منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
القرحة المَعديّة هي قرحة تنتج من تآكل البطانة المعدية أو بطانة الاثنا عِشرِ نتيجة لتفاعل الحامض القوي في المعدة وعصارات الهضم القَليقِيّة.
يعتمد التشخيص على التنظير وأحيانًا اختبارات التصوير.
تنبعث القرحة بعمق في بطانة المعدة أو الاثنا عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) نتيجة ضعف آليات الدفاع الطبيعية في هذه البطانة، مما يجعلها أكثر عُرضة للتأثر بالحموضة المعدية.
تظهر القرحات المعدية بتردد أقل بين الأطفال قياساً بالكبار. مثلما يحدث في حال البالغين، هناك ارتباط بين استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs والإصابة بالمِلوية البوابية Helicobacter pylori وتكوين القرحات المَعدية. وفي حال الأطفال، فإن الإصابة بالمِلوية البوابية Helicobacter pylori لا تكون شائعة كما في حال البالغين. يزيد احتمال إصابة الأطفال الذين ينتمون إلى آباء يعانون من قرحة معدية، وخصوصًا إذا كان آباؤهم مصابين بعدوى المِلوية البوابية Helicobacter pylori. بالإضافة، التعرض للتدخين السلبي يمثل عاملاً إضافياً للخطورة على الأطفال من الإصابة بالقرحات. كما تكون الأطفال والمراهقون المدمنين على الكحول أو التدخين أكثر عرضةً للإصابة بالقرحات المعدية. يمكن للأطفال بأي عمر أن يصابوا بالقرحات في حالات من التوتر الشديد، مثل الحروق والإصابات والأمراض الخطيرة. يُعرف هذا النوع من القرحات بقرحات الشدة stress ulcers.
تظهر الأعراض الشائعة في الجزء العلوي من البطن، وتتضمن: الألم القاضم الألم الحارق الوجع الألم المبرّح الشعور بالخواء الشعور بالجوع بينما قد يكون عدم وجود الأعراض التقليدية لدى الأطفال الصغار، تظهر عليهم أحيانًا أعراض مثل الغثيان وآلام البطن. يمكن أن تشتد حالة الازدراء والسرعة في أثناء تناول الطعام للأطفال الذين يعانون من القرحات.
القرحات قد تتسبب في التهدم الجداري أو النزيف من المعدة، وقد تؤدي أيضًا إلى تورم يؤدي إلى توقف مؤقت في إمداد المعدة بالغذاء، ويمكن حدوث هذه الحالات للأطفال في جميع الفئات العمرية.
التنظير الداخلي اختبارات التصوير بالنسبة للمضاعفات تعتمد تشخيص القرحات المعدية على نتائج التنظير الداخلي، حيث يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن مجهز بكاميرا في نهاية له عبر فم المريض باتجاه المعدة والجزء الأعلى من الأمعاء (الاثنا عشر). من خلال هذا الاختبار، يمكن للطبيب أيضًا أخذ عينة نسيجية للفحص تحت المجهر وتحديدًا ما إذا كانت القرحة ناجمة عن بكتيريا الملوية Helicobacter pylori. ويمكن أيضًا إجراء اختبارات البراز واختبارات التنفس للكشف عن وجود هذه البكتيريا.
تقليل كمية أحماض المعدة. فيما يتعلق بعدوى البكتيريا الملوية، يتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية التي تقلل مستويات حمض المعدة. الهدف الأساسي من علاج القرحة الهضمية هو تقليل مستويات حمض المعدة. تشمل الأدوية التي تقلل مستويات حمض المعدة مثبطات مضخة البروتون، ومضادات مستقبلات H2، ومضادات الحموضة. ومن الضروري أيضًا تقليل العوامل التي تؤدي إلى زيادة إنتاج الحمض. على سبيل المثال، يجب على الأطفال تجنب الكافيين والتعرض للتدخين السلبي. يتم توجيه الأطفال الذين يعانون من الإصابة بالعدوى الملوية البوابية Helicobacter pylori باستخدام مضادات حيوية للقضاء على البكتيريا، وكذلك مثبطات مضخة البروتون للحد من انتاج الحمض المعدي.
