منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
يظهر طفل واحد مصاب بعيب خلقي في القلب من كل 100 طفل مولود. تتنوع درجات الإصابة، حيث تكون بعضها شديدة بينما يكون الكثير منها غير شديدة. يمكن للعيوب أن تشمل تشوهات في جدران القلب أو الصمامات أو الأوعية الدموية التي تدخل أو تغادر القلب.
تختلف أعراض عيوب القلب الخلقية مع تقدم العمر. قد يعاني الرضع من صعوبة في التنفس، أو سوء التغذية، أو التعرق، أو زيادة معدل التنفس أثناء الرضاعة، أو تغيرات في لون الشفاه أو الجلد (زرقة)، أو تهيج غير عادي، أو الفشل في زيادة الوزن. قد تظهر على الأطفال الصغار علامات التعب السريع أثناء الأنشطة، وألم في الصدر، وسرعة ضربات القلب، بينما قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين من انخفاض القدرة على تحمل النشاط، أو ألم في الصدر أثناء المجهود، أو خفقان، أو دوخة، أو إغماء.
أثناء الفحص، قد يلاحظ الطبيب تغيرًا غير طبيعي في لون الجلد، أو نبضات غير منتظمة في الجزء الأيسر من الصدر، أو خفقان أو أصوات أخرى غير عادية، أو ارتفاع معدل ضربات القلب، أو سرعة أو صعوبة في التنفس أو ضعف في النبض أو تضخم الكبد.
يساعد استخدام تخطيط صدى القلب في تحديد جميع تشوهات القلب تقريبًا.
يُعتبر الصمام الأبهري ذو الشِّرفتين أكثر أشكال العيوب الخلقية شيوعًا في الهيكل القلبي. يفتح الصمام الأبهري مع كل نبضة للقلب ليسمح بانتقال الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم. بينما يتكوّن الصِّمام الأبهري الطبيعي من ثلاث شرفات أو وُريقات، يتميز الصمام ثنائي الشرفات بوجود شُرفتين فقط بدلاً من ثلاثة. عادةً ما لا يُسبب الصمام الأبهري ذو الشِّرفتين مشاكل خلال مراحل النمو المبكرة، وبالتالي قد لا تتم تشخيصه إلا عندما يبلغ الطفل سن البلوغ. من العيوب القلبية الأكثر شيوعًا التي يُدرك وجودها في مراحل الرضاعة والطفولة هي عيوب الحاجز الأذيني والبطني (الثقوب بين حجرات القلب).
تحميل المقالةيتباين تدفق الدم في الجنين عن ذلك في الأطفال والبالغين. في كل من الأطفال والبالغين، يمر الدم غير المؤكسد العائد إلى القلب من الجسم (الدم الأزرق من الأوردة) عبر الأذين الأيمن، ثم عبر البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي الذي يحمله إلى الرئتين. في الرئتين، يلتقط الدم الأكسجين من الأكياس الهوائية (الحويصلات) ويطلق أيضًا ثاني أكسيد الكربون. يعود هذا الدم الغني بالأكسجين، الذي يظهر باللون الأحمر، من الرئتين إلى الأذين الأيسر والبطين الأيسر، ومن هناك يتم ضخه من القلب إلى الجسم عبر شريان كبير يسمى الشريان الأورطي ثم عبر الشرايين الأصغر. يتطور الجنين في الرحم، حيث لا يوجد هواء للتنفس. وبدلًا من ذلك، يتلقى دم الجنين الأكسجين من دم الأم الغني بالأكسجين في المشيمة. دم الأم لا يتدفق إلى الجنين، فقط الأكسجين الموجود في دم الأم يصل إلى الجنين في المشيمة، وبعد ذلك يعود إلى الجنين عبر الحبل السري. تخضع رئتا الجنين وتمتلئ بالسوائل. نظرًا لأن الجنين لا يتنفس الهواء، فإنه لا يتطلب سوى كمية صغيرة من الدم للمرور عبر الرئتين، مما يتسبب في اختلاف مسار الدورة الدموية عبر القلب والرئتين عند الجنين. قبل ولادة الجنين، يتم تدفق كمية كبيرة من الدم الوريدي عبر الأوردة نحو الجانب الأيمن من القلب حيث تُنقل عبر مجرى قصير مختلف مرتين للوصول إلى جسم الجنين، وتبرز هاتان المجرين القصيرتين: الثقبة البيضوية، وهي ممر بين الغرف العلوية للقلب، أي الأذين الأيمن والأذين الأيسر. القناة الشريانية هي وعاء دموي يربط بين الشريانين الرئيسيين الخارجين من القلب، وهما الشريان الرئوي والشريان الأبهر. تسمح هاتان