نظرة عامة على تضخم البروستاتا والعملية

تأثير تضخم البروستاتا

تتخذ غدة البروستاتا عادةً حجم وشكل ثمرة الجوز، ولكن عند تضخمها، قد تضغط على الإحليل (الأنبوب الناقل للبول)، مما يعيق تدفق البول من المثانة إلى خارج الجسم.

كيفية عمل إجراء TURP

تعتمد هذه الجراحة على إدخال أداة دقيقة تسمى منظار القطع عبر طرف القضيب، ومن ثم تمريرها عبر الإحليل. يساعد هذا المنظار الجراح على معاينة الأنسجة الزائدة وإزالتها باستخدام حلقة كهربائية، مما يزيل الانسداد ويحسن تدفق البول دون الحاجة لشقوق جراحية خارجية.

دواعي إجراء الجراحة

تخفيف أعراض المسالك البولية

يتم اللجوء لهذه العملية لتخفيف الأعراض المزعجة الناتجة عن تضخم البروستاتا الحميد، والتي تشمل:

• الحاجة الملحة والمتكررة للتبول، خاصة أثناء الليل.
• صعوبة في بدء التبول أو ضعف وبطء تدفق البول.
• التبول المتقطع والشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.
• التهابات المسالك البولية المتكررة.

منع المضاعفات المستقبلية

تساعد الجراحة في علاج أو تجنب مضاعفات خطيرة مثل تضرر الكلى أو المثانة، حصوات المثانة، وجود دم في البول، أو الاحتباس البولي الكامل.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

أعراض جانبية قصيرة وطويلة الأمد

• صعوبة التبول المؤقتة: قد يحتاج المريض لاستخدام أنبوب قسطرة لعدة أيام بعد الجراحة حتى يتمكن من التبول تلقائياً.
• النشوة الجنسية الجافة (القذف المرتجع): وهو ارتداد السائل المنوي للمثانة بدلاً من خروجه، وهو تأثير شائع لا يضر بالمتعة الجنسية ولكن قد يؤثر على الخصوبة.
• عدوى الجهاز البولي: احتمال وارد بعد الإجراءات الجراحية للمسالك البولية.

مضاعفات نادرة

• النزيف الشديد: في حالات نادرة جداً، قد يحتاج المريض لنقل دم.
• نقص صوديوم الدم: وتعرف بمتلازمة القطع عبر الإحليل، وتنتج عن امتصاص الجسم للسوائل المستخدمة أثناء الجراحة، لكن التقنيات الحديثة (ثنائية القطب) قللت من هذا الخطر بشكل كبير.
• ضعف الانتصاب أو سلس البول: وهي مضاعفات نادرة الحدوث بعد هذا النوع من العمليات.

التحضير قبل العملية

التعديلات الدوائية

قبل الجراحة بعدة أيام، قد يطلب منك الطبيب التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من خطر النزيف، مثل مميعات الدم (الوارفارين) ومسكنات الألم الشائعة (الأسبيرين والأيبوبروفين).

الاحتياطات العامة

• قد يتم وصف مضاد حيوي للوقاية من العدوى.
• يجب التنسيق مع مرافق لاصطحابك من المستشفى، حيث يُمنع القيادة بعد العملية مباشرة.
• التخطيط لفترة توقف عن العمل أو الأنشطة الشاقة قد تصل إلى ستة أسابيع.

ما يمكن توقعه أثناء وبعد الإجراء

تفاصيل العملية

تستغرق الجراحة عادة من 60 إلى 90 دقيقة، وتجرى تحت التخدير العام أو النخاعي. يستخدم الجراح منظار القطع لإزالة أنسجة البروستاتا على مراحل، مع استخدام سائل لغسل ونقل قطع النسيج إلى المثانة ليتم إخراجها في نهاية العملية.

فترة الإقامة في المستشفى

غالباً ما يبقى المريض في المستشفى لمدة يوم أو يومين. توضع قسطرة بولية لمدة 24 إلى 48 ساعة لتصريف البول وتجاوز فترة التورم الناتجة عن الجراحة.

الأعراض المتوقعة بعد الجراحة

• ظهور دم في البول لفترة قصيرة (أمر طبيعي ما لم يكن النزيف غزيراً).
• ألم أو شعور بحاجة ملحة للتبول، وقد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يختفي الألم تماماً.

نصائح للتعافي والنتائج

إرشادات فترة التعافي

• شرب كميات وفيرة من الماء لتنظيف المثانة من البقايا والدم.
• تناول أطعمة غنية بالألياف أو استخدام ملينات لتجنب الإمساك الذي يسبب ضغطاً على منطقة الجراحة.
• تجنب الأنشطة البدنية الشاقة ورفع الأثقال لمدة 4 إلى 6 أسابيع.
• الامتناع عن الجماع لمدة تصل إلى 6 أسابيع لضمان التئام الأنسجة.

متى يجب استشارة الطبيب فوراً؟

يجب طلب الرعاية الطبية في حال عدم القدرة على التبول تماماً، ظهور جلطات دموية كبيرة في البول، أو الإصابة بحمى وقشعريرة.

النتائج طويلة المدى

تنجح عملية TURP في تخفيف الأعراض بشكل ملحوظ لدى معظم الرجال، وغالباً ما تدوم نتائجها الإيجابية لمدة 15 عاماً أو أكثر.