ما هو السمنة | Obesity؟
السمنة، أو البدانة، هي حالة تتميز بزيادة نسبة الدهون في الجسم، وغالبًا ما ترتبط بارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI). يتم حساب مؤشر كتلة الجسم عن طريق ربط وزن الشخص بطوله، وإذا تجاوز المؤشر قيمة 30، يعتبر الشخص مصابًا بالسمنة. السمنة مرض شائع ومنتشر في جميع أنحاء العالم، يصيب الأطفال والبالغين على حد سواء. أصبحت السمنة المفرطة مشكلة عالمية خطيرة تتطلب العلاج والمتابعة الدقيقة نظرًا لتسببها في العديد من المشكلات الصحية. تصنف السمنة إلى عدة أنواع أو درجات بناءً على قيمة مؤشر كتلة الجسم.
اسباب السمنة
تحدث السمنة تدريجيًا على المدى الطويل نتيجة لتناول سعرات حرارية أكثر مما يستهلكه الجسم، مما يؤدي إلى تراكمها وتخزينها على شكل دهون.
الإصابة بالسمنة عملية معقدة تشمل عوامل متعددة، وليس فقط زيادة السعرات الحرارية أو نقص حرقها بسبب الخمول وعدم ممارسة الرياضة. من الأسباب والعوامل الأخرى المحتملة:
- الوراثة.
- قلة النوم.
- التدخين.
- شرب الكحول.
- الحمل.
- التقدم في السن وبلوغ سن اليأس.
- التوتر المزمن الذي يؤدي إلى الإفراط في تناول الطعام.
- الإصابة ببعض الأمراض والاضطرابات، مثل: قصور الغدة الدرقية، المتلازمة الأيضية، متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، متلازمة كوشينغ، الاكتئاب، واضطرابات الأكل.
- تناول بعض الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب والأدوية النفسية، بعض موانع الحمل الهرمونية المحتوية على البروجسترون، والكورتيزون.
اعراض السمنة
تشمل أعراض السمنة لدى البالغين:
- الدهون الزائدة في الجسم، خاصة حول الخصر.
- ضيق التنفس.
- التعرق الزائد.
- الشخير ومشاكل النوم.
- مشاكل جلدية نتيجة التعرق الشديد وتراكم الرطوبة في ثنايا الجلد.
- صعوبة أداء المهام البدنية البسيطة.
- التعب الخفيف إلى الشديد.
- آلام الظهر والمفاصل.
- مشاكل نفسية، مثل الاكتئاب، وعدم الثقة بالنفس، والعزلة الاجتماعية.
أما أعراض السمنة التي تظهر على الأطفال فتشمل:
- تراكم الدهون تحت الجلد، خاصة في منطقة الثدي.
- ظهور علامات التمدد على الجلد، خاصة في منطقة الورك والظهر.
- الشواك الأسود، وهو ظهور جلد داكن حول الرقبة ومناطق أخرى.
- ضيق التنفس مع النشاط البدني.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- الإمساك.
- الارتداد المريئي.
- البلوغ المبكر في الإناث والبلوغ المتأخر في الذكور.
- مشاكل في العظام.
كيف يتم تشخيص السمنة؟
يتم تحديد ما إذا كان الفرد مصابًا بالسمنة من خلال:
تشخيص السمنة لدى البالغين:
يعتمد التشخيص على مؤشر كتلة الجسم الذي يحدد ما إذا كان وزن الفرد طبيعيًا بالنسبة لطوله، وفقًا للمعادلة التالية:
مؤشر كتلة الجسم = الوزن (كجم) / (الطول (م))²
يعتبر الشخص سمينًا إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديه أكثر من 30. أما إذا كانت النتيجة:
- أقل من 18.5: الشخص نحيف.
- بين 18.5 و 24.9: الوزن طبيعي.
- بين 25 و 29.9: الوزن أعلى من الطبيعي، ويعاني الشخص من زيادة في الوزن.
مؤشر كتلة الجسم لا يعطي تصورًا دقيقًا عن نسبة الدهون في الجسم ولا يراعي الكتلة العضلية، لذلك قد يكون مضللًا للاعبي كمال الأجسام. بالإضافة إلى مؤشر كتلة الجسم، يمكن قياس محيط الخصر أو حساب نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك لتأكيد التشخيص. يمكن أيضًا فحص نسبة الدهون في الجسم؛ يعتبر الفرد مصابًا بالسمنة إذا زادت نسبة الدهون عن 33% لدى النساء و 25% لدى الرجال.
تشخيص السمنة عند الأطفال:
يتم حساب مؤشر كتلة الجسم للأطفال لتقييم ما إذا كان الوزن مناسبًا للطول والعمر، ولكن لا يُعتمد عليه وحده لتشخيص السمنة لأن الأطفال في نمو مستمر وتختلف معدلات النمو من طفل لآخر.
تتم مقارنة وزن الطفل بطوله وعمره وجنسه على مخططات النمو، وتكون النتيجة على شكل نسبة مئوية:
- نسبة مئوية بين 85 و 95: الطفل يعاني من وزن زائد.
- نسبة مئوية أكبر من 95: الطفل يعاني من السمنة.
تحاليل وفحوصات لتشخيص السمنة:
قد يطلب الطبيب التحاليل الطبية التالية لتشخيص السمنة وتحديد أسبابها:
- تحليل الدهون.
- فحوصات الغدة الدرقية.
- فحص وظائف الكبد.
- فحص السكر الصيامي والسكر التراكمي.
علاج السمنة
تشمل إجراءات علاج السمنة:
- زيادة النشاط البدني لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا، و5 أيام في الأسبوع على الأقل.
