منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
متلازمة تيتز هي اضطراب التهابي نادر يتميز بألم في الصدر وتورم في غضروف واحد أو أكثر من الأضلاع العلوية، وتحديداً في المنطقة التي تتصل فيها الأضلاع بعظم القص.
قد يظهر الألم تدريجياً أو فجأة، وقد ينتشر ليشمل الذراعين و/أو الكتفين، ويعتبر هذا المتلازمة حميدة وقد تشفى من تلقاء نفسها في بعض الحالات.
السبب الدقيق لمتلازمة تيتز غير معروف، ولكن يعتقد بعض الباحثين أن الصدمات الصغيرة المتكررة في جدار الصدر الأمامي قد تلعب دوراً في تطورها.
عادة ما تصيب المتلازمة الأطفال الأكبر سناً والشباب البالغين، وتتميز بألم موضعي خفيف إلى شديد في واحد أو أكثر من الأضلاع الأربعة العلوية.
يعتمد التشخيص على التقييم السريري الشامل والتاريخ المرضي للمريض وتحديد الأعراض المميزة واستبعاد الأسباب الأخرى لألم الصدر.
تحميل المقالة
متلازمة تيتز هي اضطراب التهابي نادر يتميز بألم في الصدر وتورم في غضروف واحد أو أكثر من الأضلاع العلوية (الموصل الغضروفي الضلعي)، وتحديداً حيث تتصل الأضلاع بعظم القص. قد يكون ظهور الألم تدريجياً أو مفاجئاً وقد ينتشر ليؤثر على الذراعين و/أو الكتفين. تعتبر متلازمة تيتز متلازمة حميدة، وفي بعض الحالات، قد تشفى من تلقاء نفسها دون علاج. السبب الدقيق غير معروف. وصف ألكسندر تيتز، وهو جراح ألماني، متلازمة تيتز لأول مرة في الأدبيات الطبية عام 1921.
تتميز متلازمة تيتز بألم موضعي خفيف إلى شديد وحساسية في واحد أو أكثر من الأضلاع الأربعة العلوية. غالباً ما يتأثر الضلع الثاني أو الثالث. في معظم الأشخاص، يتأثر غضروف ضلع واحد فقط. يحدث تورم صلب ومغزلي الشكل في غضروف الضلع المصاب. يحدث ألم حاد أو ثاقب أو خفيف أو عصبي في هذه المنطقة. في بعض الأحيان، قد ينتشر الألم ليؤثر على الرقبة والذراعين والكتفين. قد يكون هناك احمرار (حمامي) ودفء في المنطقة المصابة.
قد يكون ظهور الألم تدريجياً أو مفاجئاً، ويمكن أن يختلف في شدته. قد يتفاقم الألم المرتبط بمتلازمة تيتز بسبب العطس أو السعال أو النشاط الشاق أو التمرين. عادة ما يهدأ الألم بعد عدة أسابيع أو أشهر، ولكن قد يستمر التورم.
السبب الدقيق غير معروف (مجهول السبب). تكهن بعض الباحثين بأن الصدمات الدقيقة المتعددة لجدار الصدر الأمامي قد تسبب تطور متلازمة تيتز. في بعض الأحيان، قد يسبق تطور الاضطراب سعال مزمن ومفرط، أو قيء، أو صدمة أو تأثير على الصدر، أو عدوى فيروسية أو بكتيرية، أو جراحة في منطقة الصدر.
عادة ما تصيب متلازمة تيتز الأطفال الأكبر سناً والشباب البالغين. تحدث معظم الحالات قبل سن الأربعين، وغالباً خلال العقد الثاني أو الثالث من العمر. على الرغم من ندرة الإصابة، فقد تم الإبلاغ عن متلازمة تيتز في الرضع أو الأطفال أو كبار السن. يتأثر الذكور والإناث بأعداد متساوية. لا يُعرف بالضبط مدى انتشار أو معدل الإصابة بالاضطراب.
يمكن أن تشبه أعراض الحالات التالية أعراض متلازمة تيتز. قد تكون المقارنات مفيدة للتشخيص التفريقي:
ألم جدار الصدر هو مصطلح عام يُطلق على العديد من الحالات التي تتميز بألم في الصدر الأمامي. يحدث ألم خفيف ومستمر يختلف في الاستجابة للضغط أو الالتهاب أو سوء الوضع أو تسلل العضلات أو الأربطة أو الغضاريف أو العظام في جدار الصدر. يمكن أن يتسبب تهيج جذر عصبي من الرقبة أو الجزء العلوي من العمود الفقري أو كسر في الضلع أيضاً في ألم جدار الصدر. يهدف العلاج إلى معالجة السبب الكامن وراء الألم. متلازمة تيتز هي جزء من هذه المجموعة من الحالات المؤلمة.
التهاب الغضروف الضلعي أو التهاب الغضروف الضلعي هو حالة شائعة تتميز بالتهاب الجزء الغضروفي من الضلع. قد يؤثر على غضروف ضلع واحد أو أكثر (ضلعي). يتميز بألم في جدار الصدر قد ينتشر (يشع) إلى المناطق المحيطة. في بعض الأحيان، يتم استخدام مصطلحي التهاب الغضروف الضلعي ومتلازمة تيتز بالتبادل. ومع ذلك، يتم تمييز الاضطرابين بوجود تورم، بالإضافة إلى الألم، في متلازمة تيتز. في التهاب الغضروف الضلعي، لا يوجد تورم. التهاب الغضروف الضلعي أكثر شيوعاً، وإن لم يكن حصرياً، في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً.
يمكن أن تتسبب آفات أو ضغط الجذور الشوكية في ألم في الصدر على شكل إزعاج عميق وممل أو ألم حاد مفاجئ وثاقب. عادة ما يحدث هذا الألم بعد حركة مفاجئة للجسم، مثل العطس أو السعال أو الضحك أو الإجهاد.
تشمل الاضطرابات الإضافية التي يمكن أن تسبب أعراضاً مشابهة لتلك التي تظهر في متلازمة تيتز التهاب المفاصل السلبي، والتهاب الفقار اللاصق، والألم العضلي الليفي، والالتهاب الرئوي، وأمراض القلب التاجية. في بعض الحالات، يمكن أن تتسبب بعض أشكال سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة في ألم في الصدر وتورم مشابه لما يحدث في متلازمة تيتز.
يعتمد تشخيص متلازمة تيتز على تقييم سريري شامل، وتاريخ مرضي مفصل للمريض، وتحديد الأعراض المميزة، واستبعاد الأسباب الأخرى لألم الصدر. يمكن إجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات بما في ذلك مخطط كهربية القلب والأشعة السينية والخزعات لاستبعاد الأسباب الأكثر خطورة لألم الصدر بما في ذلك اضطرابات القلب والأوعية الدموية أو الحالات الخبيثة. يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) سماكة وتضخم الغضروف المصاب.
في بعض الحالات، يزول الألم المصاحب لمتلازمة تيتز من تلقاء نفسه دون علاج. يتكون العلاج المحدد للأفراد المصابين بمتلازمة تيتز من الراحة، وتجنب النشاط الشاق، ووضع الحرارة على المنطقة المصابة، وأدوية الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو مسكن خفيف للألم (مسكن). قد تكون حقن الكورتيكوستيرويد الموضعي أو الليدوكائين مباشرة في المنطقة المصابة مفيدة للأشخاص الذين لا يستجيبون لمسكنات الألم (الحالات المقاومة). عادة ما يهدأ الألم بعد عدة أسابيع أو أشهر، ولكن قد تستمر التورمات الملموسة لبعض الوقت.
