منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
جراحة تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل مجرى الاثني عشر (BPD/DS) هي إجراء جراحي متخصص لفقدان الوزن، يتضمن تغييرات في مسار الجهاز الهضمي لتقليل كمية الطعام التي يمكن تناولها وامتصاص العناصر الغذائية. يُعد هذا الإجراء فعالاً جداً ولكنه يتطلب التزاماً بتغييرات نمط الحياة.
تحميل المقالةتُعد جراحة تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية وتحويل مجرى الاثني عشر (BPD/DS) إجراءً فعالاً لإنقاص الوزن، يتم عادةً على مرحلتين رئيسيتين. تركز هذه الجراحة على تقليل حجم المعدة وإعادة توجيه مسار الأمعاء لتقليل امتصاص العناصر الغذائية.
تبدأ الخطوة الأولى بتكميم المعدة، حيث تتم إزالة حوالي 80% من المعدة، مما يترك معدة أصغر على شكل أنبوب. يبقى الصمام البوابي، الذي يتحكم في مرور الطعام إلى الأمعاء الدقيقة، سليماً، وكذلك الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).
في الخطوة الثانية، يتم تغيير مسار الجهاز الهضمي. يتم توصيل الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة بالاثني عشر بالقرب من المعدة، متجاوزاً بذلك معظم الأمعاء الدقيقة. هذا التغيير يقلل من امتصاص السعرات الحرارية والعناصر الغذائية، بما في ذلك البروتينات والدهون.
غالباً ما تُجرى هذه الجراحة كإجراء واحد متكامل. ومع ذلك، في بعض الحالات المحددة، يمكن تقسيمها إلى عمليتين منفصلتين: تكميم المعدة أولاً، يليه إعادة توجيه الأمعاء بعد بدء فقدان الوزن.
تتميز هذه الجراحة بفعاليتها العالية في إنقاص الوزن، ولكنها قد تنطوي على مخاطر مثل سوء التغذية ونقص الفيتامينات. يُنصح بها عادةً للأفراد الذين يعانون من مؤشر كتلة جسم (BMI) مرتفع، عادةً أكبر من 50.
تهدف جراحة تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية وتحويل مجرى الاثني عشر إلى مساعدة الأفراد على التخلص من الوزن الزائد وتقليل خطر الإصابة بالمشكلات الصحية الخطيرة المرتبطة بالسمنة، مثل:
لا تُجرى هذه الجراحة إلا بعد استنفاد الوسائل الأخرى لإنقاص الوزن، مثل تعديل النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني. يتطلب الخضوع لهذا الإجراء فحصاً طبياً مكثفاً للتأكد من ملاءمته للحالة الفردية. كما يجب أن يكون المريض مستعداً لإجراء تغييرات دائمة في نمط حياته، تشمل الالتزام بالمتابعة الطبية الدورية.
يُنصح بالتحقق من تغطية خطة التأمين الصحي لهذه الجراحة.
مثل أي جراحة كبرى، تنطوي جراحة تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية وتحويل مجرى الاثني عشر على مخاطر صحية محتملة، قصيرة وطويلة الأمد.
تشمل المخاطر المرتبطة بأي جراحة في البطن ما يلي:
يمكن أن تشمل المضاعفات طويلة الأمد ما يلي:
نادراً ما تكون هذه المضاعفات قاتلة.
في الأسابيع التي تسبق الجراحة، قد يُطلب منك البدء ببرنامج تمارين رياضية والإقلاع عن التدخين بشكل نهائي. قبل الإجراء مباشرة، قد تكون هناك قيود على الأكل والشرب وبعض الأدوية.
من المهم التخطيط لمرحلة التعافي بعد الجراحة، بما في ذلك ترتيبات المساعدة في المنزل إذا لزم الأمر.
تُجرى الجراحة عادةً في المستشفى، وقد تستغرق مدة الإقامة تختلف حسب حالة المريض ونوع الإجراء. يمكن إجراؤها بالجراحة المفتوحة أو بالمنظار.
قبل الجراحة، سيتم إعطاؤك تخديراً عاماً.
الخطوة الأولى: إزالة جزء كبير من المعدة لتكوين معدة أصغر على شكل كم ضيق، مع الحفاظ على الصمام البوابي والاثني عشر.
الخطوة الثانية: إجراء قطع في الأمعاء الدقيقة، ثم توصيل الجزء السفلي من الأمعاء بالاثني عشر، مما يؤدي إلى تجاوز جزء كبير من الأمعاء الدقيقة. لا يتم استئصال الجزء المعزول من الأمعاء، بل يُعاد توصيله بنهاية الأمعاء للسماح بتدفق العصارات الهضمية.
تستغرق كل خطوة بضع ساعات، وبعد الجراحة، تتم مراقبة المريض في غرفة الإفاقة.
تبدأ بعد الجراحة بتناول السوائل، ثم التحول تدريجياً إلى الأطعمة المهروسة واللينة، وصولاً إلى الأطعمة الأكثر صلابة عندما تسمح الحالة.
سيظل نظامك الغذائي مقيداً، وسيوصى بتناول مكملات الفيتامينات والمعادن (مثل فيتامين B-12 والكالسيوم) للوقاية من نقص المغذيات.
ستخضع لفحوصات طبية متكررة لمراقبة الصحة العامة، وقد تشمل تحاليل الدم والفحوصات المخبرية.
خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد الجراحة، قد تشعر بتغيرات مثل آلام الجسم، التعب، الشعور بالبرد، جفاف الجلد، تساقط الشعر، وتقلبات المزاج.
يمكن أن يؤدي هذا الإجراء إلى فقدان 70% إلى 80% من الوزن الزائد في غضون عامين، ويعتمد ذلك على الالتزام بتغييرات نمط الحياة.
تساعد الجراحة أيضاً في تحسين أو علاج الحالات الصحية المرتبطة بالسمنة، مثل:
يمكن للجراحة أيضاً تحسين القدرة على أداء الأنشطة اليومية وزيادة جودة الحياة.
قد لا يحدث فقدان كافٍ للوزن أو قد يحدث استعادة للوزن إذا لم يتم الالتزام بتغييرات نمط الحياة الموصى بها، مثل تناول وجبات ذات سعرات حرارية عالية. للحفاظ على الوزن، يجب الاستمرار في اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.
الالتزام بمواعيد المتابعة الطبية ضروري لمراقبة التقدم وتشخيص أي مضاعفات مبكراً. في حال ملاحظة عدم فقدان الوزن أو ظهور مضاعفات، يجب استشارة الطبيب فوراً.
