ما هي حقنة تاب بلوك؟

حقنة تاب بلوك (TAP Block) هي إجراء طبي يعتمد على حقن مخدر موضعي في منطقة معينة من جدار البطن لتسكين الألم. يتم الحقن تحديدًا في الفراغ المستعرض للبطن (Transversus Abdominis Plane)، وهو الفراغ الموجود بين عضلات البطن المائلة الداخلية والمستعرضة. يقوم المخدر بتخدير الأعصاب الموجودة في هذه المنطقة، مما يقلل من إشارات الألم المتجهة إلى الدماغ.

يستخدم أطباء التخدير الموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة بدقة إلى المنطقة المستهدفة، مما يزيد من فعالية الحقنة ويقلل من خطر حدوث مضاعفات. لا تقتصر استخدامات حقنة تاب بلوك على تسكين الألم بعد الولادة القيصرية، بل يمكن استخدامها أيضًا في حالات أخرى مثل استئصال الأمعاء، واستئصال المرارة، وإصلاح الفتق، واستئصال البروستاتا، واستئصال الكلية، واستئصال الرحم، واستئصال الزائدة الدودية.

حقنة تاب بلوك والمسكنات الأخرى

تتميز حقنة تاب بلوك عن المسكنات التقليدية بأنها تستهدف الأعصاب الموجودة في جدار البطن مباشرةً، بينما تعمل المسكنات الأخرى بشكل عام على مستوى الجسم بأكمله. على سبيل المثال، تستخدم إبرة الظهر قبل الولادة القيصرية لتخدير المنطقة السفلية من الجسم، ولكنها قد تسبب آثارًا جانبية مثل الغثيان والقيء.

تعتبر حقنة تاب بلوك طريقة مبتكرة للتخلص من الألم دون وجود آثار جانبية شائعة، لأنها لا تحتوي على المواد الأفيونية الموجودة في المسكنات الأخرى. ومع ذلك، يمكن استخدام حقنة تاب بلوك بالإضافة إلى المسكنات الأخرى لتخفيف ألم الولادة الذي يشمل منطقة الجرح وألم الرحم، ولكن يجب أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب لضمان الحصول على الجرعات الصحيحة وتجنب الآثار الجانبية المحتملة.

كيف تعمل حقنة تاب بلوك؟

يتكون جدار البطن من عدة طبقات من العضلات. تمر أعصاب جدار البطن عبر الفراغ الموجود بين عضلات البطن المائلة الداخلية وعضلات البطن المستعرضة. عندما يتم حقن محلول التخدير في هذا الفراغ، فإنه يمنع الأعصاب من إرسال إشارات الألم من جدار البطن إلى الدماغ، وبالتالي يتم تخفيف الألم في منطقة الجراحة.

كيفية حقن التاب بلوك

عادةً ما تتلقى السيدة حقنة التاب بلوك للسيطرة على ألم ما بعد الجراحة قبل انتهاء التخدير الناتج عن العملية. يمكن إعطاء حقنة تاب بلوك في الخصر فوق عظم الحوض، أو في الجزء العلوي من البطن أسفل الضلوع مباشرةً، وذلك حسب الحاجة.

لأخذ الحقنة، تجرى الخطوات التالية:

1. يستلقي المريض على ظهره.
2. يفحص ضغط دم المريض، ومعدل ضربات القلب، وتشبع الأكسجين.
3. يحدد الطبيب المنطقة المناسبة لحقن التاب بلوك، وتدخل الإبرة بشكل عمودي في الجلد.
4. تدفع الإبرة عبر العضلات حتى يصل طرف الإبرة إلى الفراغ فوق عضلة البطن المستعرضة.
5. يستخدم التوجيه بالموجات فوق الصوتية، لإدخال الإبرة ودفعها نحو عضلة البطن المستعرضة.
6. يتأكد الطبيب من أنها ليست داخل وعاء دموي.
7. يحقن الطبيب محلول التخدير ببطء ثم يسحب الإبرة.

تحقن التاب بلوك قبل أن يزول تأثير التخدير الجراحي، وتستغرق حوالي 20 دقيقة لتصبح فعالة.

مميزات وعيوب حقنة التاب بلوك

توفر حقنة التاب بلوك العديد من الفوائد، بما في ذلك تخفيف الألم لمدة أطول (قد تصل إلى بضعة أيام)، وتقليل الحاجة إلى المسكنات الأفيونية، وبالتالي تقليل الآثار الجانبية المرتبطة بها مثل الغثيان والقيء.

ومع ذلك، هناك بعض العيوب التي يجب أخذها في الاعتبار. يجب أن تحقن تاب بلوك على يد طبيب تخدير محترف لضمان حقنها بطريقة سليمة وفي المكان الصحيح. بالإضافة إلى ذلك، تركز حقنة التاب بلوك على ألم الجرح فقط، ولا تساعد في تخفيف ألم الرحم، وهو ما قد يستدعي أخذ مسكنات أخرى لتغطية هذا الجانب.

أضرار ومخاطر حقنة التاب بلوك

يعتبر تلقي حقنة التاب بلوك إجراء آمن نسبيًا، ومضاعفاته غير شائعة. ومع ذلك، قد تشمل المخاطر المحتملة عدوى في موقع الحقن، كدمات ونزيف، إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية، رد فعل تحسسي للمخدر الموضعي، ثقب عرضي في غشاء البطن، ورم دموي في الأمعاء، تهتك الكبد، إصابة أعضاء أخرى مثل الطحال أو الكلى، وشلل العصب الفخذي العابر.

لتجنب هذه المخاطر، يجب على الطبيب التأكد من عدم وجود عدوى في موقع الحقن، وعدم وجود حساسية لدى المريضة من التخدير الموضعي.

نصيحة الطبيب

يمكن الاستعانة بحقنة التاب بلوك بعد الولادة القيصرية، للحد من ألم ما بعد الولادة بعد الاتفاق مع الطبيب على استخدامها، حيث تتميز بعدد من المميزات مثل قلة آثارها الجانبية كما في باقي الأدوية المخدرة الأفيونية، لكن تشوبها بعض العيوب أيضًا، مثل ضرورة تحري الدقة التامة وقت الحقن. يجب مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة مع الطبيب قبل اتخاذ قرار بشأن استخدام حقنة تاب بلوك لتسكين الألم بعد الولادة القيصرية.