ما هو تبكل الجلد | Poikiloderma؟

تبكل الجلد هو حالة تؤدي إلى تغير لون البشرة وتلفها. يرى بعض الأطباء أن تبكل الجلد عبارة عن تجميعة من الأعراض وليس مرضًا منفصلاً. تعتبر هذه الحالة شائعة ومزمنة، ولكنها ليست خطيرة على الحياة. قد تنتقل هذه الحالة وراثيًا بين أفراد العائلة، مما يعني أنك قد تعاني منها منذ الولادة أو في وقت لاحق. ترتبط هذه الحالة بالعديد من الأمراض الوراثية النادرة، وبعض الحالات المكتسبة مثل مرض الذئبة. الحالة المكتسبة الأكثر شيوعًا تسمى تبكل الجلد السيفاتي، والتي تُعرف أيضًا بشيخوخة الشمس.

اسباب تبكل الجلد

نظرًا لأن هذه الحالة تعتبر مجموعة من الأعراض وليست مرضًا بحد ذاته، فقد يكون سبب الإصابة بتبكل الجلد مرتبطًا بأمراض وحالات أخرى، مثل:

• الأمراض الوراثية.
• العدوى، مثل مرض لايم.
• أمراض النسيج الضام، مثل الذئبة والتهاب الجلد والعضلات.
• الأمراض الأيضية، مثل الداء النشواني.
• الأمراض المناعية، مثل تلك التي تحدث عندما يرفض الجسم زراعة نخاع العظم.
• الأدوية، مثل المنشطات أو العلاج الإشعاعي للسرطان.
• بعض أنواع السرطان النادرة.

لا يزال سبب تبكل الجلد السيفاتي غير معروف، ولكن التعرض للشمس يعتبر عاملاً مساهمًا رئيسيًا. تشمل العوامل المحتملة الأخرى ما يلي:

• العوامل الوراثية.
• التغيرات الهرمونية، خاصة بين النساء اللاتي يعانين من انخفاض هرمون الاستروجين بسبب انقطاع الطمث أو جراحة إزالة المبيض.
• رد فعل تحسسي تجاه المواد الكيميائية، مثل تلك الموجودة في العطور أو مستحضرات التجميل.

يعتقد الأطباء أن التعرض الطويل للأشعة فوق البنفسجية من الشمس هو سبب رئيسي للإصابة بتبكل الجلد السيفاتي، لأن الشمس معروفة بتسببها في تلف الجلد، وتأثيرها يكون تراكميًا. كلما تعرض جلدك للشمس، زاد الضرر الناتج. من المؤشرات على أن الشمس هي السبب الرئيسي لتبكل الجلد السيفاتي:

• يزداد احتمال الإصابة به لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.
• لا تتأثر المناطق التي تكون عادة محمية من الشمس، مثل الرقبة تحت الذقن.
• حماية الجلد المتضرر من الشمس تبطئ تطور التغيرات الجلدية وقد تحسنها.
• يزداد احتمال إصابتك بتبكل الجلد إذا كان موجودًا لدى أحد أفراد عائلتك، أو إذا كنت تعاني من أحد الأمراض المكتسبة المرتبطة به.

يزداد احتمال إصابتك بتبكل الجلد السيفاتي إذا كنت:

• في منتصف العمر.
• امرأة، خاصة إذا كنت في سن انقطاع الطمث أو خضعتِ لعملية إزالة المبيضين.
• تعيش في منطقة تتعرض فيها للكثير من أشعة الشمس.
• تنتمي إلى عائلة لديها تاريخ من الإصابة بهذه الحالة.
• تعاني من حساسية الجلد تجاه المواد الكيميائية، خاصة تلك الموجودة في العطور ومستحضرات التجميل.

اعراض تبكل الجلد

يسبب تبكل الجلد التغييرات التالية التي تظهر على شكل شبكة على الجلد:

• تغير لون الجلد إلى بني محمر.
• توسع الشعيرات الدموية، وهي أوعية دموية صغيرة ظاهرة تبدو وكأنها مكسورة.
• ترقق الجلد المعروف باسم الضمور.

يمكن تمييز تبكل الجلد السيفاتي بخصائصه المميزة. في هذه الحالة، تحدث تغييرات جلدية على الرقبة والصدر والخدين. بالإضافة إلى ذلك، تكون هذه التغييرات:

• متماثلة، تظهر بالتساوي على جانبي الوجه والرقبة.
• تحدث على جانبي الخدين والرقبة وفي الجزء العلوي من الصدر.
• لا تؤثر على المنطقة من الرقبة التي تكون عادة محمية من الشمس بواسطة الذقن.
• قد تشعر بحرق طفيف وحكة في المناطق المصابة، ولكن معظم الأشخاص المصابين بتبكل الجلد لا يعانون من هذه الأعراض. سوف تتزايد التغيرات الجلدية تدريجيًا مع مرور الوقت.

كيف يتم تشخيص تبكل الجلد؟

• حدد موعدًا مع طبيبك عندما تلاحظ أي تغيرات جلدية، حيث يمكن لطبيبك فحص بشرتك واستبعاد أي حالات خطيرة.
• إذا كنت مصابًا بتبكل الجلد السيفاتي، فيمكن لطبيبك تشخيص ذلك عادة عن طريق طرح الأسئلة عليك وفحصك. وإذا كنت تعاني من حالة أخرى وراثية أو مكتسبة، فمن المحتمل أن يطلب الطبيب إجراء فحوصات دم، أو أشعة سينية، أو اختبارات أخرى تعتمد على الأعراض الأخرى.

علاج تبكل الجلد

• لا يمكن الشفاء التام من تبكل الجلد، ولكن قد تتحسن التغيرات الجلدية وقد يتباطأ تطور الحالة مع العلاج.
• إن علاج السبب الأساسي لتبكل الجلد أمر مهم، ويجب القيام بذلك كخطوة أولى. ثم يمكن علاج الجلد في محاولة لتحسين لونه وجعله أقل وضوحًا.
• العلاج بالليزر والعلاج المكثف بالضوء النبضي مكلفان، ولكنهما العلاجات الرئيسية المستخدمة حاليًا لتحسين توسع الشعيرات الدموية وتغير لون بشرتك. ومع ذلك، لا يمكن استعادة لون الجلد تمامًا كما كان.
• يمكن للأدوية التي يستخدمها الأطباء في تبييض البشرة أو تفتيحها أن تحسن اللون البني للبشرة. بعد هذا العلاج، يمكن لليزر أن يحسن الاحمرار، ويمكن للعلاج بالضوء أن يحسن اللون البني والأحمر.

نظرًا لأن خيارات تحسين البشرة محدودة، فإن منع المزيد من الضرر عن طريق حماية بشرتك من الشمس هو الجزء الأكثر أهمية في علاج تبكل الجلد. هذا يتضمن:

• وضع واقٍ من الشمس مع عامل حماية من الشمس 30 أو أكثر (يوصي بعض الأطباء بـ 50 أو أكثر).
• البقاء بعيدًا عن الشمس خلال أوقات النهار التي تكون فيها أشعة الشمس أكثر سطوعًا، تحديدًا الساعتين ما قبل وما بعد الظهر.
• ارتداء الملابس التي تمنع الشمس من الوصول إلى بشرتك.
• ارتداء القبعات ذات الحواف العريضة التي تظلل الوجه والرقبة والصدر.
• ارتداء الأوشحة أو القمصان عالية العنق.