أخرى. على الرغم من أن الالتهاب عادة ما يصيب عين واحدة، إلا أنه قد يحدث في كلتا العينين في بعض الحالات.
تشمل أعراض التهاب القرنية الأخرى ما يلي:
- تغيرات في الرؤية، مثل ضبابية الرؤية.
- الشعور بحرقة أو حكة في العين.
- صعوبة في فتح العين.
- تورم شديد في الجفون.
- تدميع العين بغزارة.
- الإحساس بوجود جسم غريب في العين، مثل حبيبات الرمل.
- الحساسية للضوء.
- خروج إفرازات صفراء أو خضراء من العين.
كيف يتم تشخيص التهاب القرنية؟
يعتمد الطبيب في تشخيص التهاب القرنية لدى الكبار والأطفال على أخذ التاريخ الطبي وتقييم الأعراض التي يعاني منها المريض، ثم إجراء فحوصات شاملة للعين، منها:
- فحص المصباح الشقي: يقوم الطبيب بفحص العين باستخدام المصباح الشقي للكشف عن أي خدوش أو تقرحات في القرنية، وقد يستخدم صبغة الفلورسين للمساعدة في الفحص.
- اختبار الزراعة: يتم أخذ عينة من إفرازات العين أو مسحة من بطانة الجفن لفحصها في المختبر لتحديد نوع العدوى.
علاج التهاب القرنية
يعتمد علاج التهاب القرنية على سبب الالتهاب ونوع العدوى إن وجدت، وتشمل طرق العلاج ما يلي:
علاج التهاب القرنية غير المعدي:
الالتهاب غير المعدي لا يحتاج عادةً إلى علاج، حيث تشفى القرنية من الخدوش تلقائيًا. ومع ذلك، قد يوصي الطبيب بالأدوية التالية:
- المضادات الحيوية الموضعية للوقاية من العدوى.
- قطرات العين المرطبة لتخفيف الشعور بالانزعاج وعلاج جفاف العين.
- ارتداء عدسات لاصقة خاصة تعمل كضمادة للعين، أو استخدام ضمادة على العين.
- قطرات الستيرويد في بعض الحالات.
علاج التهاب القرنية المعدي:
يعتمد علاج التهاب القرنية المعدي على نوع العدوى المسببة للالتهاب، ويؤخذ العلاج على شكل قطرات للعين وأدوية فموية، وربما عن طريق الحقن وفقًا لشدة الحالة. من أمثلة الأدوية المستخدمة في العلاج ما يلي:
- المضادات الحيوية.
- مضادات الفيروسات.
- مضادات الفطريات.
- مضادات الطفيليات.
يجب الالتزام بمدة العلاج التي يحددها الطبيب حتى بعد اختفاء الأعراض، وقد تحتاج بعض الحالات إلى الاستمرار على العلاج لفترة طويلة تصل إلى عدة أشهر.
في بعض الحالات، قد يستدعي الالتهاب تدخلًا جراحيًا لزراعة القرنية أو استئصال العين بالكامل، كما في بعض الحالات الشديدة من التهاب القرنية الفطري أو الطفيلي.
نصائح للتعايش مع التهاب القرنية
هناك بعض الإرشادات التي يجب اتباعها في حال الإصابة بالتهاب القرنية بجانب الالتزام بالعلاج الموصوف، ومنها:
- استخدام قطرات الدموع الاصطناعية لترطيب العين.
- عدم ارتداء العدسات اللاصقة حتى تمام الشفاء مع الحرص على استشارة الطبيب قبل العودة لارتدائها.
- تجنب فرك العين.
كيف يمكن الوقاية من التهاب القرنية؟
يمكن أن يساعد اتباع النصائح التالية في الحفاظ على صحة العين وتجنب الإصابة بالتهاب القرنية:
- استعمال نظارات الحماية أثناء القيام بأعمال خطرة.
- الامتناع عن لمس العين في حالة الإصابة بالهربس الفموي وغسل اليدين باستمرار.
- غسل اليدين جيدًا قبل ارتداء العدسات اللاصقة وعند إزالتها.
- عدم النوم بالعدسات اللاصقة.
- تجنب ارتداء العدسات أثناء السباحة.
- العناية بنظافة العدسات وتنظيفها وتعقيمها جيدًا.
- استبدال العدسات وعلبة حفظ العدسات بانتظام.
- تجنب استخدام قطرات العين الستيرويدية إلا تحت إشراف طبي.
مضاعفات التهاب القرنية
قد يؤدي إهمال علاج التهاب القرنية إلى حدوث مضاعفات خطيرة قد تصل إلى فقدان البصر، وتشمل مضاعفات الالتهاب ما يلي:
- تكرار الإصابة بالتهاب القرنية أو تحولها لالتهاب مزمن.
- الإصابة بقرح في القرنية.
- تندب دائم في القرنية يؤثر على الرؤية.
- حدوث ثقب في القرنية، خاصة في حالة التهاب القرنية التقرحي.
- الإصابة بالجلوكوما.
- العمى.
ما هو سير مرض التهاب القرنية؟
يساهم التشخيص المبكر وتلقي العلاج المناسب والمتابعة المستمرة مع الطبيب في شفاء حالات التهاب القرنية دون حدوث مضاعفات. ومع ذلك، قد تستمر بعض حالات الالتهاب الفطري لفترة طويلة حتى مع تلقي العلاج المناسب، وربما تتسبب في الإصابة بمضاعفات خطيرة.
ادوية متعلقة ب التهاب القرْنِيّة
- جينتاميسين للعين
- توبرامايسين
- سيبروفلوكساسين للعين
- كلورامفنيكول
- اريثرومايسين للعين
- فيوسيديك اسيد
- نيومايسين و بوليمايكسين و هيدوكورتيزون
- لودوكسمايد
- ديكلوفيناك للعين
- ديكساميثازون للعين
- بريدنيزولون للعين
- فلوروميثالون
- نيوميسِين
- لومفلوكساسين
- إريثرومايسين
- سيبروفلوكساسين
- جنتامايسين
- بريدنيزولون
- بريدنيزون
- ديكساميثازون
- توبراميسين مع ديكساميثازون
- فلوروميثولون، كروموغلايجات
- ريميكسولون
- تتريزولين، جنتاميسين، ديكساميثازون
- بورات فينيل الزئبق , فيتامين " ا" ريتينول
- فيتامين "أ" , حمض البولي أكريلك , سيتراميد
- ديكساميثازون، ليدوكين، ثيامين، سيانوكوبالامين
- كلوريد البنزالكونيوم، فينازون، فينيليفرين.
- كلورامفينيكول،ديكساميثازون،هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز،بولي ايثيلين جليكول،تيتريزولين،فيتامين إي
- كلورامفينيكول،ديكساميثازون،تيتريزولين
- زيت كبد الحوت،أخدرية محولة،زيت السمك،فيتامين إي
- حمض كرموغليسيك
- حمض كرموغليسيك،أوكسي ميتازولين
- ديكساميثازون، جنتاميسين
- مزلق مفرط التوتر
- سائل لانولين، سائل البارافين، شحم الصوف
- كبريتات جنتاميسين، تتريزولين هيدروكلورايد
- ديكساميثازون، جاتيفلوكساسين للعين
- فلوروميثولون، سلفاسيتاميد الصوديوم للعين
- حمض الكرموغليسيك للعين
