ما هو دواء ميكوبالامين

يختلف ميكوبالامين عن سيانوكوبالامين بوجود الميثيل بدل السيانيد. فيتامين ب 12 له العديد من الوظائف الحيوية فهو ضروري للنمو، وتكاثر الخلية، وتكون الدم، وبناء البروتين والميلين، وأيض الدهون والكربوهيدرات.

تمتص كمية السيانوكوبالامين بسرعة بعد الحقن العضلي أو تحت الجلد، ومستوى البلازما من المركب يصل إلى ذروته في حدود ساعة بعد الحقن العضلي. الكبد هو الجهاز الرئيسي لتخزين فيتامين ب 12.

يعتمد الامتصاص المعوي للفيتامين ب 12 على وجود ما يكفي من العامل الداخلي وأيونات الكالسيوم، ويسبب نقص العامل الداخلي فقر الدم الوبيل.

يمد الغذاء في المتوسط الجسم بحوالي 5 إلى 15 ميكروغرام من فيتامين ب 12 في شكل مرتبط بالبروتين سهل الامتصاص بعد الهضم الطبيعي. فيتامين ب 12 غير موجود في الأغذية ذات الأصل النباتي، ولكنه متوفر بكثرة في المواد الغذائية ذات المنشأ الحيواني كالحليب والبيض.

ما هي استخدامات ميكوبالامين؟

يستخدم لعلاج نقص ب 12 بسبب سوء التغذية أو سوء الامتصاص، والذي قد ينتج بسبب:

• فقر الدم الوبيل.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• اختلال وظيفي أو الجراحة.
• الاعتلال المعوي الغلوتيني.
• نمو زائد لبكتيريا الأمعاء الدقيقة.
• استئصال المعدة الكلي أو الجزئي.
• الأورام الخبيثة للبنكرياس أو الأمعاء.
• عوز حمض الفوليك.
• قلة إفراز العامل الداخلي.

ما هي موانع استخدام ميكوبالامين؟

• فرط الحساسية لهذا الدواء.
• داء ليبر.

ما هي احتياطات استخدام ميكوبالامين؟

يجب أخذ الحيطة والحذر عند إعطاء ميكوبالامين:

• يعطى بحذر للمرضى الذين يعانون من داء ليبر في مراحله المبكرة (وهو ضمور العصب البصري الوراثي) والذين عولجوا مع ميكوبالامين وعانوا ضمور العصب البصري الحاد والسريع.
• قد يحدث نقص بوتاسيوم الدم والموت المفاجئ في حالات فقر الدم ضخم الأرومات الذي يتم علاجه بشكل مكثف بفيتامين ب 12.
• المرضى الذين يعانون من فقر الدم الوبيل سوف يتطلب أخذ حقن شهرية من فيتامين ب 12 طول فترة حياتهم.
• الحالات التالية قد تحتاج لتعديل الجرعة:
  • العدوى.
  • عوز حمض الفوليك أو الحديد.
  • أمراض الكبد والكلى.
  • تناول أي أدوية تؤثر في نخاع العظم.
• ميكوبالامين للحامل: من غير المعروف إن كان ميكوبالامين ضارا على الجنين حيث لا توجد دراسات كافية، يجب تعويض الحاجة الزائدة من فيتامين ب 12 أثناء الحمل خلال الغذاء.
• ميكوبالامين للمرضع: يفرز في حليب الثدي، ولكن ليس معروفا ما إذا كان يمكن أن يضر ميكوبالامين الرضيع. يجب استشارة الطبيب قبل تناول ميكوبالامين.
• ميكوبالامين حقن: عادة يقوم الطبيب بتحديد الشكل الصيدلاني المناسب للمريض حسب مسبب نقص فيتامين ب 12، فإن كان السبب هو نقص العامل الداخلي فقد يصف الطبيب ميكوبالامين حقن.
• يجب عمل اختبار تفاعلات الحساسية بحقنة تحت الجلد قبل إعطاء ميكوبالامين لتجنب حدوث التفاعلات التحسسية والحساسية المفرطة.
• منتج ميكوبالامين حقن قد يحتوي على الألمنيوم والذي قد يكون ساما ويؤثر على الكلى وخصوصا في حديثي الولادة.

ما هي التداخلات الدوائية لميكوبالامين؟

• الكلورامفينيكول: يقلل خلايا الدم الجديدة. أخذ الكلورامفينيكول لفترة طويلة وتناوله بالحقن يقلل من تأثير فيتامين ب 12 على خلايا الدم الجديدة.
• هذه الأدوية قد تقلل من تأثير ميكوبالامين (تقلل من امتصاصه بالجهاز الهضمي):
  • المضادات الحيوية.
  • الميثوتريكسيت.
  • بيريميثامين.
  • كولشيسين.
  • حامض أمينوساليسيليك.
  • النيوميسين.
  • مضادات الحموضة مثل مضادات الهيستامين H2 وأوميبرازول.
• اقرأ أيضا: نقص فيتامين ب 12 والدوخة ومدى تأثيره على الحركة.

ما هي الأشكال الدوائية لميكوبالامين؟

• أقراص: 0.5 ملغ ، 1500 ميكروغرام.
• محلول للحقن: 1000 ميكروغرام / 2 مل ، 500 ميكروغرام / مل.

ما هي ظروف تخزين ميكوبالامين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

الاعراض الجانبية لميكوبالامين

• ارتفاع ضغط الدم.
• صداع.
• طفح جلدي واحمرار.
• غثيان واضطرابات المعدة.
• دوار.
• جفاف الحلق.
• تفاعلات تحسسية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• صداع.
• طفح جلدي واحمرار.
• غثيان واضطرابات المعدة.
• دوار.
• تفاعلات تحسسية.