ما هو ارتخاء القدم | Foot Drop؟

ارتخاء القدم (Foot Drop) هو مصطلح طبي يشير إلى صعوبة أو عدم القدرة على رفع الجزء الأمامي من القدم. هذه الحالة تسبب مشاكل وتحديات أثناء المشي، حيث يضطر الأشخاص الذين يعانون من ارتخاء القدم إلى رفع ركبهم بشكل غير طبيعي لتعويض ضعف القدم. يعتبر ارتخاء القدم عرضًا لمجموعة من الحالات العصبية، مثل التصلب المتعدد، أو نتيجة لتلف أو ضعف في أعصاب الساقين. يمكن أن يحدث ارتخاء القدم في القدم اليسرى أو اليمنى، أو في كلتيهما، وتتشابه الأسباب المؤدية إلى ارتخاء القدم في كلا الساقين.

اسباب ارتخاء القدم

السبب الرئيسي لارتخاء القدم هو ضعف العضلات المسؤولة عن رفع القدم، أو وجود مشكلة في الأعصاب التي تغذي عضلات الساق والقدم. يمكن أن يكون ارتخاء القدم علامة على وجود حالة طبية أخرى. من بين الأسباب الشائعة لارتخاء القدم:

• أسباب عصبية: أي خلل في الأعصاب المتصلة بالقدمين يمكن أن يؤدي إلى ارتخاء القدم. تشمل هذه الأسباب:
  • اعتلال الجذور العصبية: يحدث نتيجة تهيج أو ضغط على جذر العصب في العمود الفقري القطني.
  • الاعتلال العصبي المحيطي: تلف في العصب المحيطي في الساق، مثل الاعتلال العصبي للعصب الشظوي أو العصب الوركي.
  • اعتلال الضفيرة القطنية العجزية: تلف في مجموعة من الأعصاب في العمود الفقري القطني والعجزي.
  • تلف الأعصاب الناجم عن أمراض جهازية: يمكن أن يحدث ارتخاء القدم نتيجة لتضرر الأعصاب بسبب أمراض مثل السكري، والتهاب الأوعية الدموية، والاعتلال العصبي الوراثي.
• أسباب عضلية: ضعف أو شلل في العضلة الأمامية أو العضلة الشظية في الساق، أو حتى خلل في عضلات الورك، يمكن أن يؤدي إلى ارتخاء القدم. من الأمثلة على ذلك: ضمور العضلات، والتصلب الجانبي الضموري، وشلل الأطفال.
• اضطرابات الدماغ: بعض الاضطرابات الدماغية يمكن أن تساهم في حدوث ارتخاء القدم، مثل التصلب المتعدد، والسكتة الدماغية، ومرض شاركو ماري توث.

اعراض ارتخاء القدم

يؤدي ارتخاء القدم إلى صعوبة في رفع القدم عن الأرض أثناء المشي. تتضمن العلامات والأعراض الشائعة لارتخاء القدم ما يلي:

• صعوبة في ارتداء الأحذية بسبب الشعور بعدم الراحة وصعوبة سحب القدم المصابة أثناء المشي.
• التعثر المتكرر نتيجة لضعف عضلات القدم وأصابع القدم.
• السقوط نتيجة لفقدان التوازن، خاصة بسبب عدم القدرة على رفع الجزء الأمامي من القدم بشكل صحيح أثناء المشي.
• المشي برفع الفخذ لأعلى بشكل مبالغ فيه، كما لو كان الشخص يصعد السلالم، وذلك لتعويض عدم القدرة على رفع القدم بشكل طبيعي.
• المشية المحيطية، وهي محاولة المشي بحيث تبقى الساق مستقيمة وتتأرجح إلى الجانب لتجنب السقوط.
• عرج في المشي.
• صعوبة في صعود الدرج.
• الخدر أو فقدان الإحساس في الجزء الأمامي أو الخارجي من أسفل الساق، وفي الجزء العلوي من القدم.
• انخفاض في كتلة العضلات، خاصة في حالات ارتخاء القدم الناتج عن أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد.
• علامة رومبيرج، وهي فقدان التوازن أثناء الوقوف مع إغلاق العينين.
• التنميل والألم في مناطق معينة من القدم والساق في حال وجود ضغط على الأعصاب.
• ضعف في تحريك القدم لأعلى أو لأسفل عند مفصل الكاحل، أو تحريك القدم إلى الجانبين.
• ضعف في رفع مفصل الكاحل لأعلى.

كيف يتم تشخيص ارتخاء القدم؟

يعتمد تشخيص ارتخاء القدم بشكل أساسي على الفحص السريري ومراقبة حركة قدم المريض. تشمل طرق التشخيص:

• فحص قوة عضلات الساق وتقييم طريقة المشي.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan) لتقييم العظام والأنسجة.
• التصوير بالأشعة السينية (X-ray) لتقييم العظام.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) لتقييم الأنسجة الرخوة والأعصاب.
• تخطيط كهربائية العضل (Electromyography) لتقييم النشاط الكهربائي للعضلات والأعصاب.

علاج ارتخاء القدم

يعتمد علاج ارتخاء القدم على تحديد السبب الأساسي للحالة ومدى تطورها. يشمل العلاج:

• علاج السبب الرئيسي، مثل علاج الانزلاق الغضروفي أو المشاكل العصبية.
• استخدام أجهزة تقويم العظام مثل الأقواس والجبائر، التي يتم ارتداؤها في الأحذية أو حول الكاحل أو الركبة، لدعم القدم وتحسين المشي.
• تقويم القدم والكاحل للحفاظ على القدم بزاوية 90 درجة مع الساق، مما يساعد في دعم القدم وتحسين المشي في حال ارتخاء الأربطة.
• التحفيز الكهربائي للأعصاب لتحسين القدرة على المشي.
• التحفيز الكهربائي الوظيفي باستخدام أجهزة صغيرة يتم ارتداؤها بالقرب من الركبة لإرسال محفزات كهربائية خفيفة للعضلة لمساعدتها على التحرك بشكل صحيح.
• العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الساق وتحسين المرونة.
• التدخل الجراحي، الذي يتم اللجوء إليه في حال عدم استجابة المريض لأجهزة التقويم والعلاج الطبيعي. تشمل الخيارات الجراحية:
  • نقل الأوتار: نقل وتر من القدم إلى الجزء العلوي من القدم ليحل محل عظم الظنبوب الأمامي.
  • دمج القدم والكاحل: لإزالة العبء عن العضلة الشظوية، ولكن هذا الإجراء يقلل من مرونة الكاحل.

نصائح للتعايش مع ارتخاء القدم

لتحسين نوعية الحياة والتعايش مع ارتخاء القدم، من المهم التحدث مع الطبيب والعمل مع معالج فيزيائي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن اتباع النصائح التالية:

• التأكد من خلو الأرضيات من أي عوائق أو مواد قد تؤذي القدم.
• التأكد من إضاءة الغرف والممرات بشكل جيد لتجنب الإصابات.