التحويلتان القصيرتان للدم الوريدي بالاختلاط مع الدم المنقول بالفعل إلى الرئتين. في حالة الجنين، يتلقى الدم الوريدي الذي يصل إلى القلب الأكسجين من المشيمة. يمكن نقل هذا الدم المؤكسد إلى الجسم من خلال الثقبة البيضوية الواضحة والقناة الشريانية. إلا أن هذا الوضع يتغير بعد الولادة مباشرةً؛ عندما يمر المولود الجديد عبر قناة الولادة، يتم ضغط السائل وطرده من رئتي الرضيع. مع النفس الأول للمولود الجديد، تمتلئ الرئتان بالهواء المحتوي على الأكسجين. عندما يتم تثبيت الحبل السري، لا تعود المشيمة (وبالتالي الدورة الدموية في الأم) متصلة بالدورة الدموية للمولود الجديد، ويأتي كل الأكسجين للمولود الجديد عبر رئتيه. وبالتالي، تختفي الحاجة إلى الثقبة البيضوية الواضحة والقناة الشريانية، حيث تنغلقان عادةً خلال الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى من الحياة، مما يجعل الجهاز الدوري عند الأطفال حديثي الولادة مشابهًا لجهاز البالغين. ومع ذلك، فإن الثقبة البيضوية (التي يشار إليها باسم الثقبة البيضوية الواضحة) لا تنغلق في بعض الأحيان، على الرغم من أنها لا تؤدي عادة إلى أي مشاكل صحية.
تختلف دورة الدم عبر قلب الجنين مقارنة بدورته عند الأطفال والبالغين، حيث يتم التقاط الأكسجين عن طريق الدم الموجود في الرئتين عند الأطفال والبالغين. ومع ذلك، في الأجنة، يكون الدم الذي يدخل القلب من مشيمة الأم مؤكسدًا بالفعل. كمية الدم التي تمر عبر الرئتين (التي لا تحتوي على الهواء) تكون ضئيلة. ويمر الدم المتبقي بالرئتين من خلال بنيتين: • الثقبة البيضوية، وهي الفتحة بين الأذينة اليمنى واليسرى. • القناة الشريانية، وهي وعاء دموي يربط الشريان الرئوي بالشريان الأورطي. عادةً، تُسدّ البُنيتان بعد الولادة في وقت قصير.
تؤدي الاضطرابات القلبية لتغييرات في سير الدم الطبيعي نحو الرئتين وإلى مناطق أخرى بالجسم بواسطة: • تحويل جريان الدَّم • إعادة توجيه جريان الدَّم • تعطيل تدفق الدم، كنتيجة لوجود عيب في صمام قلب أو في الشرايين. • تحويل جريان الدَّم يتم تصنيف تدفق الدم عادةً وبالشكل التالي • من اليمين إلى اليسار • من اليسار إلى اليمين تتضمن عملية التحول من اليمين إلى اليسار خلط الدم غير المؤكسد من الجانب الأيمن من القلب مع الدم الغني بالأكسجين الذي يتم ضخه إلى أنسجة الجسم. مع زيادة كمية الدم الناقص الأكسجين (الذي يظهر باللون الأزرق) المتدفق نحو الجسم، يبدأ الجسم في إظهار لون مزرق، خاصةً في الشفاه واللسان والجلد والأظافر. تتميز العديد من عيوب القلب الخلقية بتغير لون الجلد إلى اللون الأزرق، المعروف باسم زرقة. تُشير الزرقة إلى عدم وصول كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين إلى الأنسجة التي تحتاجها. العديد من عيوب القلب الخلقية يمكن أن تسبب زرقة، مع رباعية فالو هي الشذوذ الأكثر شيوعًا. يستلزم التحول من اليسار إلى اليمين خلط الدم الغني بالأكسجين، والذي يتم ضخه تحت الضغط العالي من الجانب الأيسر من القلب، مع دم فقير الأكسجين الذي يتم ضخه عبر الشريان الرئوي إلى الرئتين. يؤدي هذا التحول من اليسار إلى اليمين إلى عدم الكفاءة في الجهاز الدوري، مما يزيد من كمية الدم التي تتدفق إلى الرئتين، مما يسبب في بعض الأحيان ضغطًا مرتفعًا في الشريان الرئوي. مع مرور الوقت، يمكن أن يتسبب التدفق والضغط العالي في تلف الأوعية الدموية في الرئتين والتوتر على كل من الجانبين الأيسر واليمين للقلب، مما يؤدي إلى قصور القلب. تشمل أمثلة الاضطرابات التي يحدث فيها تحول من اليسار إلى اليمين عيوب الحاجز البطيني، وعيوب الحاجز الأذيني، والقناة الشرينية السالكة، وعيوب الحاجز الأذيني.
