آلية عمل تقنية إعادة مزامنة القلب

يعتمد هذا العلاج على زرع جهاز يسمى جهاز تنظيم نبض القلب البطيني. يعمل هذا الجهاز على إرسال نبضات كهربائية دقيقة وموقوتة إلى الحجرتين السفليتين للقلب (البطينين)، مما يضمن انقباضهما معاً في نفس الوقت، وهو ما يحسن كفاءة الدورة الدموية.

أنواع الأجهزة المستخدمة

• جهاز CRT-P: مخصص لتنظيم ضربات القلب وضمان تزامن البطينين لتحسين تدفق الدم.
• جهاز CRT-D: يجمع بين تنظيم ضربات القلب وجهاز مقوّم نظم القلب ومُزيل الرَّجَفان، وهو مصمم لحماية المرضى المعرضين لخطر توقف القلب المفاجئ عبر تصحيح النظم الخطير بالصدمات الكهربائية عند الحاجة.

دواعي إجراء العلاج والفوائد المتوقعة

يُنصح بعلاج إعادة مزامنة القلب عادةً للمرضى الذين يعانون من أعراض فشل القلب المتوسطة إلى الشديدة، والذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ للعلاجات الدوائية.

الحالات المرشحة لهذا الإجراء:

• المرضى المصابون بفشل القلب مع وجود اضطرابات في نقل الإشارات الكهربائية مثل إحصار الحزمة اليسرى.
• الأشخاص الذين يحتاجون إلى جهاز تنظيم ضربات القلب نتيجة ضعف عضلة القلب.

النتائج الإيجابية للعلاج:

• تحسين القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية ورفع جودة الحياة.
• تقليل تكرار الحاجة إلى دخول المستشفى بسبب نوبات فشل القلب.
• تخفيف حدة الأعراض المزمنة مثل ضيق التنفس.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

على الرغم من أمان العملية، إلا أن هناك بعض المخاطر المرتبطة بالجراحة أو بالجهاز نفسه، وتشمل:

• النزيف أو حدوث عدوى في مكان الجرح.
• انخماص الرئة (تجمع الهواء في التجويف الصدري).
• تحرك الأقطاب الكهربائية من مكانها الصحيح، مما قد يستدعي إجراءً ثانياً لتعديلها.
• مضاعفات نادرة مثل ثقب إحدى حجرات القلب وتجمع السوائل حوله.

ما يمكن توقعه أثناء وبعد العملية

تستغرق عملية زرع الجهاز عادةً بضع ساعات، وتتم تحت تأثير التخدير الموضعي مع مهدئ وريدي لمساعدة المريض على الاسترخاء. يقوم المختص بتمرير أسلاك الجهاز عبر الأوردة وصولاً إلى القلب بتوجيه من الأشعة السينية.

فترة التعافي والتعليمات:

غالباً ما يحتاج المريض للمبيت لليلة واحدة في المستشفى للمراقبة. بعد العودة للمنزل، يجب اتباع التعليمات التالية:

• العودة للأنشطة الخفيفة بعد عدة أيام من العملية.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة التمارين الشاقة لمدة شهر تقريباً.
• الالتزام بمواعيد المتابعة الدورية للتأكد من أداء الجهاز بشكل مثالي.