منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
الزهري الخلقي هو عدوى مزمنة تنتقل من الأم المصابة إلى الجنين، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض متفاوتة الحدة بعد الولادة. قد تشمل الأعراض المبكرة حمى ومشاكل جلدية، بينما قد تتأخر الأعراض الأخرى لسنوات. التشخيص المبكر والعلاج الفوري ضروريان لمنع المضاعفات. يتم التشخيص عن طريق فحص دم الأم والطفل، والعلاج الرئيسي هو البنسلين. يمكن الوقاية من الزهري الخلقي عن طريق علاج الأم أثناء الحمل.
تحميل المقالةالزهري الخلقي هو مرض معد مزمن تسببه بكتيريا حلزونية (اللولبية الشاحبة) ينتقل إلى الجنين في الرحم قبل الولادة. قد لا تظهر أعراض هذا المرض إلا بعد عدة أسابيع أو أشهر بعد الولادة، وفي بعض الحالات، قد تستغرق سنوات لتظهر. ينتقل الزهري الخلقي إلى الطفل من الأم التي أصيبت بالمرض قبل الحمل أو خلاله. تزداد احتمالية إصابة الرضيع بالزهري الخلقي عندما تكون الأم مصابة أثناء الحمل، على الرغم من أنه ليس من غير الشائع أن يصاب الرضيع بالزهري الخلقي من أم مصابة قبل الحمل. تشمل أعراض الزهري الخلقي المبكر الحمى ومشاكل الجلد وانخفاض الوزن عند الولادة. في الزهري الخلقي المتأخر، لا تظهر أعراض المرض عادةً حتى سن الثانية إلى الخامسة. في حالات نادرة، قد يظل المرض كامنًا لسنوات مع عدم تشخيص الأعراض حتى مرحلة البلوغ.
يصاب الجنين بالزهري الخلقي عندما تكون بكتيريا اللولبية الشاحبة موجودة لدى الأم. قد تعاني النساء الحوامل المصابات بالزهري من انخفاض في هرمون الاستروجين بينما قد تزداد مستويات هرمون البروجسترون في الدم. عادة ما تظهر أعراض الزهري الخلقي المبكر في عمر ثلاثة إلى أربعة عشر أسبوعًا ولكن قد تظهر في وقت متأخر حتى عمر خمس سنوات. قد تشمل الأعراض التهاب وتصلب الحبل السري، والطفح الجلدي، والحمى، وانخفاض الوزن عند الولادة، وارتفاع مستويات الكوليسترول عند الولادة، والتهاب السحايا العقيم، وفقر الدم، وكثرة الوحيدات (زيادة في عدد الخلايا الوحيدة في الدم المنتشر)، وتضخم الكبد والطحال، واليرقان (اصفرار الجلد)، وتقشير الجلد الذي يصيب راحتي اليدين وباطن القدمين، والتشنجات، والتخلف العقلي، والتهاب السمحاق (التهاب حول العظام يسبب أطرافًا ومفاصل حساسة)، والتهاب الأنف مع إفرازات أنفية معدية، وتساقط الشعر، والتهاب قزحية العين والالتهاب الرئوي.
عادة ما تظهر أعراض الزهري الخلقي المتأخر بعد سن الخامسة وقد تظل غير مشخصة حتى مرحلة البلوغ. قد تشمل خصائص الزهري الخلقي المتأخر ألم العظام، والتهاب الشبكية الصباغي (مرض خطير في العين)، وثالوث هاتشينسون الذي يتميز بقواطع مركزية علوية وتدية الشكل (الأسنان)، والتهاب القرنية الخلالي الذي يتكون من عدم وضوح الرؤية، وإفرازات دمعية غير طبيعية، وألم في العين وحساسية غير طبيعية للضوء، والأنف السرجية، وبروز عظمي للجبهة، والحنك المقوس المرتفع، وعظم الفك العلوي القصير، والصمم العصبي وتشقق حول الفم والشرج.
الزهري الخلقي هو مرض معد مزمن تسببه بكتيريا اللولبية الشاحبة وينتقل من الأم المصابة إلى الجنين في الرحم. ينقل البالغون مرض الزهري من خلال الاتصال الجنسي. (للحصول على معلومات حول مرض الزهري لدى البالغين، اختر "الزهري" كمصطلح البحث الخاص بك في قاعدة بيانات الأمراض النادرة).
في عام 1998، دخلت الخطة الوطنية للقضاء على الزهري حيز التنفيذ. كان أحد أهداف هذه الخطة هو تقليل حالات الزهري الخلقي إلى أقل من 40 حالة لكل 100000 مولود حي. ارتفع معدل الإصابة بالزهري الخلقي لدى الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في الولايات المتحدة من 180 حالة في عام 1957 إلى 422 حالة في عام 1972. في الآونة الأخيرة، كانت هناك زيادة كبيرة في الزهري الخلقي، خاصة في المناطق الحضرية، والتي تُعزى جزئيًا إلى تعاطي الكوكايين. في عام 2000، كان معدل الإصابة حوالي 13.4 لكل 100000 مولود حي، وهو ما يمثل حوالي 529 حالة.
يمكن أن تكون أعراض الاضطرابات التالية مشابهة لأعراض الزهري الخلقي. قد تكون المقارنات مفيدة للتشخيص التفريقي:
قد يتأخر تشخيص الزهري الخلقي لأن الأعراض ليست واضحة دائمًا. ومع ذلك، يجب الاشتباه في إصابة أي طفل لأم مصابة بالزهري بالزهري الخلقي. إذا لم تكن العلامات والأعراض واضحة على أنها أعراض الزهري الخلقي، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات، بما في ذلك (1) فحص عينات الدم بحثًا عن أجسام مضادة لعدوى البكتيريا الحلزونية و (2) تحديد بكتيريا الزهري تحت المجهر الضوئي.
الزهري الخلقي يمكن الوقاية منه. يحدث عند الرضع الذين لم يتم علاج أمهاتهم من المرض قبل الحمل أو خلاله. عندما تكون العدوى حديثة جدًا، قد لا تظهر في الرضيع. لذلك، من المهم إجراء اختبار للرضيع مرة أخرى في وقت لاحق إذا تم تشخيص الأم بالزهري.
من المحتمل أن تكون اختبارات الدم (الاختبارات المصلية) سلبية أثناء الحمل. قد تظهر الأعراض بعد ذلك عندما يبلغ الرضيع 3-14 أسبوعًا من العمر. في هذه الحالات، ربما أصيبت الأم بالعدوى خلال الجزء الأخير من حملها.
العلاج الأكثر فعالية للزهري لدى الأم، وكذلك الزهري الخلقي لدى الرضيع، هو البنسلين. في بعض الحالات، يمكن استخدام مضادات حيوية أخرى. يمكن علاج التهاب القرنية الخلالي بأدوية الكورتيكوستيرويد وقطرات الأتروبين. يجب استشارة طبيب عيون.
إذا كان الصمم العصبي موجودًا، فقد يتم وصف مزيج من البنسلين والكورتيكوستيرويدات.