أثناء تبديل الشرايين الكبيرة، يحدث انعكاس في الوصلات الطبيعية للشريان الأبهر والشرايين الرئوية بالقلب. ويتصل الشريان الأبهر، الذي يغذي الجسم، بالبطين الأيسر إلى جانب الشريان الرئوي الذي يغذي الرئتين. ونتيجة لذلك، يتم توزيع الدم غير المؤكسد على الجسم، في حين يتم توزيع الدم المؤكسد بين الرئتين والقلب، بدلًا من بقية الجسم. عدم حصول الجسم على كمية كافية من الأكسجين، يؤدي إلى زرقة شديدة خلال دقائق من الولادة.
قد تنشأ حالات انسداد في صمامات القلب أو في الشرايين التي تنطلق من القلب، مما يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم بشكل جزئي أو كلي. نتيجة لتضيق الصمام الرئوي أو تضيق الشريان الرئوي، مما يعوق للوصول إلى الرئتين من الناحية الطبية، يتم نقل الدم من الأذين الأيسر إلى الجسم إما بسبب تضيق الصمام الأبهري أو انسداد داخل الشريان الأبهري (تضيق الأبهر). • بسبب ضيق الصمام المترالي (في الجانب الأيسر من القلب) أو الصمام الثلاثي الشرفي (في الجانب الأيمن من القلب)، يؤدي ذلك إلى إعاقة القلب. إن إعاقة جريان الدم يمكن أن يؤدي إلى عجز القلب. وإن الفشل القلبي لا يعبر بالضرورة عن توقف نبضات القلب، بل يختلف عن النوبة القلبية، حيث يعني عدم قدرة القلب على ضخ الدم بشكل سليم، مما ينتج عنه احتباس كمية من الدم في الرئتين. ويحدث الفشل القلبي أيضًا عندما يقوم القلب بضخ الدم بشكل ضعيف، على سبيل المثال، عندما يولَد الطفل بعضلة قلبية ضعيفة.
العوامل الوراثية والبيئية لها دور في نشأة تشوهات القلب الخلقية. تشمل العوامل البيئية بعض التشوهات التي قد تعاني منها الأم أو التطوّر لديها، بالإضافة إلى بعض الأدوية التي قد تكون قد تناولتها. تتضمن هذه التشوهات التي تزيد من خطر إصابة الرضيع بتشوه في القلب أمراضًا مثل السكري، والحصبة الألمانية، والتهاب الكبد الوبائي. بعض الأدوية، مثل الليثيوم والأيزوتريتينوين والأدوية المضادة للتشنُّج، يُمكن أن تزيد هي الأخرى من خطر الإصابة. العوامل الجينية المرتبطة بالعيوب الخلقية في القلب تشمل بعض الشذوذات الصبغية، مثل متلازمة داون وتثلث الصبغي 13 وتثلث الصبغي 18 ومتلازمة تيرنر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للاضطرابات الوراثية الأخرى، مثل متلازمة دي جورج ومتلازمة مارفان ومتلازمة نونان، أن تسبب عيوبًا خلقية في عدة أعضاء بما في ذلك القلب. يُعتبر النساء اللواتي تجاوزن سن 35 عامًا أكثر عرضة لإنجاب أطفال يعانون من تشوهات صبغية. حتى بدون وجود شذوذات صبغية، يبدو أن تقدم الأم في العمر يشكل عامل خطورة مستقل لحدوث العيوب الخلقية في القلب، كما أن تقدم الآباء في العمر قد يسهم في ذلك أيضًا. في حالة وجود طفل واحد في العائلة يعاني من تشوه في القلب، يعتمد احتمال حدوث تشوه قلبي في الحمل اللاحق على نوع التشوه القلبي، وتواجد أي شذوذات صبغية. يمكن لعدد أكبر من الأطفال الذين يعانون من اضطرابات قلبية البقاء على قيد الحياة حتى يبلغوا الرشد. وفي حال اتخاذ القرار بتكوين الأسرة، ينبغي على الزوجين إجراء اختبارات للكشف عن شذوذات صبغية والاستشارة مع أخصائي علم الجينات للمساعدة في تقدير احتمال إنجاب طفل مصاب بتشوه في القلب.
