منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
جراحة أورام الدماغ إجراء طبي يهدف إلى إزالة كتلة من الخلايا غير السليمة من الدماغ. وقد يكون الورم سرطانيًا، ويطلق عليه ورم خبيث، أو غير سرطاني، ويطلق عليه ورم حميد. قد تكون جراحة أورام الدماغ الخيار العلاجي الأول لأورام الدماغ. فبعض الأشخاص لا يحتاجون سوى الجراحة لاستئصال الورم، في حين يحتاج آخرون إلى مزيد من العلاجات مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
تحميل المقالةجراحة أورام الدماغ إجراء طبي يهدف إلى إزالة كتلة من الخلايا غير السليمة من الدماغ. وقد يكون الورم سرطانيًا، ويطلق عليه ورم خبيث، أو غير سرطاني، ويطلق عليه ورم حميد. قد تكون جراحة أورام الدماغ الخيار العلاجي الأول لأورام الدماغ. فبعض الأشخاص لا يحتاجون سوى الجراحة لاستئصال الورم، في حين يحتاج آخرون إلى مزيد من العلاجات مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
تهدف جراحة أورام الدماغ إلى إزالة الورم بالكامل دون الإضرار بأنسجة الدماغ السليمة المحيطة به. ومع ذلك، ففي بعض الحالات لا يستطيع الجراحون استئصال سوى جزء من الورم.
توجد عدة أنواع من جراحات أورام الدماغ، ومنها:
تُجرى جراحة أورام الدماغ لعدة أسباب، منها:
تختلف مخاطر جراحة أورام الدماغ باختلاف نوع الجراحة التي تُجرى. فعلى سبيل المثال، جراحة حج القحف إجراء جراحي متوغّل ينطوي على مخاطر أكبر مقارنة بالإجراءات طفيفة التوغل، مثل الجراحة عبر الوتدي أو الجراحة الإشعاعية التجسيمية (سكين جاما).
تختلف المخاطر أيضًا باختلاف حجم الورم ونوعه وموقعه في الدماغ وحالتك الصحية العامة.
وتشمل بعض المخاطر الشائعة لجراحة أورام الدماغ:
من المخاطر الجسيمة لجراحة أورام الدماغ تضرر المناطق الدماغية المجاورة التي تتحكم في الوظائف الأساسية. فقد يُسبب هذا الضرر تغيرات في طريقة الكلام أو الاتزان أو الحركة. وتشمل المخاطر الجسيمة -وحتى إن كانت نادرة- الغيبوبة والسكتة الدماغية والوفاة.
تشمل المخاطر المحتملة للجراحة الإشعاعية التجسيمية ما يلي:
تشترك جميع أنواع العمليات الجراحية في مجموعة من المخاطر الأساسية المتشابهة، وقد تتضمن ما يلي:
ستناقش مع فريق الرعاية الصحية كيفية الاستعداد لجراحة أورام الدماغ. ومن المرجّح أن تخضع لفحص بدني وبعض الاختبارات، إضافة إلى اتخاذ احتياطات معينة لتهيئة جسمك للعملية الجراحية.
وتشمل الاختبارات السابقة للجراحة:
سيتحدث فريق الرعاية الصحية معك حول ما إذا كنت بحاجة إلى إيقاف بعض الأدوية قبل جراحة أورام الدماغ. كما قد يصف لك الطبيب أيضًا دواءً تتناوله قبل الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، سيوضح لك فريق الرعاية ما يُمكنك تناوله من طعام أو شراب قبل جراحة أورام الدماغ.
قبل الجراحة، أخبر فريق الرعاية الصحية عن أي أدوية تأخذها أو أي تحسُّس لديك تجاه أدوية معينة. اذكر الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية وتلك التي تشتريها بدون وصفة طبية. كذلك يجب عليك إخبار فريق الرعاية بجميع الفيتامينات والمنتجات العشبية وأي مكملات غذائية أخرى تتناولها.
اتبع تعليمات فريق الرعاية الصحية حول الوقت الذي يجب عليك فيه الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب قبل الجراحة.
