منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
فحص العظام هو اختبار تصوير نووي يستخدم لتشخيص وتتبع مجموعة واسعة من أمراض العظام. يعتمد هذا الفحص على استخدام مواد مشعة بكميات ضئيلة تسمى مواد التتبع، وكاميرا خاصة وجهاز كمبيوتر، لتوفير صور مفصلة للهيكل العظمي داخل الجسم.
تحميل المقالةفحص العظام هو اختبار يُستخدم فيه التصوير النووي للمساعدة على تشخيص عدة أنواع من أمراض العظام وتتبعها. يتضمن التصوير النووي استخدام كميات صغيرة من مواد ناشطة إشعاعيًا، تسمى مواد التتبع المشعة، وكاميرا خاصة يمكنها اكتشاف النشاط الإشعاعي وجهاز كمبيوتر. تُستخدم هذه الأدوات معًا لرؤية الهياكل مثل العظام داخل الجسم.
يُمتص المتتبع بشكل أكبر من قِبل الخلايا والأنسجة التي تشهد تغيرات نشطة. ونتيجة لذلك، يمكن استخدام فحص العظام لتحديد مصدر ألم الهيكل العظمي عندما يكون السبب غير واضح، سواء كان ناجماً عن عدوى في العظام أو إصابة لا تظهر بوضوح على الأشعة السينية التقليدية.
كما يُعد فحص العظام أداة مهمة لاكتشاف السرطان الذي انتشر إلى العظام من مكان الورم الأصلي، مثل الثدي أو البروستاتا.
يُظهر الفحص التصويري، على سبيل المثال، نقاطًا ساخنة (مناطق داكنة) في الركبتين والإصبع الثاني للقدم اليمنى، والتي قد تشير إلى التهاب مفاصل في الركبتين أو كسر محتمل في إصبع القدم. في المقابل، قد يُظهر فحص آخر عدة نقاط ساخنة في العظام، مما يدل على انتشار السرطان في مواضع متعددة.
يساعد فحص العظام على تحديد سبب آلامها غير المفسرة. هذا الاختبار حساس للتغيرات الأيضية في العظام، والتي تبرزها مادة التتبع المشعة في الجسم. وبالتالي، يمكن أن يسهم فحص الهيكل العظمي بأكمله في تشخيص مجموعة واسعة من أمراض العظام، منها:
على الرغم من أن فحص العظام يعتمد على مواد التتبع المشعة، فإن التعرض للإشعاع الناتج عنها يكون ضئيلاً، ويعد أقل من التعرض في فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT).
لا تحتاج عادةً إلى تقييد نظامك الغذائي أو أنشطتك قبل فحص العظام. ومع ذلك، يجب إبلاغ اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت قد تناولت دواءً يحتوي على البزموت (مثل بيبتو-بيسمول) أو إذا خضعت لاختبار أشعة سينية باستخدام مادة الباريوم التباينية خلال الأيام الأربعة الماضية، حيث يمكن أن يؤثر الباريوم والبزموت على نتائج الفحص.
يُنصح بارتداء ملابس فضفاضة وترك المجوهرات في المنزل. قد يُطلب منك ارتداء ثوب طبي خاص بالمستشفى أثناء الفحص.
عادةً ما يتم تجنب إجراء فحوصات العظام للنساء الحوامل أو المرضعات بسبب المخاوف المتعلقة بتعرض الجنين أو الرضيع للإشعاع. لذا، من الضروري إبلاغ اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنتِ حاملاً، أو تشكين في حملك، أو كنتِ مرضعة.
يشتمل إجراء فحص العظام على مرحلتين رئيسيتين: الحقن بمادة التتبع ثم الفحص بالتصوير الفعلي.
تُحقن كميات صغيرة من المواد المشعة (مواد التتبع المشعة) في وريد باليد أو الذراع. تختلف المدة الزمنية بين الحقن والفحص بناءً على سبب إجراء الفحص.
قد تؤخذ بعض الصور فور الحقن، ولكن الصور الرئيسية عادةً ما تُجرى بعد ساعتين إلى أربع ساعات للسماح للمادة بالانتشار وامتصاصها في العظام. قد يُطلب منك شرب عدة أكواب من الماء خلال فترة الانتظار.
من المحتمل أن يُطلب منك إفراغ المثانة قبل إجراء الفحص لإزالة أي مادة تتبع غير ممتصة من جسمك.
ستستلقي على طاولة في وضعية ثابتة بينما يتحرك جهاز يشبه الذراع، مزود بكاميرا حساسة للمتتبع، ذهابًا وإيابًا فوق جسدك. يمكن أن تستغرق عملية الفحص ما يصل إلى ساعة، وهي إجراء غير مؤلم.
في بعض الحالات، قد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية إجراء فحص العظام على ثلاث مراحل، تتضمن التقاط صور في أوقات مختلفة: أثناء حقن المتتبع، وبعد الحقن بفترة وجيزة، ثم بعد ثلاث إلى خمس ساعات من الحقن.
لتحسين رؤية بعض العظام، قد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية إجراء تصوير إضافي يُسمى التصوير المقطعي المحوسب بالفوتونات المفردة (SPECT). يمكن أن يساعد هذا التصوير في تشخيص الحالات المتعمقة بشكل خاص داخل العظام أو الموجودة في أماكن يصعب رؤيتها. أثناء تصوير SPECT، تلتقط الكاميرا صورًا أثناء دورانها حول الجسم.
عادةً لا ينطوي فحص العظام على أي آثار جانبية كبيرة، ولا توجد حاجة لرعاية متابعة خاصة. قد يُطلب منك تناول كميات كبيرة من الماء في اليوم التالي أو اليومين التاليين للمساعدة على التخلص من مادة التتبع من جسمك. يختفي النشاط الإشعاعي للمادة المتتبعة بالكامل عادةً بعد يومين من الخضوع للفحص.
يبحث اختصاصي قراءة فحوصات التصوير، المعروف باختصاصي الأشعة، عن مؤشرات تدل على عمليات أيض غير طبيعية في العظام ضمن نتائج التصوير. تظهر هذه المناطق على هيئة "نقاط ساخنة" داكنة، حيث يتجمع المتتبع بكثافة، أو "نقاط باردة" فاتحة، حيث يكون تجمع المتتبع قليلاً أو معدوماً.
على الرغم من أن فحص العظام حساس لاكتشاف التغيرات في أيض العظام، إلا أنه أقل دقة في تحديد السبب الجذري لهذه التغيرات. إذا أظهر فحص العظام لديك نقاطًا نشطة (ساخنة)، فغالباً ما يتطلب الأمر إجراء اختبارات إضافية لتحديد سببها بدقة.
