Patent Ductus Arteriosus In Children | القناة الشريانية السالكة عند الاطفال

• القناة الشريانية السالكة

في حالة فشل الانغلاق الطبيعي للقناة الشريانية، التي تربط الشريان الرئوي بالشريان الأبهر، المعروفة باسم القناة الشريانية السالكة، بعد ولادة الطفل بفترة قصيرة.

القناة الشريانية السالكة هي عيب خلقي في القلب يحدث عندما تفشل القناة الطبيعية بين الشريان الرئوي والشريان الأورطي لدى الجنين في الإغلاق عند الولادة.

تكون الأعراض نادرة بشكل ملحوظ، ويرتبط التشخيص المحتمل بالنتيجة المستمعة لنغمة القلب من قبل الطبيب بواسطة السماعة.

• ينبغي الانتباه إلى أن الرضع المصابين ب القناة الشريانية السالكة الخلقية قد يكونون عرضة بشكل خاص لتطوره، مما يزيد من احتمالية ظهور الأعراض مثل صعوبة التنفس، وخاصة أثناء التغذية.

عادةً ما يُساهم العلاج بالإيبوبروفين أو الإندوميثاسين في إغلاق القناة الشريانية السالكة، خاصةً في حالات الخدج، وإذا لم تكن الأدوية فعّالة، يمكن أن تُجرى الجراحة.

عند ولادة الأطفال الذين اكتملت فترة حملهم، فمن المحتمل أن يكون العلاج الدوائي أقل فعالية، خاصةً وأن هؤلاء الرضع عادة ما يكونون أكبر سنًا في وقت تشخيص القناة الشريانية السالكة. ما لم تظهر أعراض، غالبا ما يتأخر التدخل الجراحي لأن القناة الشريانية تنغلق تلقائيا عند هؤلاء الرضع.

القناة الشريانية هي وعاء دموي في الجنين يربط بين الشريانين الرئيسيين الخارجين من القلب، وهما الشريان الرئوي والشريان الأورطي. هذه القناة عبارة عن مسار قصير يسمح للدم بتجاوز رئتي الجنين غير الوظيفية، عن طريق الانتقال من الشريان الرئوي إلى الشريان الأورطي وإلى جسم الجنين. في الجنين، يتلقى القلب الدم غير المؤكسد من المشيمة. يمكن نقل هذا الدم المؤكسد إلى الجسم من خلال الثقبة البيضوية والقناة الشريانية. تُغلق هذه الروابط مباشرةً بعد الولادة. عند قطع الحبل السري، لا يعود تدفق الدم المشيمي متصلاً بالدورة الدموية للأم من خلال غشاء منفصل. أثناء الحياة الجنينية، يسمح هذا الغشاء بمرور الأكسجين إلى دم الجنين وعودة ثاني أكسيد الكربون إلى دم الأم دون اختلاط فعلي بين دم الأم والجنين. بعد قطع الحبل السري، يجب أن يعود كل الأكسجين إلى رئتي المولود الجديد. وهكذا تنتهي الحاجة إلى القناة الشريانية، وغالباً ما تنغلق في الأيام الأولى من الحياة. ومع ذلك، في الرحم وخلال الأيام الأولى من الحياة، تظل القناة مفتوحة. في حالة القناة الشريانية المفتوحة، تظل القناة مفتوحة. عندما تظل القناة مفتوحة بعد الولادة، ينعكس اتجاه تدفق الدم عبر القناة مما يؤدي إلى تحويلة من اليسار إلى اليمين. وهذا يعني أن بعض الدم الموجود في الشريان الأورطي والذي التقط بالفعل الأكسجين من الرئتين يعود عبر القناة إلى الشريان الرئوي، مما يتسبب في زيادة تدفق الدم إلى الرئتين.

تساهم القناة الشريانية السالكة، سواء كانت معتدلة أو كبيرة في الحجم ، في ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، مما يؤدي في النهاية إلى تلف الأوعية الدموية في الرئتين. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بالتهابات القلب الخطيرة والتهاب الشغاف.

• القناة الشريانية السالكة: عدم القدرة على الإغلاق.

القناة الشريانية هي هيكل دموي يربط بين الشريان الرئوي والشريان الأبهري في في الجنين، مما يُمكن الدم من تجاوز الرئتين. نظراً لعدم تنفس الجنين الهواء، فإن الدم لا يحتاج إلى عبور الرئتين للحصول على الأكسجين. بعد الولادة، يتعين على الدم أن يتأكسج في الرئتين، بينما تُغلق القصور الشرياني بشكل تلقائي في فترة وجيزة، عادةً خلال بضعة أيام حتى أسبوعين.

في الأوعية الشريانية السالكة، تُتيح هذا الظروف بعودة بعض كميات الدم المؤكسج الموزعة للأنسجة

نتج عن ذلك زيادة في تحميل الأوعية الدموية في الرئتين وعجز الجسم عن تلقي الكمية الملائمة من الدم المؤكسج.

تحميل المقالة