تختلف طريقة الاستعداد قبل إجراء جراحة أورام الدماغ باختلاف نوع الجراحة التي تخضع لها. فإذا كنت ستخضع لجراحة حج القحف، فقد يجب عليك قص الشعر على طول موضع الشق الجراحي. أما في الأنواع الأخرى من جراحة أورام الدماغ، فقد يُثبّت إطار خاص على رأسك.
في العادة، ستستلقي على ظهرك أثناء الخضوع لجراحة أورام الدماغ، إلا أن بعض الحالات تستدعي اتخاذ وضعيات أخرى مثل الاستلقاء على البطن أو الجانب أو حتى وضع الجلوس.
وقبل إجراء الجراحة، قد تتلقى دواءً مخصصًا عن طريق الفم يجعل الورم يتوهج تحت نوع معيَّن من أشعة الضوء. ويُسهل هذا التغير على الجرّاح رؤية الورم بشكل أوضح.
قد تتلقى دواء يجعلك في حال شبيهة بالنوم لإجراء الجراحة، ويُعرف هذا باسم التخدير العام.
قد تخضع لجراحة أورام الدماغ أثناء اليقظة إذا احتاج الجرّاح إلى تقييم وظائف الدماغ مثل الحركة أو الكلام أثناء إجراء الجراحة. ويساعد ذلك الجراح في تجنّب إلحاق الضرر بالمناطق بالغة الأهمية في الدماغ.
عند إجراء الجراحة أثناء اليقظة، قد يدخل المريض في حال شبيهة بالنوم في جزء من الجراحة، ثم يظل مستيقظًا أثناء الجزء الآخر من الجراحة. ويوضع دواء تخدير موضعي على منطقة الدماغ التي ستُجرى فيها العملية حتى لا تشعر بالألم. وتُعطى أيضًا دواءً مهدئًا لمساعدتك في الشعور بالاسترخاء.
تعتمد الخطوات المتبعة في جراحة أورام الدماغ على نوع الجراحة التي ستُجريها. ففي معظم أنواع جراحة أورام الدماغ، يتلقى المريض أدوية عبر إبرة في أحد أوردة الذراع. تعمل هذه الأدوية على إدخال المريض في حال شبيهة بالنوم، بحيث لا يكون مستيقظًا أو واعيًا أثناء الجراحة ولا يشعر بأي ألم.
قد يستخدم الجرّاح تقنيات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
ستكون مستلقيًا على طاولة غالبًا أثناء الإجراء الطبي، وتُحدد وضعيتك بحسب موقع الورم ونوع الجراحة التي ستُجرى لك.
إذا كنت ستخضع لجراحة حج القحف، سيفتح الجرّاح شقًا في فروة الرأس ثم يزيل جزءًا صغيرًا من عظام الجمجمة. أمّا في الجراحات الأقل توغّلاً، فقد يكتفي الجرّاح بصنع فتحة صغيرة في الجمجمة. وبمجرد إزالة الورم، يُعاد تثبيت الجزء الذي أزيل من عظم الجمجمة باستخدام شرائح ومسامير صغيرة.
في جراحة أورام الدماغ بالتنظير الداخلي، يُدخل الجرّاح المنظار عبر الفتحة في الجمجمة. ويساعد الضوء والكاميرا المثبتان في المنظار الداخلي الجرّاح في رؤية ما بداخل الدماغ ما يمكنه من تحديد موقع الورم. بعد ذلك، تُدخل أدوات خاصة دقيقة جدًا عبر الفتحة نفسها مع المنظار الداخلي لاستئصال الورم. أما في حال الخضوع لجراحة استئصال أورام الدماغ الورم بالليزر، فيُستخدم الليزر لحرق الورم وإتلافه. وإذا كانت الجراحة لسحب خزعة، تُستخدم أدوات دقيقة لإخراج عينة صغيرة من النسيج.
إذا كنت ستخضع لجراحة حج القحف أثناء اليقظة، فقد يُطلب منك الإجابة عن بعض الأسئلة أثناء إجراء الجراحة.
