أسباب النزيف المهبلي بعد الجماع
يمكن أن يختلف مصدر النزيف المهبلي بعد الجماع من امرأة لأخرى. في معظم الحالات، يكون مصدر النزيف هو المهبل نفسه، ولكن في بعض الأحيان قد يكون النزيف ناتجًا عن مشكلة في أعضاء أخرى من الجهاز التناسلي الأنثوي، مثل الرحم أو عنق الرحم. تشمل الأسباب المحتملة للنزيف بعد الجماع ما يلي:
- جفاف المهبل: يعتبر جفاف المهبل من أكثر الأسباب شيوعًا للنزيف المهبلي بعد الجماع. عندما تكون أنسجة المهبل جافة، تصبح أكثر عرضة للتمزق والنزيف أثناء ممارسة الجنس.
- إصابة أو تمزق في المهبل: قد يكون النزيف ناتجًا عن إصابة في المهبل تؤدي إلى تمزق الأنسجة. يمكن أن يحدث ذلك بسبب الجماع العنيف، أو إدخال أجسام غريبة في المهبل.
- العدوى: يمكن أن تسبب بعض أنواع العدوى التهابًا في أنسجة المهبل، مما يجعلها أكثر عرضة للتمزق والنزيف. تشمل هذه العدوى الأمراض المنقولة جنسيًا، ومرض التهاب الحوض، والتهاب عنق الرحم، والتهاب الفرج والمهبل.
جفاف المهبل وأسبابه المحتملة
جفاف المهبل هو حالة شائعة يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة. تشمل الأسباب المحتملة لجفاف المهبل ما يلي:
- انقطاع الطمث: مع انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية بعد انقطاع الطمث، تصاب المرأة بضمور المهبل، مما يقلل من الرطوبة ومرونة الأنسجة المهبلية.
- الولادة والرضاعة الطبيعية: تتسبب التغيرات الهرمونية بعد الولادة والرضاعة في جفاف المهبل.
- الأدوية: بعض الأدوية، مثل مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب، يمكن أن تسبب جفاف المهبل.
- المواد الكيميائية: يمكن للمواد الكيميائية الموجودة في بعض المنتجات، مثل الدش المهبلي والصابون المعطر، أن تهيج المهبل وتسبب جفافه.
- عدم كفاية الإثارة: إذا لم تكن المرأة مستثارة بشكل كافٍ قبل ممارسة الجنس، فقد لا ينتج المهبل ما يكفي من مواد التشحيم الطبيعية.
- متلازمة سجوجرن: وهي مرض مناعي ذاتي يسبب جفاف العينين والفم والمهبل.
عادةً ما يتميز النزيف المهبلي الناجم عن جفاف المهبل بلون أحمر فاتح ويتوقف بسرعة.
الالتهابات وأثرها على النزيف
تؤثر أنواع عديدة من العدوى على الجهاز التناسلي لدى المرأة والتي يُمكن أن تؤدي إلى التهاب أنسجة المهبل وتجعلها أكثر عُرضة للتمزق والنزف بعد ممارسة العلاقة الجنسية.
ومن الأمراض المعدية التي يُمكن أن تكون سبّبًا من أسباب نزول الدم بعد الجماع ما يلي:
- الأمراض المنقولة عبر الجنس ، مثل: الكلاميديا. مرض السيلان. الزهري. داء المشعرات المهبلي. الثآليل التناسلية.
- مرض التهاب الحوض، وهو عدوى تصيب الأعضاء التناسلية في أسفل البطن، والتي تشمل قناتي فالوب، والمبيضين، وعنق الرحم، والرحم.
- التهاب عنق الرحم.
- التهاب الفرج والمهبل.
سلائل الرحم وعنق الرحم
تتضمّن أسباب نزول الدم بعد الجماع أيضًا الإصابة بالزوائد اللحمية، وهي عبارة عن أورام غير سرطانية ويُمكن أن تظهر داخل عنق الرحم أو في بطانة الرحم الداخلية.
وفيما يلي نذكر بعض المعلومات الخاصة بكل نوع من هذه السلائل:
- سلائل عنق الرحم: تميل إلى النموّ لدى النساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر والذين لديهم حالات حمل متعدّدة، وتكون السلائل عادةً حمراء أو بنفسجية اللون وتشبه الأنبوب.
- سلائل الرحم: وهي عبارة عن كتل صغيرة وناعمة من الأنسجة توجد داخل الرحم، وهي عُرضة للنزيف بين فترات الحيض، وأثناء ممارسة الجنس، وبعد انقطاع الطمث، وعادةً ما تنمو سلائل الرحم لدى النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 36 - 55 عامًا.
تتغذى سلائل الرحم أو عنق الرحم بالعديد من الأوعية الدموية، وفي بعض الحالات يُمكن أن تتدلى إلى منطقة المهبل، وهذا ما يؤدي إلى تهيّجها وحدوث النزيف فيها عند ممارسة الجماع.
أسباب أخرى للنزيف بعد الجماع
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، هناك أسباب أخرى أقل شيوعًا للنزيف بعد الجماع، بما في ذلك:
- انقلاب عنق الرحم إلى الخارج: وهي حالة حميدة تحدث عندما تكون الخلايا التي تبطن الجزء الداخلي من عنق الرحم موجودة أيضًا على السطح الخارجي.
- السرطان: سرطان عنق الرحم، أو سرطان المهبل، أو سرطان الرحم (نادرًا).
- تليف الرحم: وهي أورام حميدة تنمو في جدار الرحم.
- بطانة الرحم المهاجرة: وهي حالة تنمو فيها أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم.
- خلل تنسج عنق الرحم: وهو نمو خلايا غير طبيعية في بطانة قناة عنق الرحم.
- الحمل: قد يكون النزيف بعد الجماع علامة على الحمل.
- هبوط الرحم.
- اضطرابات النزيف وتناول الأدوية المميعة للدم.
متى يجب استشارة الطبيب؟
من المهم مراجعة الطبيب في حال تكرّر حدوث النزيف بعد الجماع لإجراء الفحوصات اللازمة والبحث في أسباب المشكلة. يجب استشارة الطبيب فورًا في حال الشك بأنّ سبب نزول الدم بعد الجماع هو الإصابة بالسرطان، وذلك لإجراء الفحوصات اللازمة وتأكيد التشخيص ومن ثم البدء بتلقي العلاج فورًا.