منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
تريامسينولون هو كورتيكوستيرويد يُستخدم لعلاج الالتهابات والحساسية ومشاكل التنفس، مع الأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال والتحذيرات المتعلقة بالحمل والرضاعة والتفاعلات الدوائية المحتملة، بالإضافة إلى الآثار الجانبية.
تحميل المقالةتريامسينولون هو كورتيكوستيرويد يعمل على خفض تكوين وإفراز ونشاط وسطاء الالتهاب الداخلية. يقلل الالتهاب عن طريق تثبيط هجرة الكريات البيض متعددة النوى وعكس زيادة نفاذية الشعيرات. بالجرعات العالية، يثبط وظيفة الكظر.
الحمل: يستخدم عندما يكون خطر المرض أكبر من العلاج، لا توجد دراسات كافية عنه.
الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يستخدم بحذر.
يجب التوقف عن تناول الكورتيزون بشكل تدريجي وليس مرة واحدة، خصوصاً بعد الاستخدام المطول. عند التحول من الكورتيزون الجسمي إلى البخاخ، يجب الحذر فقد يسبب أعراض متلازمة الانسحاب.
قد يحدث تضيق القصبات مع الصفير عند استخدام بخاخ الكورتيزون، هنا يجب التوقف عن تناول الكورتيزون وتناول موسع قصبات سريع المفعول.
لا يستخدم في حالة الربو المستمر، أو إزالة تضيق القصبات الحاد، وإنما يستخدم في حالة تفاقم الربو الشديد.
يستخدم بحذر في المرضى الذين عانوا من تاريخ في الاكتئاب، فالكورتيزون قد يسبب تغير المزاج، اكتئاب وغيرها من المشاكل النفسية.
الاستخدام المطول للكورتيزون يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى الثانوي، خصوصاً الفطرية والفيروسية.
يستخدم بحذر في:
كبار السن دائماً نستخدم أقل جرعة فعالة.
لا يستخدم في الأنف إذا كان به جروح أو تقرحات بعد العمليات مباشرة، يجب الانتظار حتى الشفاء.
المرضى الذين يتناولون كورتيزون جسمي >= 14 يوم ويحتاجون إلى تطعيم يجب أخذ المطعوم بعد شهر من التوقف عن تناول الكورتيزون.
أمينوغلوتيثيميد: قد يؤدي إلى نقص تثبيط الغدة الكظرية بفعل الكورتيزون.
الأمفوتريسين ب: الاستخدام المتزامن قد يسبب تضخم القلب وبعض أمراض القلب.
مضاد الكولينستراز: الاستخدام المتزامن قد يسبب ضعف شديد في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. إذا كان ممكناً، اسحب مضاد الكولينستراز 24 ساعة قبل بدء إعطاء البريدنيزولون.
أدوية السكري: بريدنيزولون قد يزيد تركيزات السكر في الدم، لذلك يجب ضبط جرعة أدوية السكري.
الأسبرين وغيرها من الساليسيلات، مضادات الالتهاب اللاستيرويدية: قد يخفض مستويات مصل وفعالية الساليسيلات، والاستخدام المتزامن قد يزيد من الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي.
محفزات السيتوكروم 3 أ4 (مثل الباربيتورات، كربمزبين، الفينيتوين، ريفامبين): قد تسبب زيادة أيض البريدنيزولون، وخفض مستويات البلازما من بريدنيزولون مما يستوجب زيادة الجرعة.
مثبطات السيتوكروم 3 أ4 مضادات الفطريات أزول (مثل كيتوكونازول)، الإستروجين، والمضادات الحيوية ماكرولايد (مثل الاريثروميسين): قد تزيد مستويات المصل من الكورتيزون وتزيد من تأثيره.
الكولسترامين: قد يزيد إزالة البريدنيزولون، والحد من مستويات البلازما وتناقص فعاليته.
السيكلوسبورين: قد يزداد نشاط السيكلوسبورين وبريدنيزولون. وقد أبلغ عن التشنجات عند التناول المتزامن للكورتيزون والسيكلوسبورين.
الديجوكسين: بسبب احتمال حدوث نقص بوتاسيوم الدم، قد تزداد مخاطر عدم انتظام ضربات القلب.
أيزونيازيد: وربما يتم تخفيض مستويات المصل من الإيزونيازيد، وتقل فعاليتها.
الأدوية التي تقلل مستوى البوتاسيوم في الدم مثل (الأمفوتريسين ب، مدرات البول): قد يزداد خطر نقص بوتاسيوم الدم.
مضادات التخثر (مثل الوارفارين): قد تزيد أو تنقص متطلبات جرعة مضادات للتخثر. لذلك يجب مراقبة مستوى مؤشرات التخثر بشكل متكرر.
مضادات الحموضة: قد تقلل من امتصاص وتأثير الكورتيزون لذلك يجب الفصل بينهم مدة ساعتين على الأقل.
يخزن في درجة حرارة الغرفة في وعاء مغلق بإحكام. يحفظ بعيدا عن الحرارة ولا يجمد.
تشمل الأعراض الجانبية لتريامسينولون:
الأعراض الأكثر خطورة:
