منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
الإحليل هو الأنبوب الذي يمر من خلاله البول من المثانة إلى الخارج عبر الجهاز البولي. عيوب الإحليل عند الأطفال تشمل مجموعة من الحالات التي يمكن أن تؤثر على وظيفة هذا الأنبوب بشكل طبيعي. ومن بين أبرز العيوب التي قد تصيب الإحليل عند الأطفال:
الإحليل السفلي (Hypospadias):
هو من أكثر العيوب الشائعة عند الأطفال الذكور، حيث يتكون الإحليل في مكان غير طبيعي، ويكون فتح الإحليل في موقع غير العادة (على سبيل المثال، تحت القضيب بدلاً من طرفه). قد يحتاج هذا النوع من العيوب إلى جراحة لتصحيحه.
الإحليل العلوي (Epispadias):
في هذه الحالة، يكون الإحليل مفتوحًا في الجزء العلوي من القضيب بدلاً من طرفه. يعتبر أقل شيوعًا من الإحليل السفلي، ولكنه يتطلب أيضًا تصحيحًا جراحيًا.
الإحليل المستعرض (Urethral Stricture):
يحدث عندما يكون الإحليل ضيقًا بسبب التندب أو التهاب، مما يؤدي إلى صعوبة في تدفق البول. قد يتسبب هذا في تكرار التهابات المسالك البولية أو صعوبة في التبول.
الإحليل المزدوج (Duplicated Urethra):
وهي حالة نادرة حيث يوجد نوعان من الإحليل بدلاً من واحد، ما يؤدي إلى صعوبة في التبول أو مشاكل أخرى مرتبطة بالجهاز البولي.
انسداد الإحليل (Urethral Obstruction):
يمكن أن يحدث في بعض الحالات حيث يوجد انسداد في الإحليل، مما يمنع تدفق البول بشكل طبيعي. قد يتسبب ذلك في تضخم المثانة أو مشاكل في الكلى إذا لم يتم علاجه بشكل مبكر.
تحميل المقالةهناك العديد من تلك العيوب للإحليل، ويمكن أن يكون منها: مسدودًا بشكلٍ جزئيّ. في الموضع الخطأ. تدلي مجرى البول هو عندما يبرز مجرى البول من فتحته. مزدوج بمعنى أنه يوجد اثنان أو أكثر من الإحليل بدلاً من إحليل واحد فقط.
انسداد البول أو إعاقة تدفق البول. التبول في المكان الخطأ. أي خلل في تدفق البول قد يسبب عدوى في المسالك البولية ويؤدي إلى زيادة الضغط داخل المثانة والكلى وتلفهما بمرور الوقت. الإصابة المتكررة بعدوى المسالك البولية يمكن أن تتسبب بضرر في الكلى وزيادة ضغط الدم، مما يمكن أن يؤدي في حالات نادرة إلى فشل كلوي. الانسدادُ الجزئي للإحليل يمكن للعديد من العيوب الخلقية أن تسبب انسدادًا جزئيًا في مجرى البول. في حالة وجود صمامات إحليلية خلفية غير طبيعية، يمكن أن يتسبب ذلك في عدم تدفق البول بشكل صحيح من المثانة، وهذه الحالة تحدث بشكل رئيسي عند الأولاد. يمكن أن يسبب الانسداد زيادة في الضغط داخل المثانة مما يؤدي إلى صعوبة في التبول وضعف في تدفق البول، وقد يؤدي الانسداد الشديد إلى مشاكل في تطور الجنين. قد يؤثر الضغط الزائد بسبب الانسداد على نمو المثانة والكلى، وقد ينتج نقص في كمية البول التي يطلقها الجنين في السائل السلوي. إذا لم يطلق الجنين كمية كافية من البول، يمكن أن يتسبب ذلك في نقص السائل السلوي، وهذا يمكن أن يؤثر على تطور الرئتين والقلب والأطراف. يمكن لضعف تطور الرئة أن يؤدي إلى وفاة الجنين قبل أو بعد الولادة، وبعد الولادة، يمكن أن يلاحظ الأطباء علامات ضعف في تصريف البول أو وظائف الكلى لدى الرضع المصابين. تضيق الإحليل يحدث عادةً بسبب الإصابة، وعادة ما يحدث بسبب حادث اصطدام عندما يقع الأطفال بأرجل مفتوحة على جسم صلب، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون نتيجة لعيب خلقي أو من بعد جراحة تصحيحية للمبال التحتاني، ويحدث هذا بكثرة عند الأولاد. في حالة تضيق فتحة الإحليل الصِّماخِي الإحليلي، قد تكون الفتحة الخارجية للإحليل ضيقة مما يقلل من تدفق البول ويوجهه بشكل غير صحيح، ويحدث هذا غالبًا لدى الأولاد الذين أجروا جراحة في القضيب أو أُجِّروا لهم ختان بعد ولادتهم بفترة قصيرة. الإحليلُ في الموضع الخاطئ قد يكون افتتاح مجرى البول في المكان الخطأ. عند بعض الأولاد، فتحة الإحليل قد تكون في أماكن غير الذروة في القضيب، مما يؤدي في بعض الحالات إلى عيوب مثل انحناء القضيب أو انعدام القلفة. الأطفال الذين يعانون من مبال فوقاني قد يعانون من تبول لاإرادي. في بعض الحالات لدى الإناث، قد تحدث تشوهات في موقع فتحة الإحليل، لتكون بين البظر والشرج أو داخل فتحة المهبل أو حتى على البطن في حالات نادرة. تدلّي الإحليل urethral prolapse تدلي الإحليل هو عبارة عن ظهور البطانة الداخلية عبر فتحة الإحليل، ويتميز بظهور كتلة حمراء صغيرة تشبه الدونات. قد يحدث نزيف وبقع دموية دون أعراض، وهو شائع لدى أصحاب البشرة السمراء. يُعرف وجود أكثر من حالب في الجهاز البولي باسم الحالب المكرر. يولد بعض الأطفال مع اثنين أو أكثر من الحالبين، وعادةً ما يكون واحد فقط متصلاً بالمثانة، ولكن في بعض الأحيان تكون جميع الحوالب متصلة بالمثانة أو ببعضها البعض.
الفحص السريري يتم استخدام تصوير المثانة وإخراج البول عادةً. قبل الولادة، الأطباء يمكنهم اكتشاف عيوب الإحليل التي قد تسبب انسدادا بوليا من خلال فحص بالموجات فوق الصوتية. بعد الولادة، يمكن للأطباء اكتشاف عيوب بنية الإحليل في الأطفال بواسطة الفحص السريري أو الفحوصات الروتينية، وفي حال الاشتباه في وجود خلل، يتم إجراء اختبار يسمى تصوير المثانة والإحليل الإفراغي VCUG، يشمل إدخال قسطار لتصوير الإحليل والمثانة بالأشعة السينية للكشف عن أي مشكلة.
الإصلاح الجراحي عادةً عادةً تحتاج عيوب المسالك البولية التي تسبب أعراضًا مثل الانسداد إلى تصحيح جراحي. الأطفال الذين يعانون من انسداد في الإحليل قد يحتاجون إلى جراحة لفتح الانسداد في أقرب وقت ممكن، ويمكن أن يحتاجوا أيضاً إلى جراحة لتصحيح الإحليل في حال كان غير طبيعياً أو ضيقاً أو مفقوداً.
