ما هو ثعلبة وذمية شحمية | Lipedematous alopecia؟

الثعلبة الوذمية الشحمية هي مرض نادر يصيب فروة الرأس، يتميز بزيادة سمك الفروة مصحوبة بتساقط الشعر أو الصلع بدرجات متفاوتة. تصبح فروة الرأس المصابة أكثر كثافة. السبب الفعلي لهذا المرض غير معروف، ولكن يُعتقد أنه قد يكون مرتبطًا بأمراض المناعة الذاتية، ويصيب غالبًا الإناث البالغات ذوات البشرة السوداء. لا يتم تشخيص الثعلبة الوذمية الشحمية بمجرد ملاحظة الأعراض، كما هو الحال في العديد من الأمراض الجلدية الأخرى. لا يوجد علاج شافٍ لهذا المرض حتى الآن.

اسباب ثعلبة وذمية شحمية

• لا يزال سبب ظهور هذا المرض غير واضح، ولكن يُعتقد أن تساقط الشعر قد يكون نتيجة لتوسع الأوعية الليمفاوية الذي يتم ملاحظته لدى المرضى.
• يُعتقد أيضًا أن زيادة الدهون قد تساهم في تساقط الشعر عن طريق زيادة الضغط على بصيلات الشعر.
• أما بالنسبة لزيادة سمك الفروة، فهي ناتجة عن تمدد الطبقة الدهنية الموجودة تحت الجلد، دون حدوث تضخم في الأنسجة الدهنية نفسها.
• لم يتم تحديد ما إذا كان هذان المرضان يمثلان مراحل مختلفة لنفس الحالة المرضية، أو أنهما حالتان منفصلتان ولكنهما متشابهتان.

ما هي فسيولوجيا ثعلبة وذمية شحمية؟

في عام 1935، وصف العالم كورن بليت حالة فروة الرأس الوذمية الشحمية (Lipedematous Scalp) بأنها سماكة في طبقة الدهون تحت الجلد في فروة الرأس، تقتصر على منطقة معينة (عادةً قمة الرأس أو مؤخرة الرأس)، أو منتشرة على طول الفروة، ولا يصاحبها تساقط للشعر. وقد لوحظت هذه الحالة في أربع حالات، جميعها لدى إناث.

قد يصاحب هذا المرض أعراض مثل الألم، والحكة، والصداع، والشعور بالتنميل. وفي عام 1961، سجل العالم كوسكي وزملاؤه أول حالتين مماثلتين من حيث سماكة فروة الرأس في امرأتين سوداوين، ولكنهما كانتا تعانيان أيضًا من تساقط الشعر، لذلك أصبح يطلق على سماكة فروة الرأس المترافقة مع تساقط الشعر اسم الثعلبة الوذمية الشحمية (Lipedematous Alopecia).

لاحظ العلماء أيضًا أن كلا المرضين يصيبان في أغلب الحالات النساء من أصول أفريقية أمريكية. تم تسجيل أكثر من ثمانين حالة من الثعلبة الوذمية الشحمية حتى عام 2012، وغالبيتها من الإناث، حيث اقتصرت أربع حالات فقط على الذكور.

اعراض ثعلبة وذمية شحمية

• تهيج فروة الرأس.
• زيادة في سمك فروة الرأس، حيث يبلغ السمك 10-16 ملم مقارنة بـ 5.5 ملم في الوضع الطبيعي.
• الحكة.
• تساقط شعر الرأس بدرجات متفاوتة بين المرضى.
• زيادة مرونة الجلد.
• الذئبة القرصية (Discoid Lupus).
• قد يترافق هذا المرض مع السكري والفشل الكلوي الحاد.

كيف يتم تشخيص ثعلبة وذمية شحمية؟

• يعتمد التشخيص على العلامات السريرية التي تظهر زيادة في سمك الأنسجة الدهنية تحت جلد فروة الرأس. ومع ذلك، لا يقتصر التشخيص على مجرد ملاحظة هذه العلامات، بل يجب فحصها عن طريق اللمس.
• يتطلب التشخيص أيضًا أخذ خزعة من أنسجة فروة الرأس. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي وفحص الرأس بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند) على تحديد سماكة الفروة وقياس مدى سمكها.

علاج ثعلبة وذمية شحمية

• لم تحقق الطرق الجراحية أو الأدوية المستخدمة في علاج الثعلبة الوذمية الشحمية نتائج جيدة في تخفيف أعراض المرض، على الرغم من فعاليتها في بعض الحالات. على سبيل المثال، نجحت جراحة تصغير فروة الرأس في علاج امرأة تبلغ من العمر 67 عامًا.
• تم أيضًا علاج امرأة أخرى بنجاح باستخدام عقار mycophenolate mofetil.
• أما العلاج الضوئي فلا يزال قيد البحث والاستكشاف.