ما هو دواء هيبارين

الهيبارين هو مانع لتخثر الدم (تجلط الدم) يمنع تشكيل الجلطات. يعمل عن طريق تعطيل الثرومبين في عملية تخثر الدم، ويمنع التخثر المنتشر داخل الأوعية. يُعطى الهيبارين عن طريق الحقن أو بالتنقيط في الوريد أو عن طريق الحقن تحت الجلد لعلاج ومنع هذه الأنواع من جلطات الدم. الجرعة ومدة العلاج المستخدمة تعتمد على طبيعة التجلط.

ما هي استخدامات هيبارين؟

• علاج ومنع الجلطات الدموية في أوردة الساق.
• علاج ومنع الجلطات الدموية المتجهة إلى الرئتين (انسداد أو الإنصمام الرئوي).
• علاج جلطات الدم في الشرايين التاجية في الذبحة غير المستقرة.
• علاج الجلطات الدموية التي تسد الشريان المحيطي.
• منع تجلط المزيد من الدم في القلب بعد إصابته بأزمة قلبية.
• الوقاية من الخثار الوريدي العميق والإنصمام الرئوي بعد العملية الجراحية.
• يستخدم للحفاظ على سالكية القسطرة.
• كمضاد للتخثر في عمليات نقل الدم والدورة الدموية خارج الجسم، غسيل الكلى، والعينات المخبرية.
• منع الدم من التخثر عندما يتم تصفيتها من خلال جهاز أثناء الجراحة لتغيير شرايين القلب والرئة.

ما هي موانع استخدام هيبارين؟

• المرضى الذين يعانون من انخفاض عدد الصفائح الدموية الشديد في الدم.
• المرضى الذين طوروا في السابق انخفاضًا في عدد الصفائح الدموية نتيجة لتناول الهيبارين.
• النزف النشط ما عدا التخثر المنتثر داخل الأوعية.
• المرضى الذين هم أكثر عرضة للنزيف من المعتاد، على سبيل المثال بسبب اضطراب تخثر الدم، الناعور، القرحة الهضمية، ضغط الدم المرتفع جدًا، عدوى جرثومية في صمامات القلب والبطانة المحيطة بالقلب (التهاب الشغاف الجرثومي).
• المرضى الذين كان لديهم في الآونة الأخيرة نزيف في الدماغ (النزيف الدماغي)، مثل السكتة الدماغية النزفية.
• المرضى الذين لديهم إصابة أو عملية جراحية مؤخرًا في الدماغ والحبل الشوكي أو العينين.
• المرضى الذين من المقرر أن يخضعوا لتخدير النخاعي أو فوق الجافية أو بزل قطني.
• أمراض الكبد الحادة.
• لا تستخدم المنتجات المحتوية على كحول البنزيل كمادة حافظة لحديثي الولادة والرضع والنساء الحوامل أو المرضعات.
• فرط الحساسية لأي من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام هيبارين؟

• يستخدم بحذر في المسنين.
• انخفاض وظائف الكبد.
• تراجع وظائف الكلى والفشل الكلوي المزمن.
• داء السكري.
• ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
• زيادة في حموضة الدم (الحماض الأيضي).
• مرضى قصور القلب الاحتقاني.
• فرط الحساسية للهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.
• بنزيل الكحول، قد يستخدم كمادة حافظة في بعض المنتجات، يجب الانتباه فهو يمنع استخدامه في بعض الحالات.
• تجنب الحقن العضلي فهو قد يسبب تهيج موضعي، حمامي، ألم، تورم دموي، أو تقرح.
• لا ينصح باستخدامه للمرأة الحامل إلا إذا كانت المنفعة المتوقعة للأم تفوق الخطر المحتمل على الجنين.
• في فترة الرضاعة الطبيعية، لا يفرز مع حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لهيبارين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات الهيستامين (مثل ديفينهيدرامين).
• الديجيتال (مثل الديجوكسين).
• النيكوتين.
• التتراسكلين (الدوكسيسيكلين).
• هيدروكسي كلوروكوين.
• حقن سيفالوسبورين (سيفوروكسيم).
• حقن بنسلين.
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (مثل ايبوبروفين).
• الساليسيلات (مثل الأسبرين).
• السلفونيل يوريا (مثل غليبوريد).

ما هي الأشكال الدوائية لهيبارين؟

محلول للحقن:

• 1000 وحدة/ مل.
• 2500 وحدة/مل.
• 5000 وحدة/مل.
• 7500 وحدة/مل.
• 10000 وحدة/مل.
• 20000 وحدة/مل.
• 40000 وحدة/مل.

ما هي ظروف تخزين هيبارين؟

يخزن في درجة حرارة 20 مئوية.

كيفية استخدام هيبارين

يُعطى على شكل حقنة في الوريد أو في الأجزاء الدهنية في الجلد.

طبيبك قد يعلمك كيفية أخذ الجرعة.

• اغسل يديك قبل وبعد الاستخدام.
• انقل موقع الحقن في كل مرة.
• تخلص من الإبر في صندوق التخلص من الإبر.
• قد يؤدي إلى النزيف خلال استعماله وكذلك لأسابيع بعد التوقف عن استخدامه، لذا يجب مراجعة الطبيب إذا كان هناك نزيف غير اعتيادي ويجب استخدام فرشاة أسنان ناعمة.
• يجب إخبار الطبيب بالأدوية التي يتناولها المريض.
• المرأة فوق عمر 60 معرضة أكثر للنزيف.
• تجنب إيقاف الدواء دون استشارة الطبيب.
• قد يحول المريض من أخذ الهيبارين عن طريق الحقن إلى حبوب تُعطى لمنع تخثر الدم، ولكن هذا بعد التوصية من الطبيب.
• يجب فحص الدم خلال تناول الدواء.

الاعراض الجانبية لهيبارين

• نزيف.
• ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
• انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم.
• تهيج مكان الحقن.
• نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين، وربما يتأخر بنسبة 10-30%.
• ألم طفيف.
• نزف.
• قرحة موقع الحقن.
• زيادة الكبد aminotransferase.
• الحساسية المفرطة.
• رد فعل التحسس المناعي.
• تخلخل العظام.
• مقاومة الهيبارين.
• متلازمة الشهيق عند الرضع بسبب حافظة بنزيل الكحول.
• تحسس.
• نخر الجلد في موقع الحقن تحت الجلد.
• تهيج موضعي، حمامي، ألم خفيف، ورم دموي أو تقرحات بعد الحقن تحت الجلد العميق.