Tetralogy Of Fallot | رباعية فالو

• رباعيَّة فالو

في حالة الرباعية فالو المكونة من أربع عيوب قلبية نوعية مجتمعة.

تتضمن هذه الحالة حدوث أربعة عيوب في القلب قد تؤدي إلى إعادة توجيه الدم الفقير بالأكسجين إلى الجسم مباشرةً.

تشمل الأعراض حدوث زرقة خفيفة إلى شديدة (تغير في لون الجلد إلى اللون الأزرق)، ونوبات زرقة شديدة تهدد الحياة، ونفخات قلبية (أصوات تنتج عن تدفق الدم المضطرب من خلال صمامات القلب الضيقة أو المتسربة أو هياكل القلب غير الطبيعية).

هناك شك في التشخيص القائم على النفحة القلبية والزرقة، ويتم تأكيد التشخيص وفقًا لنتائج مخطط صدى القلب.

هناك ضرورة لإجراء عملية جراحية لتصحيح الشذوذ.

عيوب القلب الأربعة هي:

• ضيق ممر اندفاع الدم من الجهة اليمنى للقلب.
• خلل كبير في الحاجز بين البطينين (ثقب في الجدار الذي يفصل البطين الأيسر عن البطين الأيمن).
• إنتقال شريان الأبهر مما يسمح للدم بالانتقال من البطين الأيمن مباشرة إلى الشريان الأبهري، مما يتسبب في تحويلة من القلب الأيمن إلى الأيسر، وهو ما يُعرف بالأبهر الممتطي او overriding aorta.
• سماكة جدار البطين الأيمن

عندما يكون الرضيع مصابًا بتشوهات في القلب الرباعي الواصلة إلى الرئتين، يتم عرقلة تدفق الدم من البطين الأيمن عبر الشريان الرئوي إلى الرئتين بسبب التضييق في الممر. تقود هذه الحالة إلى إرسال الدم الغني بالثاني أكسيد الكربون من البطين الأيمن إلى البطين الأيسر والشريان الأبهر عبر عيب في الجدار الانقباضي الذي يوجد بينهما. مع زيادة كمية الدم غير الكافية بالأكسجين (والذي يكون اللون له أزرقًا) الذي يتدفق إلى جسم الرضيع، تزداد حدة لون البشرة الزرقاء المائلة إلى اللون الأزرق.

قد يعتمد الرضع الذين يعانون من انسداد شديد أو كامل في تدفق الدم من الجانب الأيمن من القلب على وجود القناة الشريانية السالكة للبقاء على قيد الحياة. القناة الشريانية هي وعاء دموي عند الجنين يربط بين الشريانين الكبيرين الخارجين من القلب، وهما الشريان الرئوي والشريان الأورطي. بعد الولادة، لم تعد هناك حاجة للقناة الشريانية، وعادةً ما تُغلق في الأيام القليلة الأولى من الحياة. ومع ذلك، إذا ظلت القناة الشريانية مفتوحة بعد الولادة عند الرضع المصابين برباعية فالو الشديدة، يمكن أن يتدفق بعض الدم من الشريان الأبهري إلى الرئتين من خلال القناة الشريانية المفتوحة، مما يتيح امتصاص الأكسجين.