ما هو هبوط الضغط (انخفاض ضغط الدم) | Low Blood Pressure, Hypotension؟

يُعرَّف هبوط الضغط، أو انخفاض ضغط الدم (بالإنجليزية: Low Blood Pressure or Hypotension)، بأنه انخفاض في مستوى تدفق الدم إلى أعضاء الجسم، حيث يصل ضغط الدم إلى 90 ملم زئبق أو أقل للرقم العلوي (الانقباضي)، أو 60 ملم زئبق أو أقل للرقم السفلي (الانبساطي)، مما قد يُسبب ظهور أعراض مرتبطة بهبوط الضغط. ضغط الدم يمثل مقدار القوة التي يمارسها الدم المتدفق من القلب على جدران الأوعية الدموية، وهو علامة حيوية مهمة. يحدث انخفاض ضغط الدم عندما تكون قوة تدفق الدم غير كافية لتوصيل الأكسجين والمواد المغذية بكميات كافية للأعضاء الحيوية مثل الدماغ والقلب والكلى، ممّا قد يؤدي إلى ضعف في وظائف هذه الأعضاء وتضررها بشكل مؤقت أو دائم. هناك أنواع مختلفة من انخفاض ضغط الدم.

اسباب هبوط الضغط (انخفاض ضغط الدم)

في بعض الحالات، لا يوجد سبب واضح لانخفاض ضغط الدم، ويُعرف ذلك بانخفاض ضغط الدم المزمن غير المصحوب بأعراض، والذي لا يُعدّ ضارًا. ومع ذلك، توجد بعض الحالات التي قد تسبب انخفاض ضغط الدم لفترات طويلة، والتي قد تؤدي إلى مضاعفات إذا لم يتم علاجها، ومنها:

• الحمل: نتيجة لزيادة حاجة الأم والجنين للدم، وعادةً ما يعود الضغط إلى طبيعته بعد الولادة.
• مشاكل القلب: مثل بطء ضربات القلب، واعتلال عضلة القلب، وتوسع الأوعية الدموية، ومشاكل في صمامات القلب، والنوبات القلبية، حيث تؤدي هذه المشاكل إلى ضعف الدورة الدموية.
• الجفاف: نتيجة لفقدان السوائل، كما في حالات المجاعة، أو الإسهال أو القيء الشديد، أو ممارسة التمارين الشاقة لفترات طويلة، أو الإفراط في استخدام مدرات البول.
• النزيف: نتيجة للتعرض لإصابة وفقدان كميات كبيرة من الدم، أو المعاناة من نزيف داخلي.
• العدوى: دخول عدوى من الجسم إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى تسمم الدم أو الصدمة الإنتانية.
• رد الفعل التحسسي: تجاه بعض المواد، مما قد يؤدي إلى صدمة الحساسية، وهي شكل حاد من أشكال الحساسية.
• اضطرابات الغدد الصماء: مثل مرض السكري، وقصور الغدة الكظرية، وأمراض الغدة الدرقية.
• الأدوية: مثل حاصرات ألفا وبيتا، والنيتروجلسرين المستخدم لعلاج أمراض القلب، ومدرات البول، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وأدوية ضعف الانتصاب، والأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون.
• نقص الفيتامينات: يمكن أن يؤدي نقص بعض الفيتامينات إلى انخفاض ضغط الدم.

اعراض هبوط الضغط (انخفاض ضغط الدم)

لا يسبب انخفاض ضغط الدم عادةً أي أعراض، ولكن في بعض الأحيان، قد يؤثر انخفاض ضغط الدم على الأعضاء الحيوية نتيجة عدم حصولها على إمداد دموي كافٍ، مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض.

تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم ما يلي:

• التعب ونقص الطاقة.
• الدوخة.
• الشعور بالإغماء.
• الشعور بعدم التوازن عند النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس، أو أثناء الوقوف.
• الغثيان والشعور بعدم الراحة في المعدة، والرغبة في التقيؤ.
• برودة ورطوبة الجلد.
• الاكتئاب والمشاعر السلبية التي تؤثر على الأنشطة اليومية، مثل الحزن أو المزاج السيء.
• فقدان الوعي.
• رؤية ضبابية.
• ألم في الصدر.

هناك علاقة بين أعراض الضغط المنخفض والصداع.