وجود عيوب قلبية يمكن أن يتسبب في ظهور بعض الأعراض أو عدم ظهور أية علامات، وقد لا تكتشَف حتى أثناء الفحص السريري للطفل. بعض العيوب الخفيفة لا تؤدي إلى ظهور أعراض إلا في مراحل متأخرة من الحياة، وعادةً ما يمكن اكتشاف معظم العيوب القلبية الخطيرة عند الأطفال من خلال العلامات التي تلاحظ من قبل الوالدين والتغيرات التي تُلاحَظ أثناء فحص الطبيب. نظرًا لأهمية الدورة الدموية الغنية بالأكسجين في تسهيل النمو والتطور والنشاط البدني، قد لا يعاني الرضع والأطفال الذين يعانون من عيوب القلب من نمو طبيعي أو زيادة في الوزن. قد يواجهون صعوبة في الرضاعة الطبيعية، ويتعبون بسرعة أثناء الأنشطة البدنية، وفي الحالات الشديدة، قد يعانون من صعوبة في التنفس أو زرقة. قد يواجه الأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من عيوب في القلب صعوبة في مواكبة أقرانهم أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو يعانون من ضيق في التنفس أو الإغماء أو ألم في الصدر، خاصةً أثناء المجهود. تتسبب تدفقات الدم غير الطبيعية عبر القلب عادةً في إنتاج أصوات غير عادية (النفخات القلبية) التي يمكن سماعها عن طريق استخدام السماعة الطبية. يكون النفخ القلبي غير الطبيعي في الغالب مرتفعًا أو خشنًا. ومع ذلك، فإن معظم النفخات القلبية التي تنشأ خلال طفولة الفرد لا تنجم عن تشوهات في القلب ولا تنذر بأي مشاكل. تُشار إليها عادةً باسم النفخات الطبيعية أو النفخات الوظيفية. فشل القلب يمكن أن يتسبب في تسرّع ضربات القلب، مما يؤدي غالبًا إلى تراكم السوائل في الرئتين أو الكبد. هذا التراكم قد ينجم عنه صعوبة في التنفس أثناء تناول الطعام، زيادة في سرعة التنفس، شخير أثناء التنفس، صوت مزمار في الرئتين، وتضخم في الكبد. بعض الشوائب القلبية، مثل الفتحة البين أذينية، يمكن أن تزيد من احتمالية تشكل جلطة دموية على الجهة اليمنى من القلب، وانتقالها عبر العيب إلى الجهة اليسرى من القلب، ومن ثم تدفقها إلى الجسم حيث قد تسد أحد الشرايين في الدماغ، مما يؤدي إلى الإصابة بالسكتة الدماغية. ومع ذلك، فإن حدوث هذه الجلطات الدموية نادر في سن الطفولة. اغلب الحالات التي تحدث خلل في نفخات القلب أثناء مرحلة الطفولة لا تؤدي إلى عيوب في القلب، ولا تُعني وجود أية مشكلات. • مُتلازمة آيزنمينغر ينجم حدوث متلازمة أيزنمينجر عن الفشل في تصحيح التحويلة من اليسار إلى اليمين في وقت مبكر من الحياة، مما يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في الرئتين بشكل لا يمكن إصلاحه. وفي النهاية يؤدي هذا الضرر إلى عكس اتجاه التحويلة لتصبح من اليمين إلى اليسار. تتضمن إعادة توجيه الدم من اليسار إلى اليمين خلط الدم الغني بالأكسجين، والذي يتم ضخه من الجانب الأيسر من القلب، مع الدم الفقير بالأكسجين الذي يتم ضخه عبر الشريان الرئوي إلى الرئتين. إن إعادة توجيه تدفق الدم من اليسار إلى اليمين تجعل الدورة الدموية غير فعالة، مما يزيد من حجم الدم المتدفق إلى الرئتين. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي تدفق الدم المفرط إلى تلف الأوعية الدموية في الرئتين، مما يؤدي إلى سماكة غير طبيعية لجدران الأوعية الدموية. قد تحدث هذه العملية ببطء على مدى عدة عقود، كما يظهر في عيوب الحاجز الأذيني، أو بسرعة، كما هو الحال في القناة الشريانية السالكة. في نهاية المطاف، قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية المريضة والمتضخمة إلى تدفق الدم بشكل غير طبيعي من الجانب الأيمن إلى الجانب الأيسر من القلب. يُعرف تدفق الدم غير الطبيعي هذا بمتلازمة أيزنمينجر. يمكن لمتلازمة أيزنمينجر أن تضغط على الجانب الأيمن من القلب، مما قد يؤدي إلى فشل القلب. وتشمل المضاعفات الأخرى زرقة، وسماكة الدم غير طبيعية، والنزيف في الرئتين، والسكتات الدماغية. بما أن تصحيح العيوب الخلقية في القلب يتم غالبًا بسرعة وكفاءة، فإن حالات متلازمة آيزنمينغر تظهر بشكل أقل شيوعاً في الولايات المتحدة. قد تشمل الأعراض زرقة الجلد، والإغماء، وضيق التنفس أثناء الجهد، والتعب، وألم في الصدر. قد تظهر أعراض إضافية اعتمادًا على الخلل القلبي الأساسي الذي يسبب متلازمة أيزنمنجر. في حالة وجود شكوك للأطباء بوجود متلازمة آيزنمينغر، يتم إجراء فحوص كهربية للقلب وفحوصات صوتية للقلب وإجراء قسطرة قلبية لغرض الحصول على مزيد من المعلومات بشأن وظيفة القلب. كما يقوم الأطباء بإجراء فحوصات مخبرية لتحديد العيوب الناتجة عن نقص الأكسجين. نظرًا لأن زرع القلب والرئة يُعد العلاج الوحيد لمُتلازمة آيزنمينغر، يتعين بشكل حيوي كشف العيوب الخلقية في القلب وإصلاحها على وجه السرعة.
• تَخطيطُ كَهرَبِيَّةِ القَلب • الأشعَّة السِّينية للصدر • تخطيط صَدى القلب Echocardiography • قسطرة القلب التشخيص المبكر للعيوب القلبية قبل الولادة يمكن أن يتم من خلال استخدام تقنية تخطيط صدى القلب. حيث يتم توجيه الأم التي تم تشخيصها بعيب قلبي أو بالاشتباه به من قبل طبيب التوليد لإجراء فحص متخصص باستخدام تخطيط صدى القلب الجنيني، والذي يتيح فحصًا مفصلًا لقلب الجنين. في حال تأكيد وجود عيب خطير في القلب، يمكن وضع خطط للرعاية اللازمة للمولود عقب الولادة. في بعض الدول، يتم إجراء فحص لحديثي الولادة للتحقق من وجود عيوب قلبية عندما يكونون في سن يوم أو يومين باستخدام مقياس التأكسد النبضي. يتم الاشتباه بالعيوب القلبية التي لم يتم اكتشافها مسبقاً أو بعد الولادة مباشرةً عند سماع نفخات غير طبيعية من القلب خلال الفحص الطبي، أو بعد تحديد علامات أخرى تشير إلى وجود مشكلة قلبية. تشمل عملية تشخيص تشوهات القلب لدى الأطفال استخدام نفس التقنيات التي تُستخدم في تحديد مشاكل القلب لدى البالغين. عادةً ما يزيد الاشتباه في التشوه الخلقي بعد طرح أسئلة محددة على أفراد العائلة وإجراء الفحص السريري، وبعد ذلك يقومون بإجراء تخطيط القلب بالصوت (Echo) وأشعة الصدر (X-ray). إمكانية تشخيص معظم العيوب النوعية يقتصر لدى تخطيط صدى القلب، من جهة أخرى، توفر قسطرة القلب تفاصيل شذوذ القلب ويمكن استخدامها في العلاج الفعَّال لبعض العيوب القلبية.
