منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) عند الولدان
الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس شائع يسبب مشكلات طفيفة أو قليلة بشكل عام، إلا أنه قد يُسبب حالات مرضية خطيرة للأطفال المصابين بهذا الفيروس قبيل الولادة أو في الفترة المقاربة لها.
تحدث العدوى الفيروسية بسبب فيروس يصيب الخلايا.
لا يعاني غالبية الأطفال حديثي الولادة من أعراض، على الرغم من أن البعض قد يظهر عليهم الأعراض اعتمادًا على توقيت الإصابة.
الأطباء يقومون بتشخيص العدوى من خلال الكشف عن الفيروس في عينة من الأنسجة المصابة، أو في البول، أو في الدم، أو في اللعاب.
يحتمل أن تظهر مشاكل عصبية مثل نقص السمع عقب الولادة.
غسل اليدين يمكن أن يساعد في منع انتشار الفيروس.
لا يمكن التعافي من العدوى بفيروس المضخم للخلايا، ولكن بعض الأدوية المضادة للفيروسات يمكن أن تقلل من الآثار الناتجة عن هذه العدوى.
واحدة من الأمراض المعدية المنتشرة بشكل كبير هي عدوى الفيروس المضخم للخلايا CMV. وفقًا لنتائج اختبارات الدم، يبدو أن 60-90٪ من البالغين أُصيبوا بهذا الفيروس في إحدى مراحل حياتهم. عمل الفيروس بشكل دائم في الأجسام حيث يكون كامناً وغير نشط، وقد يستعيد نشاطه في بعض الحالات.
نساء الحمل اللاتي لم يتعرضن سابقًا لفيروس المضخمة للخلايا قد يصبن بالعدوى بسهولة من خلال التواصل مع حالات الإصابة، التي تكون غالبًا ما تكون لدى الأطفال. يمكن أيضًا أن تكون للنساء حالة نشطة من الفيروس بسبب أن عدوى سابقة تعود للظهور. بغض النظر عن السيناريو، قد لا تظهر للمرأة أي أعراض.
عندما يُصاب الطفلُ بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في الرحم، يُعرَف ذلك بأنه عدوى الفيروس المضخّم للخلايا الخلقية. أما عندما يُصاب الطفل بالعدوى مباشرةً قبل أو خلال الولادة أو بعدها بمدةٍ قصيرة، يُسمّى ذلك بعدوى الفيروس المضخّم للخلايا في الفترة المحيطة بالولادة. إن العدوى بفيروس CMV هي أكثر العدوى الفيروسية الخلقية شيوعًا.
من الممكن أن تنقل المرأة الفيروس إلى جنينها أثناء الحمل إذا عبر الفيروس المشيمة (العضو الذي يغذي الجنين) وأصاب الجنين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يصاب الأطفال حديثي الولادة بالعدوى أثناء المرور عبر قناة الولادة، أو من خلال حليب الثدي المحتوي على الفيروس، أو عن طريق نقل الدم الملوث.
نظرًا لأن الرضع المواليد الجدد يكونون غير قادرين على الحصول على الأجسام المضادة من الأمهات، فإنهم يواجهون زيادة في خطر الإصابة بأعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
إن الإصابة بعدوى فيروس CMV المضخم للخلايا قد تُحفّز ظهور مضاعفات مختلفة لدى الأطفال الرُضّع حديثي الولادة، ويعتمد ذلك على توقيت الإصابة سواء كانت قبل أو بعد الولادة.
من بين الأطفال الولادة الحديثة الذين أُصيبوا بعدوى فيروس المضخم للخلايا، تظهر الأعراض عند نسبة تقدر بنحو 10٪. في حالة إصابة الرضع حديثي الولادة قبل موعد الولادة، يمكن أن تظهر أعراض محتملة تشمل: الخِداج الرأس الصغير نقص الوزن عند الوِلادة اليرقان (اصفرار الجلد) كدمات صغيرة في الجلد تضخُّم الكبد والطُّحال التهاب الرئتين أو العينين في حال تعرض الرُضّع الحديثي الولادة للإصابة بالعدوى خلال أو بعد عملية الولادة، يمكن أن تظهر أعراض تشمل: تضخُّم الكبد والطُّحال الالتهاب الرئوي (ذات الرئة) التهاب الكبد نقص تَعداد الصُّفَيحات الدَّمويَّة زيادة عدد خلايا الدم البيضاء وتظهر هذه الأعراض عند بعض الأطفال حديثي الولادة.
فحص عينات من البول أو اللعاب أو الأنسجة. اختبار تفاعل سلسلة البوليميراز PCR بالاستعانة بعينات البول أو اللعاب أو الدم أو الأنسجة لغرض تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا، يعتمد الأطباء على جمع عينات من البول أو اللعاب أو أنسجة المولود، ومن ثم يتم إرسال هذه العينات إلى المختبر لإجراء التحاليل اللازمة التي تُمكن من تحديد الكائن الفيروسي المُسبب للعدوى. يقوم الأطباء بتنفيذ تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل PCR على العينات البولية، أو اللعاب، أو الدم، أو الأنسجة لدى الأطفال الرُضع الجدد. يُمكن استخدام هذه التقنية المختبرية، التي تُعيد إنتاج أعداد كبيرة من الجينات لتسهيل اكتشافها، وتحديد الفيروسات المتعددة الخلايا في الحمض النووي DNA المستخرج من الأطفال الرُضع الجدد. إمكانية إجراء اختبارات إضافية للتشخيص الدقيق للعدوى والالتهابات وتحديد شدة الأعراض. قد يُطلب أيضًا من الأطباء إجراء فحوصات إضافية لاستبعاد الإصابة بحالات عدوى أخرى تظهر عادةً عند الولادة وتسبب أعراضًا مشابهة لتلك المرتبطة بفيروس مضخم الخلايا.
هناك نسبة كبيرة من المواليد الجدد المصابين بعدوى الفيروس المضخّم للخلايا، الذين يعانون من أعراض، يفقدون الحياة. ومعظم الرضع الذين تظهر عندهم الأعراض ويبقون على قيد الحياة يعانون من مشاكل عصبية متنوعة، بما في ذلك: نقص السمع الإعاقة الفكرية مشاكل في الرؤية حوالي 5-15٪ من الأطفال الرضع الذين لا يظهرون أي أعراض في النهاية يعانون من مشاكل عصبية، وعادةً ما تكون هذه المشاكل خفيفة بالمقارنة مع حالات الرضع الجدد الذين يعانون من أعراض، ويعتبر نقص السمع الخفيف هو الشائع بين تلك المشاكل.
ينبغي على السيدات الحوامل السعي إلى تقليل تعرضهن للفيروس؛ على سبيل المثال، نظرًا لشيوع الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا بين الأطفال الذين يحضرون مراكز الرعاية النهارية وسهولة انتقاله، ينبغي على السيدات الحوامل دائمًا غسل أيديهن بشكل جيد بعد التعرض للبول واللعاب من الأطفال في مراكز الرعاية النهارية.
يمكن إعطاء جانسيكلوفير أو فالجانسيكلوفير للمواليد الذين تظهر عليهم الأعراض. لا يوجد حل لشلل الأطفال. Ganciclovir و Valganciclovir هما أدوية تحارب أنواعًا معينة من الالتهابات الفيروسية (الأدوية المضادة للفيروسات) وقد تساعد في تخفيف بعض الأعراض ". أو "Ganciclovir و Valganciclovir هما أدوية تستخدم في محاربة أنواع محددة من الالتهابات الفيروسية (الأدوية المضادة للفيروسات) وقد تساعد في تخفيف أعراض معينة.