كيف يتم تشخيص هبوط الضغط (انخفاض ضغط الدم)؟

يتم تشخيص انخفاض ضغط الدم من خلال:

• الفحص البدني.
• التاريخ المرضي.
• تسجيل قراءات ضغط الدم.

قد يتم اللجوء إلى بعض الفحوصات في حال عدم معرفة السبب، مثل:

• اختبار الإمالة.
• تحليل الدم الكامل.
• تخطيط كهربية القلب.
• قياس مستويات المعادن في الدم.
• قياس مستوى الكورتيزول.
• تصوير الصدر بالأشعة المقطعية.
• مخطط صدى القلب.
• زراعة البول والدم.

علاج هبوط الضغط (انخفاض ضغط الدم)

يعتمد علاج انخفاض ضغط الدم على السيطرة على السبب الرئيسي. قد ينصح الطبيب باتباع بعض العادات الصحية، مثل:

• تناول الأطعمة الغنية بالملح.
• شرب كميات كبيرة من الماء.
• تناول المزيد من السوائل في الطقس الحار وأثناء الإصابة بالأمراض الفيروسية، مثل الزكام أو الأنفلونزا.
• تجنب المشروبات الكحولية.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتعزيز تدفق الدم.
• النهوض ببطء من وضعية الاستلقاء أو الجلوس للمساعدة في تحسين الدورة الدموية، وذلك عن طريق تحريك القدم والكاحلين عدة مرات قبل الوقوف، ثم الجلوس منتصبًا على حافة السرير لبضع دقائق قبل الوقوف.
• تجنب حمل الأشياء الثقيلة.
• تجنب الوقوف في نفس الوضعية لفترات طويلة.
• تجنب التعرض المطول للماء الساخن، مثل الحمامات الساخنة.
• وضع كرسي داخل الحمام تحسبًا للحاجة إلى الجلوس، وذلك للمساعدة في منع السقوط.
• تناول وجبات صغيرة ومتعددة على مدار اليوم، لتجنب مشكلات انخفاض ضغط الدم وتقليل نوبات الدوخة بعد الوجبات.
• ارتداء جوارب ضاغطة مرنة تغطي ربلة الساق والفخذ، فقد تساعد في تقييد تدفق الدم إلى الساقين، وبالتالي الحفاظ على المزيد من الدم في الجزء العلوي من الجسم.

إذا لم تساعد هذه التعليمات في علاج انخفاض ضغط الدم، يمكن اللجوء إلى العلاج الدوائي، والذي يشمل ما يلي:

• فلودروكورتيزون: دواء يعمل عن طريق تعزيز احتباس الصوديوم في الكلى، مما يتسبب في احتباس السوائل، وهو أمر ضروري لتحسين ضغط الدم. ولكن احتباس الصوديوم يؤدي أيضًا إلى فقدان البوتاسيوم، لذلك من المهم الحصول على ما يكفي من البوتاسيوم يوميًا عند تناول فلودروكورتيزون.
• ميدودرين: ينشط ميدودرين المستقبلات الموجودة في أصغر الشرايين والأوردة لزيادة ضغط الدم. يُستخدم للمساعدة في زيادة ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الوضعي المرتبط بخلل في الجهاز العصبي.

مضاعفات هبوط الضغط (انخفاض ضغط الدم)

تشمل مضاعفات هبوط ضغط الدم:

• الدوخة، والضعف، وفقدان الوعي، خاصة في بعض حالات فقر الدم، والحوادث التي قد تكون نتيجة لانخفاض ضغط الدم.
• الغيبوبة، خاصة في حالات الإصابة الخطيرة جدًا بسبب فقدان كميات كبيرة من الدم وحدوث أضرار بأعضاء الجسم.
• تلف الأعضاء الحيوية المؤقت، مثل القلب والدماغ، في حالة انخفاض ضغط الدم الشديد وحرمان الجسم من الأكسجين الكافي للقيام بوظائفه.
• الوفاة في حالات الإصابة الخطيرة جدًا، وذلك بسبب فقدان كميات كبيرة من الدم والتلف الذي لا رجعة فيه لأعضاء الجسم.

ادوية متعلقة ب ضَغْطُ الدمٌ المٌنْخَفِض

• فينيليفرين