منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
السنسنة المشقوقة هي عيب خلقي يظهر عند عدم انغلاق الأنبوب العصبي للجنين بشكل كامل خلال فترة الحمل، مما يؤدي إلى عدم اكتمال نمو الحبل الشوكي والفقرات. تتفاوت الأعراض من خفيفة إلى شديدة، وقد تشمل صعوبات في الحركة والتحكم في المثانة والأمعاء. يلعب نقص حمض الفوليك دورًا في زيادة خطر الإصابة، والفحص المبكر يساعد في التشخيص. التدخل الجراحي والعلاج الطبيعي قد يحسّنان من جودة حياة المصابين. الدعم النفسي والاجتماعي ضروري للمرضى وعائلاتهم.
السنسنة المشقوقة هي حالة خلقية تؤثر على الحبل الشوكي وتتطلب رعاية طبية متخصصة.
تحميل المقالة
تتميز السنسنة المشقوقة بالإغلاق غير الكامل لبعض عظام العمود الفقري (الفقرات)، مما يترك جزءًا من الحبل الشوكي مكشوفًا. قد يبرز جزء من محتويات القناة الشوكية من خلال هذا الفتح. في أشد أشكالها، انشقاق العمود الفقري، يكون الفتح واسعًا. قد تسبب السنسنة المشقوقة صعوبات في التحكم في المثانة، والمشي و/أو وظائف أخرى، اعتمادًا على شدة الأعراض المصاحبة.
• السنسنة المشقوقة الكيسية
• السنسنة المشقوقة الخفية
يعاني المرضى المصابون بالسنسنة المشقوقة من مجموعة واسعة من الأعراض والنتائج الجسدية، اعتمادًا على مدى العيب في العمود الفقري. الشكل الأخف من هذه الحالة، السنسنة المشقوقة الخفية، لا يسبب سوى القليل من الأعراض إن وجدت، وقد لا يتم اكتشافه. في هذا الشكل الخفيف، يؤثر عدم إغلاق الأنبوب العصبي على منطقة صغيرة فقط من العمود الفقري ويتم العثور عليه في الأشعة السينية. قد يشتبه في هذا الاضطراب بسبب وجود انخفاض أو خصلة شعر على الظهر فوق المنطقة المصابة. يعد ضعف التحكم في المثانة من النتائج الشائعة، حتى مع الأشكال الخفيفة نسبيًا من الحالة.
في الأشكال الأكثر شدة من السنسنة المشقوقة، قد يدفع كيس (قيلة سحائية أو قيلة نخاعية سحائية) طريقه للخروج من خلال الفتحة. تتضمن القيلة السحائية الأغشية السحائية، وهي الغشاء القوي الذي يغطي ويحمي الدماغ والحبل الشوكي. قد يكون هذا الكيس صغيرًا أو قد يكون كبيرًا مثل الجريب فروت. قد تكون القيلة السحائية مغطاة بالجلد، أو قد تكون الأنسجة العصبية مكشوفة. بشكل عام، يحتوي الكيس على السائل النخاعي (CSF). تمثل القيلة النخاعية السحائية الشكل الأكثر شدة من السنسنة المشقوقة وتشير إلى أن جزءًا من الحبل الشوكي نفسه قد اندفع عبر الفتحة الشوكية (الفقرية) إلى الكيس الموجود في الجزء الخلفي من الجذع.
يؤدي تشوه الجزء السفلي من الحبل الشوكي إلى تشوهات في أسفل الجذع والأطراف بدرجات متفاوتة من الشدة. إذا كانت الحالة خفيفة، فقد يعاني الشخص فقط من بعض ضعف العضلات وضعف الإحساس بالجلد. في المرضى الذين يعانون من قيلة سحائية، يؤدي تراكم السائل النخاعي في الدماغ إلى تضخم الرأس (الاستسقاء الدماغي) وتلف الدماغ المحتمل.
على الرغم من أن السنسنة المشقوقة عادة ما تكون موجودة عند الولادة، إلا أنها تظهر أحيانًا لأول مرة خلال فترة المراهقة. النمو السريع خلال هذا الوقت يمدد الأعصاب القصيرة وقد يسبب ضعفًا تدريجيًا. يتوفر اختبار ما قبل الولادة للكشف عن السنسنة المشقوقة. ومع ذلك، فإن هذا الاختبار ليس موثوقًا به على الإطلاق.
السبب الدقيق للسنسنة المشقوقة غير معروف. قد يكون هناك مزيج من العوامل الوراثية والبيئية. أشارت الدراسات أيضًا إلى أن نقص حمض الفوليك في النظام الغذائي للأم أثناء الحمل يزيد من خطر الإصابة بالسنسنة المشقوقة وعيوب الأنبوب العصبي الأخرى.
في معظم الحالات، يولد الأطفال المصابون بالسنسنة المشقوقة وعيوب الأنبوب العصبي الأخرى في عائلات ليس لديها تاريخ لهذه الاضطرابات. ومع ذلك، إذا كان الطفل في عائلة مصابًا بالسنسنة المشقوقة، فإن احتمالية إنجاب الوالدين لطفل آخر مصاب بهذا الاضطراب في المستقبل تزداد.
السنسنة المشقوقة هي أكثر عيوب الأنبوب العصبي شيوعًا في الولايات المتحدة. يولد ما بين 1500 و 2000 طفل من بين حوالي 4 ملايين ولادة مصابين بهذا الاضطراب كل عام في الولايات المتحدة.
عادة ما تكون السنسنة المشقوقة عيبًا خلقيًا معزولًا ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا كجزء من متلازمة مع عيوب خلقية أخرى. وهو واحد من مجموعة من الاضطرابات المعروفة باسم عيوب الأنبوب العصبي.
الوقاية
توصي دائرة الصحة العامة الأمريكية (PHS) النساء في سن الإنجاب بتناول 0.4 ملغ من حمض الفوليك يوميًا، إما من خلال النظام الغذائي أو المكملات الغذائية منخفضة الجرعة. تحث النساء على عدم تناول أكثر من 1.0 ملغ من حمض الفوليك يوميًا ما لم ينصح الطبيب بذلك لأن الجرعات العالية من حمض الفوليك يمكن أن تخفي أوجه قصور أخرى في الفيتامينات.
قد لا تتطلب الحالات الخفيفة من السنسنة المشقوقة العلاج. تتطلب الحالات المتوسطة قرارًا بشأن ما إذا كانت الجراحة مستحسنة أم لا. قد تمنع الجراحة تفاقم الحالة في بعض الحالات، ولكنها لا تستطيع استعادة الوظيفة المفقودة. في تلك الحالات القصوى التي ينكسر فيها الكيس (القيلة السحائية) أو يبدو على وشك الانكسار، تصبح الجراحة الفورية ضرورية.
قد يصف طبيب الأسرة أو أخصائي تقويم العظام أحذية أو دعامات أو عكازات أو أجهزة تصحيحية أخرى. تساعد هذه الأجهزة الفرد المصاب على تحقيق أقصى استفادة من العضلات الضعيفة، ومنع الحفاظ على الذراعين والساقين في وضع غير لائق أو محرج. قد تكون تمارين نطاق الحركة مفيدة أيضًا.
