منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
عندما تتواجد الخصية في منطقة البطن أو الفخذ العلوي بدلاً من الهبوط إلى كيس الصفن، يصف ذلك حالة اختفاء الخصية. بينما تهبط الخصية القافزة إلى كيس الصفن، إلا أنها قد تعود إلى الجزء الداخلي من النفق الإربي بسهولة كاستجابة انعكاسية للتحفيز.
فيما يتعلق بالجنين، يحدث تشكل الخصيتين في تجويف البطن، حيث ينحدران عادةً إلى الجُرم (الغُرفة) في الثلث الأخير من فترة الحمل، قبل الولادة، عن طريق مرورهما عبر الممر البطني إلى الجرم وبعدها نزولاً إلى كيس الصفن.
عند نزولهم، تُغلق الفتحة الموجودة في جدار البطن بشكل عام. إذا لم تكن القناة مغلقة تمامًا، فقد يحدث فتق إربي، ونادرًا ما يسبب أعراضًا، ولكن غالبًا ما يمكن التعرف عليه عن طريق الجس بواسطة متخصصي الرعاية الصحية.
في بعض الحالات، يمكن أن يتجمع السائل في التجويف البطني حول الخصيتين، ثم ينزلق ويتراكم في كيس الصفن بعد إغلاق القناة ، مكوناً كتلة سائلة تعرف باسم الهيدروسيل (Hydrocele). غالبًا ما تختفي هذه الكتلة السائلة خلال العام الأول من الحياة.
تحميل المقالةانحراف الخصية (الخصية الغير نازلة) يحدث عند تقريبا 3 من كل 100 ألف ولد يُولَدون بعد ولادة الشَّهر التاسع؛ لكن يزيد معدل حدوث هذا الانحراف إلى نحو 30 في كل 100 ولد يولدون خُدَّجَا. كما أن الأطفال الذين تُعاني عائلاتهم من حالات انحراف الخصية يكونون أكثر عرضة لتكون لديهم نفس الحالة. عادةً، لا تعاني الخصية من الانحراف بشكل فردي، وإنما تُصاب الخصيتان بالانحراف معًا لدى نحو 10% من الأطفال. غالبًا ما تكون الخصية غير الهابطة في القناة الإربية (فوق منطقة الفخذ)، ولكن في بعض الحالات تكون محتجزة داخل البطن. تحدث حوالي ثلثي حالات الخصية غير الهابطة انحيازًا للأسفل تلقائيًا عند الرضع الذين وُلدوا بمتابعة الحمل لمدة أربعة أشهر كاملة، أو بالنسبة للخدج، عندما يبلغون عمر أربعة أشهر من تاريخ ولادتهم إذا لم يولدوا كخدَّج. الخصيتان المتبقيتان في البطن عند الولادة يمكن أن تكشف عن ردة فعل أقل بكثير لأنهما قد يهبطان تلقائيًا. نادرًا ما تتسبب الخصيتان غير النازلتان في ظهور أي أعراض، ومع ذلك يمكن أن تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية في المستقبل، وتزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية. يمكن أن تتعرض الخصيتان النازلتان في البطن للانحناء أو التجعد، مما ينتج عنه ألمًا شديدًا. كما يعاني معظم الرضع الذين تتواجد لديهم خصى غير نازلة من فتق أربي أيضًا." cryptorchidism يقوم الأطباء بإجراء فحص سريري لكيس الصفن لتقييم الخصيتين أثناء الولادة وفي كل زيارة سنوية للطفل. في حالة عدم إمكانية ملامسة الخصية الفردية أو كلتيهما، سيتم إجراء مزيد من التقييم للتأكد مما إذا كانت الخصية قد نزلت ببساطة إلى القناة الأربية. إذا كان الأطباء غير قادرين على جس الخصيتين عند الأطفال حديثي الولادة، فسيتم إجراء اختبارات الدم والفحوصات الأخرى لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من حالة تؤثر على النمو الطبيعي للأعضاء التناسلية. يتم تشخيص إصابة غالبية الأولاد بالخصية غير النازلة أثناء مرحلة الطفولة، على الرغم من أن البعض قد يتم تشخيصهم خلال مرحلة الطفولة المتأخرة عادةً بعد طفرة النمو. إذا لم تكن الخصية موجودة داخل كيس الصفن، فيجب فحص الأطفال من قبل أخصائي المسالك البولية (طبيب متخصص في المسالك البولية والجهاز التناسلي الذكري). في حالات نادرة، قد يستخدم الأطباء التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص. إذا لم تنزل الخصية بعمر حوالي 6 أشهر عند الأطفال الذين أكملوا مدة الحمل الطبيعية وبعمر سنة واحدة عند الأطفال المولودين باكرًا، ينبغي إجراء عملية جراحية. استنادًا إلى موضع الخصية، يمكن نقلها إلى كيس الصفن من خلال تدخل جراحي أو من خلال شق جراحي أو تقنية تنظير البطن (حيث يتم إدراج منظار داخلي للاطلاع على التجويف البطني). وإذا كان الرضيع مصابًا بفتق أربي، يجب أيضًا إصلاحه. بناءً على حقيقة أن الأطفال الذين يعانون من عدم انْخِفاض الخصيّة مُعرضون لزيادة في مُخاطر الإصابة بسرطان الخصيّة، ينبغي عليهم أن يُجرُوا فحصاً دوريّاً للخصيتين حول العقد كل شهر بعد بلوغهم.
تعتبر الخصية المتحركة (الخصية ذات التنقل المفرط) ظاهرة تتمثل في انزلاق الخصية بسهولة في اتجاهي الخلف والأمام داخل الكيس الصفني والقناة الإربية؛ ويمكن أن تحدث هذه الظاهرة نتيجة للملامسة أو التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة أو الخوف أو الضحك. تُعتبر هذه الاستجابة شائعة الحدوث، خاصةً لدى الأطفال والرضع. من الجدير بالذكر أن الخصية المتحركة لا تزيد من خطر الإصابة بالسرطان أو أي مضاعفات أخرى. أثناء الزيارات الروتينية لرعاية الطفل، يقوم الأطباء بإجراء فحص للخصيتين للتأكد من وضعهما بشكل صحيح في كيس الصفن ونموهما بشكل مناسب مع الطفل. عادةً ما تتوقف ظاهرة عدم نزول الخصية عند سن المراهقة، حيث يزداد حجمها ولا تحتاج إلى تدخل جراحي أو علاج آخر.