• جراحة القلب المفتوح • إجراءات قسطرة القلب • الأدوية • نظام الأكسدة الغشائي خارج الجسم وأجهزة المساعدة في عمل البطين • زراعة القلب في حالات غير شائعة. • الرِّعاية الفوريَّة فشل القلب او الزرقة ( الظاهر في الأسبوع الأول من الحياة)، يعتبر حالة طارئة. الأطباء عادةً يدخلون قسطرة رفيعة في الوريد السري لحديثي الولادة لكي تتم عملية الإنقاذ بشكل أسرع وأسهل من الادوية العلاجية. استخدام الأدوية الموسعة للأوعية مثل البروستاجلندين قد يخفف الضغط على القلب ويزيد من إمداد الأكسجين للجسم، بالإضافة إلى لك يمكن استخدام جهاز التنفس الصناعي للمساعدة على التهوية. وفي بعض الحالات قد يكون من الضروري إمداد الطفل بالأكسجين. • جراحة القلب المفتوح يُستَخدَم الإصلاح الفعَّال لعدد كبير من مُشكِلات القلب الخطيرة عند إجراء جراحة القلب المفتوح. يختلف توقيت العملية اعتمادًا على نوع المُشكلة وشدّتها. في بعض الحالات، يُفضَّل تأجيل الجراحة حتى يصبح الطفل أكبر سنًّا. ومع ذلك، يَنبغي إجراء عملية جراحية للأطفال الذين يعانون من أعراض شديدة جراء مشكلة في القلب خلال الأيام أو الأسابيع الأولى من الحياة. في بعض الحالات، قد تكون عملية إصلاح لبعض مشكلات القلب المُعقَّدة صعبة للغاية في الأسابيع الأولى، وقد تكون هناك حاجة إلى إجراء عمليةٍ غير مفتوحة لتحقيق استقرار حالة الرضيع وتأجيل احتياجه إلى عملية تصحيحية أكبر. ومن الأمثلة على هذه العمليات، تحويلة الشريان الأبهر إلى الشريان الرئوي. • قسطرة القلب القسطرة القلبية، والمعروفة أيضًا باسم تصوير الأوعية التاجية، هي إجراء يتم فيه إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في وريد أو شريان في منطقة الفخذ وتوجيهه إلى القلب لأغراض تشخيصية أو علاجية. تُستخدم أحيانًا طرق أخرى للقلب أيضًا، بما في ذلك الوريد السري عند الأطفال حديثي الولادة. في حالات معينة، يمكن توسيع الهياكل الضيقة عن طريق تمرير قسطرة إلى المنطقة المصابة في القلب. يتم نفخ البالون المتصل بالقسطرة لتوسيع الانقباض، والذي يحدث عادةً في الصمام (إجراء يُعرف باسم رأب الصمام بالبالون) أو في الأوعية الدموية (إجراء يُعرف باسم رأب الوعاء بالبالون). يمكن إجراء هذه الإجراءات البالونية بدلاً من جراحة القلب المفتوح، أو قد تؤخر الحاجة إلى جراحة القلب المفتوح. يمكن أيضًا استخدام قسطرة القلب لإغلاق القناة الشريانية السالكة أو بعض الثقوب في القلب (مثل عيوب الحاجز الأذيني وبعض عيوب الحاجز البطيني) عن طريق إدخال سدادة أو جهاز متخصص آخر عبر القسطرة. لا تترك قسطرة القلب ندبة كبيرة على الجلد، وغالبًا ما تكون فترة التعافي أقصر من فترة التعافي بعد جراحة القلب المفتوح. بعد الولادة، يُمكن إجراء عملية اسمها فَغر الحاجز الأُذَيني بالبالون Balloon atrial septostomy لدى بعض الرُضّع الحديثي الولادة، كمن يَعانون من تبادل مُواقع الشَرايين الكبيرة. يتم توسيع الثَقَب البيضوي (الفَتحة بين الحُجرتين العُلويتين للقَلْب) باستخدام بالون، بهدف تَحسين تَدفُّق الأكسجين إلى الجَسَم. يُنفَّذ هذا الإجراء لتوفير الاستقرار للطفل قبل الجراحة المفتوحة عادةً.
