منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
داء الثعلبة البقعية هو اضطراب يتميز بفقدان الشعر غير المنتظم، غالبًا ما يظهر على شكل بقع صلعاء على فروة الرأس. يُعتقد أنه حالة مناعية ذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر. قد يحدث تساقط الشعر بشكل مفاجئ وقد يكون مؤقتًا أو دائمًا. تتوفر علاجات مختلفة لتحفيز نمو الشعر، ولكن لا يوجد علاج نهائي. الدعم النفسي مهم أيضًا للأفراد المتضررين.
تحميل المقالة
الثعلبة البقعية هي اضطراب يتميز بفقدان الشعر. في بعض الأحيان، يعني هذا ببساطة بضع بقع صلعاء على فروة الرأس. في حالات أخرى، يكون تساقط الشعر أكثر انتشارًا. على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، إلا أنه يُعتقد أنه اضطراب في المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي، وهو نظام الدفاع الخاص بالجسم، بصيلات الشعر عن طريق الخطأ، وهي الهياكل الصغيرة التي تنمو منها الشعيرات. تساقط الشعر غير المتوقع هو العرض الملحوظ الوحيد لهذا الاضطراب. قد يحدث نمو الشعر مرة أخرى أم لا. عادة ما يقتصر تساقط الشعر على الرأس والوجه، على الرغم من أن الجسم بأكمله قد يكون متورطًا.
• ثعلبة شبه شاملة
• ثعلبة كاملة
• ثعلبة شاملة
غالبًا ما تبدأ الثعلبة البقعية فجأة بظهور بقع صلعاء بيضاوية أو مستديرة تظهر عادةً على فروة الرأس. قد تتأثر أيضًا مناطق أخرى من الجلد المشعر. تدريجيًا، يصبح الجلد المصاب أملسًا. قد تنتشر بقع جديدة عن طريق الانضمام إلى بقع صلعاء موجودة. يمكن أن تظهر هذه المناطق الصلعاء الأكبر حجمًا بينما ينمو الشعر مرة أخرى في البقع الخالية من الشعر القديمة. يمكن أن يكون تساقط الشعر دائمًا في بعض الحالات. قد تتدهور بصيلات الشعر، لكن الغدد المنتجة للزيت في الجلد (الغدد الدهنية) عادة ما تتغير قليلاً جدًا. لا يصبح الجلد صلبًا أو ضموريًا. في حالات قليلة جدًا، قد يفقد كل شعر الجسم. تميل الحالات التي تبدأ خلال الطفولة إلى أن تكون أكثر حدة من الحالات التي تبدأ خلال مرحلة البلوغ.
قد لا تكون المظاهر الجسدية لهذا الاضطراب صعبة على بعض الأفراد مثل المظاهر العاطفية. معظم الأشخاص المصابين بالثعلبة البقعية يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام، والاضطراب نفسه ليس علامة على مرض خطير أو يهدد الحياة.
السبب الدقيق للثعلبة البقعية غير معروف. يشتبه في وجود آلية المناعة الذاتية في هذا الاضطراب. تحدث اضطرابات المناعة الذاتية عندما تبدأ دفاعات الجسم الطبيعية ضد الكائنات "الغريبة" أو الغازية (مثل الأجسام المضادة) في مهاجمة الأنسجة السليمة لأسباب غير معروفة. قد تكون بعض الحالات مرتبطة بردود فعل غير طبيعية من خلايا الدم (الأجسام المضادة في الدم) لبروتين الغدة الدرقية (ثيروجلوبولين) أو خلايا المعدة (الجدارية) أو خلايا الغدة الكظرية.
في 20 بالمائة من الحالات، تم اقتراح نمط عائلي، مما يشير إلى أن بعض الأفراد قد يكون لديهم استعداد وراثي للإصابة بالثعلبة البقعية. يعني الاستعداد الوراثي أن الشخص قد يحمل جينًا لمرض ما ولكنه قد لا يظهر إلا إذا كان هناك شيء ما في البيئة يحفز المرض. ليس من المعروف ما إذا كان هذا المحفز يأتي من خارج الجسم، مثل فيروس، أو داخلي. الأشخاص الذين يصابون بالثعلبة البقعية لأول مرة بعد سن الثلاثين هم أقل عرضة لإصابة أفراد آخرين من العائلة بهذا الاضطراب أيضًا.
يقع الجين المسؤول عن الثعلبة الشاملة (الغياب التام للشعر في الجسم) على الذراع القصير للكروموسوم 8 (8p12).
توجد الكروموسومات في نواة جميع خلايا الجسم. تحمل الخصائص الوراثية لكل فرد. يتم ترقيم أزواج الكروموسومات البشرية من 1 إلى 22، مع زوج غير متساوٍ من الكروموسومات X و Y للذكور واثنين من الكروموسومات X للإناث.
يحتوي كل كروموسوم على ذراع قصير يشار إليه بـ "p" وذراع طويل يتم تحديده بالحرف "q". تنقسم الكروموسومات أيضًا إلى نطاقات مرقمة. على سبيل المثال، يشير الكروموسوم 8p12 إلى النطاق 12 على الذراع القصير للكروموسوم 8.
