منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
منصة طبية عربية مهتمة بتقديم المحتوي الطبي الموثوق...
التهاب الدماغ الكوكساكي هو حالة نادرة تحدث نتيجة عدوى بفيروس كوكساكي، وهو أحد الفيروسات المعوية المنتشرة عالميًا. في معظم الحالات، لا تظهر أعراض على المصابين أو تقتصر على الحمى، لكن الرضع والأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للإصابة بأعراض أكثر حدة. ينتشر الفيروس بسهولة من خلال الإفرازات الجسدية والتنفسية، وملامسة الأسطح الملوثة، أو عن طريق البراز، خاصة في مراكز الرعاية حيث يتم تغيير الحفاضات. يبقى الفيروس معديًا لمدة أسبوع بعد ظهور الأعراض، وقد تطول هذه المدة لدى الأطفال وأصحاب المناعة الضعيفة.
لتجنب انتشار فيروس كوكساكي المسبب لالتهاب الدماغ، يجب التأكيد على أهمية النظافة الشخصية وغسل اليدين بانتظام، بالإضافة إلى تطهير الأسطح المشتركة وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية مع الآخرين. هذه التدابير البسيطة تساعد في الحد من انتشار الفيروس وحماية الفئات الأكثر عرضة للخطر.
تحميل المقالة
التهاب الدماغ الكوكساكي هو مرض يسببه فيروس كوكساكي، وهو جزء من عائلة الفيروسات المعوية أو فيروسات البيكورنا. تتكون الفيروسات المعوية من شريط واحد من الحمض النووي الريبوزي (RNA) وينتشر هذا الفيروس في جميع أنحاء العالم. حوالي 90% من الإصابات لا تظهر عليها أعراض أو تظهر فقط مع الحمى. الرضع والأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للإصابة بفيروس كوكساكي، وقد سُمي بهذا الاسم لأنه اكتُشف لأول مرة في مدينة كوكساكي في جنوب ولاية نيويورك.
ينتشر فيروس كوكساكي من شخص لآخر، ويتواجد في الإفرازات والسوائل الجسدية للأشخاص المصابين. يمكن أن ينتشر الفيروس أيضًا عن طريق لمس الإفرازات التنفسية للمرضى المصابين. إذا قام شخص مصاب بفرك أنفه ثم لمس سطحًا ما، يمكن أن يصبح هذا السطح ملوثًا بالفيروس ويصبح مصدرًا للعدوى. تنتشر العدوى عندما يلمس شخص آخر السطح الملوث ثم يلمس فمه أو أنفه. يخرج فيروس كوكساكي في البراز، مما قد يكون مصدرًا لانتقال العدوى بين الأطفال الصغار (ينتشر عن طريق الفم والبراز). يمكن أن ينتشر الفيروس إذا تلوثت الأيدي غير المغسولة بالبراز ثم لمست الوجه، ويحدث هذا بشكل خاص في مراكز الرعاية أو دور الحضانة حيث يتم التعامل مع الحفاضات.
يكون الفيروس معديًا من الأسبوع الأول من المرض، ويبقى موجودًا لمدة أسبوع واحد بعد انتهاء الأعراض. تكون فترة وجود الفيروس أطول في الأطفال وأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
تنتقل فيروسات كوكساكي بشكل أساسي عن طريق البراز والفم وعن طريق الرذاذ المتطاير من الجهاز التنفسي. تتكاثر الفيروسات في البداية في الجهاز التنفسي العلوي والأمعاء.
تم العثور على الفيروس في الجهاز التنفسي لمدة تصل إلى 3 أسابيع بعد الإصابة الأولية وفي البراز لمدة تصل إلى 8 أسابيع بعد الإصابة الأولية. يتكاثر الفيروس في الأنسجة اللمفاوية تحت المخاطية وينتشر في نظام الشبكية البطانية.
في بعض الحالات، يحدث مزيد من انتشار الفيروس إلى أعضاء الجسم الأخرى (الدماغ) بعد وصول الفيروس إلى مجرى الدم.
ينقسم فيروس كوكساكي إلى مجموعتين: المجموعة أ والمجموعة ب، وتنقسم كل مجموعة إلى عدة أنماط مصلية. الفيروس لا يتأثر بالحمض الموجود في المعدة، ويمكنه البقاء على الأسطح لعدة ساعات.
تتسبب فيروسات كوكساكي من المجموعة أ في الإصابة بالذبحة الهربسية (تقرحات في الحلق) ومرض اليد والقدم والفم، وهو شائع بين الأطفال. يصاب الأطفال ببثور مؤلمة في الفم، وآفات طفيفة على راحتي اليدين وأسفل القدمين. بينما تتسبب فيروسات كوكساكي من المجموعة ب في الحمى وآلام في عضلات البطن والصدر (ألم غشاء الجنب).
يمكن أن تتسبب بعض الأنماط المصلية لفيروس كوكساكي من المجموعتين أ و ب في ظهور أعراض شديدة، بما في ذلك التهاب الحبل الشوكي والدماغ.
التهاب الدماغ هو مظهر غير معتاد لعدوى الجهاز العصبي المركزي، على الرغم من أنه لوحظ أحيانًا بالتزامن مع التهاب السحايا العقيم. تمثل الفيروسات المعوية حوالي 5% من جميع حالات التهاب الدماغ. وقد ارتبطت أنواع فيروسات كوكساكي A9 و B2 و B5 بالتهاب الدماغ.
عادة ما يكون تشخيص فيروس كوكساكي سريريًا، ولكن بعض الاختبارات المعملية متوفرة:
لا يوجد علاج معروف للعدوى بفيروس كوكساكي، لذا يتلقى المرضى علاجًا داعمًا فقط. يُنصح بعلاج الأعراض مثل الأسيتامينوفين الذي يقلل من الحمى والانزعاج، وقد تقلل غسولات الفم والبخاخات من الشعور بعدم الراحة، ويُقترح أيضًا تناول السوائل لمنع الجفاف.
لا يحتاج جميع المرضى إلى دخول المستشفى، ولكن يجب إدخال المرضى الذين يعانون من تغيرات في الحالة العقلية أو العجز العصبي.
في حالة التهاب الدماغ، يمكن إعطاء الغلوبولين المناعي البشري أو مضادات الفيروسات المحددة.
