منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
يُعرف الألم البطني المزمن بأنه أي ألم في منطقة البطن يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر، سواء كان مستمراً أو متقطعاً. – يُعد هذا الألم شائعاً لدى الأطفال بعد سن الخامسة، وخاصةً بين 8-12 عاماً، ويزداد شيوعه قليلاً لدى الفتيات والنساء البالغات. – على الرغم من أنه غالباً لا يشير إلى حالة خطيرة، إلا أنه قد يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة اليومية. – من المهم جداً فهم طبيعته والتعرف على علامات التحذير التي تستدعي الرعاية الطبية الفورية لضمان التشخيص والعلاج المناسبين.
تحميل المقالةيُعرف الألم البطني المزمن بأنه أي ألم في منطقة البطن يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر. - قد يكون هذا الألم مستمراً بشكل دائم أو قد يأتي ويذهب في نوبات متكررة (متعاودة). - يمكن أن يحدث الألم البطني المزمن عند الأطفال في أي وقت بعد عمر 5 سنوات، وخصوصاً أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 8 - 12 عاماً. - يكون الألم البطني المزمن أكثر شيوعاً إلى حد ما عند الفتيات والنساء البالغات مقارنة بالرجال. - على الرغم من أن الألم حقيقي ومزعج، إلا أنه في كثير من الحالات لا يكون ناجماً عن مشكلة عضوية خطيرة يمكن تحديدها بسهولة.
عندما يستمر الألم البطني لأكثر من ثلاثة أشهر دون تحديد سبب واضح بعد التقييم الأولي، فإن نسبة ضئيلة فقط تكون مصابة باضطراب جسدي معين. - أما الغالبية العظمى من الحالات تُصنف ضمن متلازمة الألم البطني بوساطة مركزية (المعروفة سابقاً بالألم البطني الوظيفي). - تسبب هذه المتلازمة ألماً حقيقياً ومستمراً لفترة تزيد عن 6 أشهر دون وجود دليل على اضطراب جسدي محدد أو مشكلة هضمية أخرى (مثل داء القرحة الهضمية). - كما أنه لا يرتبط بتناول عقار أو سم ولا يغير من العادات المعوية (على عكس متلازمة القولون المتهيج). - يُعتقد أن السبب الدقيق للشعور بالألم مجهول، لكن أعصاب الجهاز الهضمي والمحور الدماغي-المعوي قد تصبح مفرطة الحساسية للحركات الطبيعية للجهاز الهضمي. - تساهم العوامل الوراثية، ضغوط الحياة، العوامل الشخصية والاجتماعية، والاضطرابات النفسية الكامنة (مثل الاكتئاب والقلق) في حدوث هذا الألم. - قد يرتبط الألم البطني المزمن عند الأطفال بالحاجة إلى الاهتمام أو الشدة النفسية أو عدم تحمل اللاكتوز أو إساءة معاملة الأطفال في بعض الأحيان.
على الرغم من أن الألم الوظيفي هو الأكثر شيوعاً، إلا أن هناك العديد من الاضطرابات الجسدية التي يمكن أن تسبب ألماً بطنياً مزمناً، وتختلف هذه الأسباب باختلاف العمر:
وجود بعض الأعراض المصاحبة للألم البطني المزمن قد يشير إلى وجود مشكلة جسدية أكثر خطورة تستدعي الانتباه الطبي الفوري. - هذه العلامات تُقلل من احتمالية أن يكون الألم وظيفياً، وتتضمن:
يجب على أي شخص يعاني من ألم بطني مزمن مراجعة الطبيب، ولكن توقيت الزيارة يعتمد على وجود علامات التحذير. - إذا ظهرت أي من علامات التحذير المذكورة أعلاه، باستثناء نقص الشهية واليرقان والتورم، فيجب مراجعة الطبيب فوراً. - أما إذا كانت علامات التحذير تقتصر على نقص الشهية واليرقان والتورم، أو كان الألم مستمراً ومتفاقماً، فيجب مراجعة الطبيب خلال بضعة أيام. - وجود هذه العلامات التحذيرية يزيد بشكل كبير من احتمالية وجود سبب جسدي للألم. - في حال عدم وجود أي علامات تحذيرية، يمكن تأخير زيارة الطبيب لبضعة أيام دون ضرر، ولكن التقييم الطبي يظل ضرورياً.
يبدأ الطبيب بتقييم شامل لحالة المريض لتحديد ما إذا كان الألم وظيفياً أم ناجماً عن اضطراب جسدي أو دواء أو تسمم. - يعتمد هذا التقييم على عدة خطوات أساسية:
يوصي الأطباء بإجراء اختبارات معينة عادةً بعد التقييم الأولي. - تشمل هذه الاختبارات على تحليل البول والتعداد الكامل لخلايا الدم واختبارات الدم لتقييم وظائف الكبد والكلى والبنكرياس. - كما يُوصى بإجراء تنظير القولون عادةً عند الأشخاص الذين تجاوزت أعمارهم 45 عاماً أو لديهم عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون (مثل التاريخ العائلي للمرض) إذا لم يتم فحصهم بالفعل للتحري عن سرطان القولون. - يوصي بعض الأطباء بإجراء صورة بالتصوير المقطعي المحوسب للبطن إذا لم يتجاوز الأشخاص سن 45 عاماً، بينما ينتظر أطباء آخرون ظهور أعراض معينة. - تُجرى اختبارات أخرى بناء على التاريخ الطبي ونتائج الفحص السريري. - حيث تُجرى الاختبارات الإضافية إذا كانت نتائج أحد الاختبارات غير طبيعية أو عند ظهور أعراض جديدة أو عند اكتشاف شذوذات جديدة خلال الفحص.
تختلف خطة العلاج باختلاف السبب الكامن وراء الألم والأعراض المصاحبة. - على سبيل المثال، بالنسبة للأشخاص المصابين بحالة عدم تحمل اللاكتوز، قد يساعدهم اتباع نظام غذائي خالٍ من اللاكتوز (استبعاد الحليب ومشتقات الألبان الأخرى). - أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الإمساك، فقد يفيد استعمال ملين لبضعة أيام مع إضافة الألياف إلى النظام الغذائي.
يختلف علاج متلازمة الألم البطني بوساطة مركزية باختلاف الأعراض ويركز على مساعدة الأشخاص على العودة إلى ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة وتقليل الانزعاج. - تشتمل المعالجة عادةً على مجموعة من الاستراتيجيات، وقد يكون من الضروري مراجعة الطبيب عدة مرات للوصول إلى أفضل توليفة علاجية. - تستمر المراجعات حتى بعد حل المشكلة.