تؤثر الثعلبة البقعية على الذكور والإناث بأعداد متساوية. قد تظهر في أي عمر، ولكنها تبدأ عادة خلال مرحلة الطفولة. هناك ما يقرب من 2.5 مليون فرد في الولايات المتحدة مصابون بالثعلبة البقعية.
يمكن أن يحدث تساقط الشعر (الثعلبة) بسبب مجموعة واسعة من الأسباب. يمكن أن تكون أعراض الاضطرابات التالية مشابهة لأعراض الثعلبة البقعية. قد تكون المقارنات مفيدة للتشخيص التفريقي:
نقص الشعر (نقص الشعر، الثعلبة الخلقية، الثعلبة الخلقية، الصلع الخلقي) هو حالة تتميز بغياب الشعر عند الولادة. عادة ما يتم توارث هذا الاضطراب كصفة سائدة، ولكنه قد يكون أيضًا بسبب جين متنحي. غالبًا ما يحدث بالاشتراك مع عيوب أخرى في طبقة الجلد السطحية (الأديم الظاهر).
تتميز الثعلبة الدوائية بتساقط الشعر على نطاق واسع، وغالبًا ما يكون في فروة الرأس، والناجم عن رد فعل لأنواع مختلفة من الأدوية لدى الأفراد الحساسين أو المصابين بالحساسية. قد يكون أيضًا نتيجة للعلاج الكيميائي المستخدم في علاج اضطرابات مختلفة (مثل السرطان).
تحدث الثعلبة المخاطية، والمعروفة أيضًا باسم توسع بصيلات الشعر المخاطي، عند الأطفال والشباب. تكمن لويحات صلبة وحمراء ومحددة جيدًا تحت مناطق تساقط الشعر. قد يتطور تقشر دقيق على الوجه أو فروة الرأس أو الجذع أو الذراعين أو الساقين. قد يحدث فقدان للإحساس مع تطور اللويحات. السبب الدقيق لهذا النوع من تساقط الشعر غير معروف، على الرغم من الاشتباه في وجود التهاب في الجلد. غالبًا ما تختفي الأعراض تلقائيًا بعد بضعة أشهر في كثير من الحالات.
تتميز الثعلبة العصبية بتساقط الشعر الناجم عن إصابة الأعصاب في المنطقة التي يحدث فيها الصلع.
تتميز الثعلبة التالية للولادة بفقدان مؤقت للشعر عند انتهاء الحمل. السبب غير معروف.
تتميز الثعلبة المبكرة بصلع الذكور الذي يحدث في سن مبكرة بشكل غير طبيعي.
تتميز الثعلبة الشيخوخية بالصلع العادي أو الشائع الذي يحدث في أوائل ومنتصف العمر دون أي مرض واضح في فروة الرأس. هذه الحالة شائعة جدًا عند الذكور، ولكنها نادرة عند الإناث.
تتميز الثعلبة العرضية بتساقط الشعر المرتبط بأمراض أو حالات أخرى، والأكثر شيوعًا بعد الأمراض الطويلة المصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة.
تتميز الثعلبة السمية، والمعروفة أيضًا باسم الثعلبة السامة، بتساقط الشعر الذي يُعتقد أنه ناجم فقط عن الحمى.
الثعلبة المثلثية الخلقية هي عيب خلقي يتكون من رقعة مثلثة من الصلع في مقدمة فروة الرأس.
يهدف علاج الثعلبة البقعية إلى إنتاج إعادة نمو الشعر. على الرغم من عدم وجود علاج للثعلبة البقعية في الوقت الحاضر، إلا أن الشعر قد يعود أحيانًا من تلقاء نفسه. في بعض الحالات، قد يتساقط مرة أخرى بعد عودته. يختلف مسار هذا الاضطراب بين الأفراد، ويصعب التنبؤ به.
بالنسبة للثعلبة البقعية الخفيفة، حيث يقل الشعر المتساقط عن 50٪ من شعر فروة الرأس، يمكن حقن الكورتيزون موضعيًا في مناطق الجلد العارية. يتم إجراء هذه الحقن بإبر صغيرة جدًا، وتكرر مرة واحدة في الشهر. قد تساعد أيضًا المحاليل والكريمات والمراهم الموضعية.
بالنسبة للثعلبة البقعية الأكثر انتشارًا، يتم إعطاء حبوب الكورتيزون في بعض الأحيان. ومع ذلك، قد يكون لهذه الحبوب آثار جانبية غير مرغوب فيها يجب مناقشتها مع الطبيب مسبقًا.
في عام 2022، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أقراص باريسيتينيب (Olumiant) عن طريق الفم كخيار علاجي للمرضى البالغين المصابين بالثعلبة البقعية الحادة، لتكون أول موافقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على علاج جهازي للاضطراب.
يميل العلاج إلى أن يكون أقل فعالية في علاج الثعلبة البقعية الأكثر انتشارًا منه في حالات الثعلبة البقعية الخفيفة.
لأسباب تجميلية، قد تكون هناك حاجة إلى الشعر المستعار وقطع الشعر، خاصة بالنسبة للنساء والأطفال المتضررين.