- اعتماد نظام غذائي صحي متوازن غني بالخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة، وتقليل الدهون والسكريات والملح.
- معالجة الحالات المرضية والمشاكل الصحية المسببة للسمنة.
- تناول الأدوية باستشارة طبية لوجود أدوية غير مرخصة قد تكون لها آثار جانبية خطيرة. تشمل أدوية علاج السمنة: أورليستات، ليراجلوتيد، سيماجلوتايد، تيرزيباتيد، وفينتيرماين وتوبيراميت.
- العمليات الجراحية في حال استيفاء الشروط التالية: مؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر، أو بين 35 و 40 مع وجود الربو، السكري، ارتفاع الضغط، التهاب المفاصل، أو مشاكل التنفس. كذلك في حال تجربة الحميات الغذائية والتمارين الرياضية مع صعوبة خسارة الوزن أو الحفاظ على النتائج.
عند اتخاذ قرار إجراء عملية السمنة، يجب التأكد من الاستعداد لتغيير نمط الحياة الغذائي بعد العملية والالتزام بالفحوصات الدورية التي يوصي بها الطبيب.
تهدف عمليات السمنة إلى تقليل حجم المعدة أو تعديل مسار الجهاز الهضمي للحد من كمية السعرات الحرارية الممتصة وتقليل الشعور بالجوع، ومن أنواعها:
- جراحة المجازة المعدية أو تحويل مسار المعدة (Roux-en-Y).
- جراحة تكميم المعدة (Sleeve Gastrectomy).
- ربط المعدة بالمنظار.
- بالون المعدة.
نصائح للتعايش مع السمنة
محاربة السمنة لا تقتصر على اتباع نظام غذائي لفترة معينة، بل تتطلب تعلم واكتساب عادات غذائية صحية وتجنب العادات الخاطئة، وجعل هذا النظام الصحي نمط حياة، مما يؤثر إيجابًا على الوزن والصحة بشكل عام. يُنصح بما يلي:
- شرب كميات كافية من الماء يوميًا.
- تناول الخضار والفاكهة يوميًا.
- تجنب الأطعمة الدسمة والغنية بالدهون، بما في ذلك الأطعمة المقلية والوجبات السريعة.
- تقليل كمية الحلويات والسكريات المتناولة.
- مضغ الطعام ببطء.
- تناول الطعام في صحن صغير الحجم.
- الحرص على النوم جيدًا.
- تقليل مستويات التوتر.
- زيادة النشاط البدني اليومي.
كيف يمكن الوقاية من السمنة؟
يمكن الوقاية من السمنة عن طريق تجنب الأسباب المؤدية لها وتغيير نمط الحياة إلى النمط الصحي، وذلك باتباع الخطوات التالية:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- تناول الوجبات الغذائية الصحية والامتناع عن الأطعمة ذات السعرات العالية.
- التعرف على العوامل التي تدفع إلى فرط الأكل وتجنبها.
- مراقبة الوزن بشكل دوري.
مضاعفات السمنة
تزيد السمنة من خطر الإصابة بأمراض خطيرة، مثل:
- ارتفاع الكوليسترول في الدم.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض السكري.
- أمراض القلب والشرايين.
- السكتة الدماغية.
- الاكتئاب.
- مشاكل وأمراض في المفاصل.
- مشاكل في التنفس، مثل انقطاع النفس أثناء النوم.
- السرطان، مثل سرطان الثدي.
- أمراض المرارة، مثل حصوات المرارة.
- أمراض الكبد.
ادوية متعلقة ب السمنة
- أورليستات
- ليراجلوتيد
- فنتيرامين
- نالتركسون
- d-جلوكوزأمين، n-أسيتيل-d-جلوكوزأمين
- ألياف التفاح، بيكتين التفاح
- صبر حقيقي، كوهوش أسود، ديسقوريا وبرية، أخدرية محولة، زيت الجوجوبا، سمسم، يوريا، كرمة نبيذية
- كرفس، شاي أخضر، بقدونس
- كرفس، شاي أخضر، خرشوف
- فيتامين سي، بورون، كالسيوم، فيتامين د 3 ، يود، مغنيسيوم، أرز آسيوي، فوسفور، فيتامين ك، زنك
- فيتامين سي، حمض البيكولينيك
- فيتامين سي، نبات لسان الحمل البيضوي
- بيتا-سيتوستيرول ، حمض اللينولييك (أو حمض زيت الكتان)
- نخالة. نبات الكاميليا. حمض هيدروكسيسيتريك. زنجبيل
- نخالة. كراوية. جينسنغ
- نخالة. جريب فروت. زنجبيل
- كالسيوم. كوليكالسيفرول (فيتامين دي).بروتينات الحليب
- نبات الكاميليا
- نبات الكاميليا. كروم. جارسينيا كامبوجيا. زنجبيل.
- نبات الكاميليا. بذور العنب. زنك
- كازين،مالتوديكسترين،حليب،بروتينات مصل الحليب،صوديوم،القمح
- شجرة نارنج،جريب فروت،شعير،فطريات الخميرة
- سيبوترامين
- ريمونابانت
- بيكولينات الكروم
- الشيتوزان، بزر القطونة، فيتامين ج، صمغ كرايا، البكتين
- زيت حبة البركة
- بروميلين
- أمفيتامين
- بنزفيتامين
- ديكسفينفلورامين
- ثنائي ايثيل بروبيون
- فينديميترازين
- تيساموريلين
- لوركاسيرين
- اينولين
- مازيندول
- فنترمين، توبيراميت
- مسحوق الفاصوليا البيضاء المركز، مسحوق كيتون التوت المركز، مسحوق الشاي الأخضر المركز، مسحوق غاركينيا كامبوجيا المركز، مسحوق الجيمنيما المركز