في حالات انسداد حاد لتدفق الدم إلى الجسم أو الرئتين عند حديثي الولادة، يمكن استخدام البروستاغلاندين (prostaglandin) كوسيلة للحفاظ على فتحة الشريان الرئوي، وهي إجراء يمكن أن ينقذ الحياة. تتضمن العقاقير الأخرى الشائعة المستخدمة لدى الأطفال الذين يعانون من تشوهات في القلب ما يلي: مدرات للبول، مثل فوروسيميد، يسهل التخلص من السوائل الزائدة من الجسم والرئتين. مثبطات إنزيم أنجيوتنسين (ACE) ، مثل Captopril ، Enalapril ، أو Lisinopril (الذي يقلل انقباض الأوعية الدموية ويساعد القلب في ضخه بسهولة أكبر). الديجوكسين، وهو دواء يساعد على تعزيز قوة ضخ القلب إلى حد ما. ميلرينون هو دواء قوي يُعطى عن طريق الوريد ويعزز انقباض القلب ويوسع الأوعية الدموية المتضيقة.
في الفترة الزمنية الأخيرة، وجدت تطورات في استخدام أجهزة ميكانيكية متقدمة لتقديم الدعم لأطفال يعانون من فشل شديد في القلب ولا يستجيبون للعلاج الدوائي. تعمل هذه الأجهزة على استخدام مضخة لنقل كمية كافية من الدم إلى الرئتين والجسم عندما يفشل القلب في أداء وظيفته بشكل فعال. يمكن استخدام هذه الأجهزة لمدة أيام أو أسابيع أو حتى أشهر من أجل تمكين قلب الطفل من التعافي من عدوى فيروسية أو عملية جراحية كبيرة للقلب المفتوح، أو لتحقيق استقرار في حالة الطفل قبل إجراء عملية زرع قلب. في جهاز دعم الأكسجين الغشائي (ECMO)، يتم توجيه دم الطفل خارج الجسم من خلال جهاز يقوم بتخصيص الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون، ثم يُعاد تدفق الدم إلى جسم الطفل. يمكن زراعة بعض الأجهزة، المعروفة باسم أجهزة مساعدة البطين (VADs) في الجسم، لضخ الدم من القلب إلى أجزاء الجسم المختلفة. • زرع القلب في بعض الحالات الندرة، وعندما تظهر الفشل في العلاجات البديلة، يُعتبر إجراء زراعة للقلب كخيار، إلا أن قلة تواجد قلوب متبرعين يُعوق توفُّر هذه الخدمة. • التدبير طويل الأمد تتضمن إدارة الرضع والأطفال الأكبر سنًا باستخدام الأدوية والتعديلات الغذائية، مثل تقليل تناول الملح واستخدام تركيبة كثيفة السعرات الحرارية بكميات صغيرة نسبيًا من السوائل. تؤدي هذه التدخلات إلى تقليل عبء العمل على القلب. بعض الأطفال الذين يعانون من عيوب كبيرة في القلب أو الذين أجروا جراحة لتصحيح هذه العيوب، يتعين عليهم استخدام المضادات الحيوية قبل زيارة طبيب الأسنان وقبل بعض الإجراءات الجراحية مثل جراحة الجهاز التنفسي. هذه المضادات الحيوية تُستخدم لاحتواء الوقاية من حدوث حالات عدوى قلبيّة خطيرة، والتي تُشار إليها بتعبير التهاب الشغاف. عادةً ما لا يكون الأطفال الذين يعانون من عيوب قلبية في حاجة إلى هذه المضادات الحيوية، بغض النظر عما إذا خضعوا لجراحة أو لم يخضعوا. إلا أنه ينبغي على جميع الأطفال المصابين بعيوب في القلب الحرص على صحة أسنانهم ولثتهم لتقليل احتمالية انتقال العدوى إلى قلوبهم.
