ما هو رنح حركي | Locomotor ataxia؟

الرنح الحركي هو اضطراب تدريجي في الجهاز العصبي يؤثر بشكل خاص على الأعمدة الخلفية للحبل الشوكي، مما يؤدي إلى عدم تناسق حركة العضلات وصعوبة في الحفاظ على التوازن أثناء المشي. العلامة المميزة لهذا المرض هي عدم استجابة حدقة العين للضوء لدى غالبية المرضى. الأعراض تكون واضحة في الغالب، مما يسهل التفريق بينه وبين الأمراض الأخرى. يعتمد التشخيص على الفحص السريري الدقيق وتاريخ المريض. يمكن علاج المرض بنجاح إذا تم تشخيصه في مراحله الأولى وتلقي العلاج المناسب. ومع ذلك، إذا تُرك دون علاج، يتطور الرنح الحركي ليصبح مرضًا مزمنًا يتميز بتدهور وتصلب المسارات العصبية في الحبل الشوكي. يمكن أن تستمر هذه الحالة من عشر إلى ثلاثين عامًا، ولكن في بعض الحالات النادرة، قد يتسبب المرض في الوفاة في غضون بضعة أشهر أو سنوات. الرنح الحركي أكثر شيوعًا بين كبار السن والرجال، وبين الأشخاص ذوي البشرة البيضاء.

اسباب رنح حركي

تشمل الأسباب المحتملة للرنح الحركي ما يلي:

• السلوكيات الجنسية غير الآمنة.
• الإفراط في المجهود البدني.
• التعرض المفرط للظروف الجوية القاسية مثل الرطوبة، البرد، والحرارة. يُلاحظ أن هذا المرض أكثر شيوعًا في المناطق الريفية مقارنة بالمدن.

اعراض رنح حركي

المرحلة التمهيدية:

في المرحلة التمهيدية، يعاني حوالي 90% من المرضى من آلام حادة تشبه وخزات البرق، غالبًا في الأطراف السفلية، ولكنها قد تحدث أيضًا في الأطراف العلوية، الوجه، المعدة، أو المستقيم.

• يشعر المريض بتنميل أو وخز في الساقين أو القدمين، أو بفقدان الإحساس الطبيعي في القدمين، مما يجعله يشعر وكأنه يمشي على وسائد هوائية أو قطن.
• ألم على شكل حزام يلتف حول الجذع، وهو عرض أقل شيوعًا.
• فقدان ردود الفعل اللاإرادية في الركبة، وهو عرض مبكر وهام، وعندما يصاحبه أعراض في العين وآلام تشبه البرق، يزيد من احتمالية التشخيص.
• الأعراض العينية: قد تظهر هذه الأعراض في وقت مبكر من المرض، مثل ضمور العصب البصري الذي يؤدي إلى ضعف البصر وقد يتطور إلى العمى، بالإضافة إلى تدلي الجفون، الرؤية المزدوجة، وعدم القدرة على تحمل الضوء.
• أعراض المثانة: قد تشير الأعراض الأولى إلى صعوبة في تفريغ المثانة والحاجة المتكررة للتبول، مما يؤدي إلى احتباس البول الجزئي والتهابات المثانة المتكررة. سلس البول يظهر عادة في مراحل متأخرة من المرض.
• قد يظهر فقدان الرغبة الجنسية والعجز الجنسي بشكل غير منتظم في المراحل المبكرة.

المرحلة الأوتوماتيكية:

في هذه المرحلة، تستمر أعراض المرحلة التمهيدية مع ظهور أعراض جديدة:

• الآلام الشبيهة بالبرق تصبح أقل حدة وتتكرر على فترات أطول.
• أعراض الرنح: عدم تناسق الحركة أو فقدان الإحساس العضلي، وهي سمة مميزة. المريض لا يستطيع الوقوف بثبات دون أن يترنح.
• علامة رومبيرغ: يميل المريض بالجسم إلى الأمام قليلًا أثناء المشي.
• أزمات معدية: تتكون من نوبات من الألم والقيء، مع زيادة حموضة المعدة وسوء الهضم.
• تلف في الركبتين يشبه التهاب المفاصل.
• تضرر المفاصل والأربطة.
• فقدان الأظافر والشعر.
• الإصابة بالهربس.

مرحلة الشلل:

تبدأ هذه المرحلة بزيادة حدة أعراض المرحلة الثانية، وتشمل:

• عدم القدرة على المشي بسبب ضمور العضلات.
• فقدان السيطرة على العضلات العاصرة في المثانة والمستقيم.
• ظهور تقرحات على الجلد نتيجة ملازمة الفراش.
• العمى والصمم.

علاج رنح حركي

• في المراحل المبكرة، يتم استخدام مسكنات الألم والراحة لتخفيف الأعراض.
• في المراحل المتأخرة، قد يتم اللجوء إلى المورفين لتسكين الألم الشديد.
• من المهم الالتزام بتدابير لتحسين الصحة العامة، مثل التغذية الجيدة والتعرض للهواء الطلق.