ما هو الزهري العرضي | Innocentum syphilis؟

الزهري العرضي، أو ما يعرف بالإفرنجي أو السفلس، هو مرض جرثومي ينتقل عادةً عن طريق الاتصال الجنسي، وينتج عن جرثومة تسمى اللولبية الشاحبة. يبدأ المرض عادةً بقرح غير مؤلمة تظهر في المناطق التناسلية أو الشرج أو الفم. تنتقل العدوى من شخص لآخر عبر ملامسة القرح الجلدية أو الأغشية المخاطية للمصاب. أما الزهري العرضي أو البريء، فهو نوع من الزهري لا ينتقل عبر الاتصال الجنسي، بل بوسائل عدوى أخرى.

اعراض الزهري العرضي

تتشابه أعراض الزهري العرضي مع أعراض الزهري المنتقل جنسيًا، حيث يتطور المرض على مراحل مختلفة، وتتنوع الأعراض بين كل مرحلة وأخرى. قد تتداخل هذه المراحل، وقد لا تظهر الأعراض بنفس الترتيب دائمًا. قد لا يلاحظ الشخص المصاب بالزهري الأعراض إلا بعد مرور عدة سنوات.

تشمل الأعراض النموذجية للزهري، حسب المراحل، ما يلي:

الزهري الأولي:

• أول علامة للمرض هي ظهور قرحة صغيرة في مكان دخول البكتيريا إلى الجسم. غالبًا ما تكون هذه القرحة وحيدة، ولكن في حالات نادرة، قد تظهر أكثر من قرحة في الوقت نفسه.
• تظهر القرحة عادةً بعد حوالي ثلاثة أسابيع من التعرض للعامل الممرض.
• عادةً ما تكون القرحة غير مؤلمة وقد تكون مخفية في المستقيم أو المهبل، مما قد يجعل المريض لا يلاحظها. تشفى القرحة من تلقاء نفسها خلال ثلاثة إلى ستة أسابيع.

الزهري الثانوي:

• بعد عدة أسابيع من شفاء القرحة الأولية، قد يعاني المريض من طفح جلدي يبدأ على الجذع ثم ينتشر ليغطي الجسم بأكمله، بما في ذلك راحتي اليدين وأخمص القدمين.
• عادةً ما يكون الطفح الجلدي غير مصحوب بحكة، وقد يترافق مع قرحات تشبه الثآليل في الفم والمناطق التناسلية.
• قد يعاني بعض المرضى أيضًا من تساقط الشعر، وآلام في العضلات، والحمى، وألم في البلعوم، وتضخم في الغدد الليمفاوية.
• عادةً ما تختفي هذه الأعراض خلال عدة أسابيع، أو قد تظهر وتختفي بشكل متكرر لمدة تصل إلى سنة.

الزهري الكامن:

• إذا لم يتم علاج الزهري بشكل صحيح، فقد ينتقل المرض من المرحلة الثانوية إلى المرحلة الكامنة، حيث لا يعاني المريض من أي أعراض. قد تستمر هذه المرحلة لسنوات.
• قد لا تعود الأعراض والعلامات أبدًا، أو قد يتطور المرض إلى المرحلة الرابعة، وهي الزهري الثالثي أو المتأخر.

الزهري المتأخر أو الثالثي:

• يعاني حوالي 15-30% من المرضى المصابين بالزهري والذين لم يتلقوا العلاج المناسب من مضاعفات الزهري، والتي تسمى بالزهري الثالثي.
• في هذه المرحلة، يمكن للمرض أن يلحق الضرر بالدماغ والعينين والأعصاب والقلب والأوعية الدموية، بالإضافة إلى الكبد والعظام والمفاصل.
• تحدث هذه المرحلة بعد سنوات عديدة من الإصابة الأولية التي لم يتم علاجها بشكل صحيح.

كيف يتم تشخيص الزهري العرضي؟

يمكن تشخيص المرض بسرعة وسهولة من خلال فحوصات الدم التي يطلبها الطبيب، بالإضافة إلى أخذ عينة من القرحة الأولية وفحصها تحت المجهر. يظهر في العينة الجراثيم اللولبية الشاحبة المسببة للمرض، وهذا يعتبر دليلًا قاطعًا على الإصابة بالزهري.

علاج الزهري العرضي

• إذا كانت الإصابة حديثة (أقل من سنة)، فإن جرعة واحدة من البنسلين كافية لشفاء المرض تمامًا. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلين، يمكن إعطاء أدوية أخرى مثل التتراسكلين أو الدوكسيسكلين كبديل.
• في المراحل المتقدمة من المرض، قد يحتاج المريض إلى جرعات إضافية لتحقيق الشفاء.
• يجب فحص الشركاء الجنسيين للمرضى ومعالجتهم إذا لزم الأمر.