في حال خضوعك للجراحة الإشعاعية التجسيمية للدماغ، فستظل مستيقظًا طوال الإجراء. ولأن هذا الإجراء غير مؤلم ولا يتضمن شقًا جراحيًا، فلن تُعطى أدوية مسكنة. لكن قد تُعطى دواءً لمساعدتك في الاسترخاء في حال شعرت بالتوتر. يضع فريق الرعاية الصحية إطارًا على رأسك ويثبته بأربعة دبابيس، إذ يساعد ذلك في إبقاء الرأس ثابتًا ويوجه الحزم الإشعاعية أثناء الإجراء. وبعد ذلك، تُوجه حزم قوية من الإشعاع مباشرة إلى الورم لتدميره.
ستنقل بعد جراحة أورام الدماغ مباشرة إلى غرفة إفاقة. ومن المرجح أن تنقل إلى وحدة إفاقة خاصة بالمصابين الذين خضعوا لجراحة الدماغ. خلال هذه الفترة، ستبقى متصلاً بأجهزة مراقبة لمتابعة معدل التنفس وسرعة القلب والمؤشرات الحيوية الأخرى. وقد توضع ضمادة على رأسك إذا اضطر الجراح إلى فتح شق جراحي. من المحتمل أن تكون لديك إبرة في وريد في يدك أو ذراعك، لتوصيل السوائل والأدوية. وفي بعض الحالات، قد يُوضع أنبوب تصريف داخل الجمجمة للسماح بتدفق السوائل الزائدة للخارج.
ستُعطى أدوية تساعدك في السيطرة على الألم، وقد تتلقى أدوية أخرى تسهم في تقليل احتمالات الإصابة بالعدوى، وتخفيف التورّم ومنع حدوث نوبات الصرع. وسيتابع فريق الرعاية الصحية حالتك عن كثب خلال مرحلة التعافي لاكتشاف أي مضاعفات مثل النزف ونوبات الصرع والعدوى.
بعد إجراء جراحة أورام الدماغ، يمكنك النهوض والتجول في أقرب وقت ممكن، وغالبًا في نفس يوم الجراحة أو في اليوم التالي لها.
من المحتمل أن تخضع لاختبارات تصويرية، مثل تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي أو تصوير الدماغ بالتصوير المقطعي المحوسب للكشف عن أي تورُّم واكتشاف أي مخاوف أخرى بعد العملية الجراحية.
ستحتاج على الأرجح إلى البقاء في المستشفى لفترة من الوقت بعد إجراء الجراحة. ويختلف طول المدة حسب نوع الجراحة التي خضعت لها ومدى سرعة تعافيك. وقد تتراوح المدة بين بضعة أيام وبضعة أسابيع.
بمجرد السماح لك بمغادرة المستشفى والعودة إلى المنزل، قد تحتاج إلى عدة أسابيع من الراحة قبل استئناف أنشطتك المعتادة. وتجنب رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة التمارين القوية والأنشطة التي تتطلب مجهودًا كبيرًا أو شاقًا.
إذا كان لديك جرح ناتج عن الجراحة، فسيوضح لك اختصاصي الرعاية الصحية كيفية العناية به، ويبلغك بأي مؤشرات تدل على الإصابة بعدوى.
قد تحتاج إلى علاج تأهيلي بعد جراحة أورام الدماغ لمساعدة جسمك في استعادة قوته ووظائفه السابقة. وقد يشمل هذا العلاج جلسات علاج طبيعي أو معالجة النطق.
تختلف نتائج جراحة أورام الدماغ باختلاف أهداف الجراحة وسبب إجرائها. وقد تتضمن النتائج ما يلي:
قد تستدعي حالتك تلقي علاج إضافي بعد إجراء جراحة أورام الدماغ. وقد يشمل ذلك العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية.
يعتمد مآل المرض على نوع الورم ومرحلته، بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل العمر والحالة الصحية العامة للمريض. وعادةً يكون مآل الأورام غير السرطانية -التي تُعرف أيضًا بالأورام الحميدة- جيدًا جدًا بعد الخضوع لجراحة أورام الدماغ. أما في حال الأورام الخبيثة أو السرطانية، فإن مآل المرض يتفاوت بدرجة كبيرة.
