Aortic Stenosis In Children | تَضَيُّقُ الأَبهَر عند الاطفال

• إن تضييق الصمام الأبهري يحدث عند الأطفال.

ضيق الصمام الأبهري يعني تضييق الصمام الذي يُفتَح ليمر الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهر، ثم إلى باقي أجزاء الجسم.

يؤدي هذا الخلل إلى عمل القلب بجهد أكبر لضخ الدم إلى بقية الجسم.

عندما يكون تضيق الصمام بشكل خفيف، يكون معظم الأطفال لا يظهر عليهم أية أعراض.

• إلا أنه، عند تضييق الصمام بشكل مكثف، قد تبدي الأطفال أعراضًا تظهر تدريجياً مثل التعب، وآلام في الصدر، وضيق التنفس أثناء التمارين، والإغماء أثناء الإجهاد.

تتأثر حالة الأطفال الرضع الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهري الشديد بشكل كبير خلال الفترة الأولى من حياتهم، حيث يصبحون مرضى بشكل شديد.قد يلزم إجراء عملية جراحية أو قسطرة لتثبيت الصمام، وقد يكون من الضروري استبدال الصمامات غير العادية بشكل كبير.

لضغط الدم من خلال الصمام الأورطي الضيق، يلزم على البطين الأيسر ضخ الدم تحت ضغط عالٍ جداً. ويحدث في بعض الحالات أنّ “

قد تؤدي بعض الظروف إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى الأكسجين في الجسم. في حديثي الولادة، وقد يصبح البطين الأيسر فجأة مجهد بعد الولادة وقد لا يضخ بشكل فعال.

السبب الأكثر شيوعًا لتضيق الصمام الأبهري هو الصمام الأبهري ثنائي الشرف. الصمام الأبهري هو الصمام الذي يفتح مع كل نبضة قلب للسماح بتدفق الدم من القلب إلى الجسم. يتكون الصمام الأبهري الطبيعي من ثلاث وريقات أو شرفات. عندما يكون الصمام ذو شرفتين، فإنه يتكون من شرفتين فقط بدلاً من ثلاثة.

الأطفال الرضع الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهري الشديد يمكن أن يظهروا أعراض مثل تهيج زائد، تقدم تغذية غير كافية، تعرق أثناء الأكل، صعوبة في التنفس، شحوب غير طبيعي، ازدراد لون الجلد ليصبح رمادي، برودة في الأطراف، قلة عدد الحفاضات الرطبة، وتسارع في ضربات القلب.

غالبية الأطفال الأكبر سنا الذين يعانون من تضيق الأبهر لا تظهر عليهم أي أعراض. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي زيادة شدة التضيق إلى التعب، أو ضيق التنفس، أو الخفقان (الإحساس بنبضات القلب السريعة)، أو الإغماء، أو ألم في الصدر أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو أي نشاط شاق آخر.

ويمكن لضيق الصمام الأبهري الشديد عند الشباب أن يسبب حالات من الموت المفاجئ، وذلك عادةً أثناء ممارسة التمرين الرياضي، ناتجًا عن اضطرابات في نظام القلب ناجمة عن تقليل تدفق الدم عبر الشرايين التاجية إلى القلب.

• تخطيط صدى القلب

الطبيب يشعر بالشك في وجود تضيق في الصمام الأبهري بعد رصد نفخة قلبية محددة، وفي بعض الحالات عند الاستماع إلى نقرة عند القلب. تنشأ النفخة القلبية من جريان الدم المضطرب من خلال الصمامات القلبية المتضيقة أو المُسرِّبة أو من بنى القلب غير الطبيعية.

يمكن أن تعكس الأعراض النابعة من الصدمة عند الأطفال الرضع ضعف النبض، وضعف تدفق الدم للجسم، جفاف الجلد وتغير لونه، وضيق التنفس، وانتفاخ الكبد.

يكشف تخطيط صدى القلب عن تشريح الصمام الأبهري غير الطبيعي، مما يسمح لقياس تضيق الصمام. قد يكون تقلب الصمام موجودًا أيضًا (حيث يعود بعض الدم من الشريان الأورطي إلى القلب). وقد يوضح تخطيط صدى القلب وجود سماكة أو تمدد أو خلل في البطين الأيسر بسبب الضغط الناتج عن تدفق الدم عبر الصمام التضيق.

ومن الممكن اللجوء إلى قسطرة القلب من أجل تحديد مدى خطورة الانقباض.

تحميل المقالة