ما هو صرع قشري | Cortical epilepsy؟

الصرع هو اضطراب يصيب الدماغ ويستمر لبضع ثوان أو دقائق، وينتج عن تغيرات في نشاط خلايا الدماغ، مما يؤدي إلى نوبات أو فترات من الأحاسيس والمشاعر غير المعتادة. أما الصرع القشري، فهو نوع من الصرع يبدأ في بؤرة داخل قشرة الدماغ، ويتضمن زيادة في نشاط هذه القشرة. قد ينتشر هذا النشاط في نفس موضع البؤرة أو إلى مناطق أخرى بعيدة، بما في ذلك نصفي الكرة الدماغية والمراكز الموجودة تحت القشرة، مما يسبب نوبات فقدان الوعي.

اسباب صرع قشري

قد يكون سبب الصرع القشري خلقيًا، أي يولد به الشخص المصاب، أو مكتسبًا نتيجة التعرض لحادث أو مرض مثل ورم، خراج، أو سكتة دماغية، مما يسبب تلفًا في قشرة الدماغ.

كيف يتم تشخيص صرع قشري؟

يتم تشخيص الصرع القشري من خلال:

• صورة الرنين المغناطيسي للدماغ.
• تخطيط كهربية الدماغ.

علاج صرع قشري

يعتبر الصرع القشري من الحالات التي يصعب علاجها بالأدوية التقليدية المضادة للصرع، حيث يمثل حوالي نصف الحالات التي لا تستجيب لهذه الأدوية. هذا الأمر حفز الأبحاث لإيجاد علاجات بديلة غير جراحية. من بين العلاجات التي قد تكون مفيدة:

• تحفيز العصب المبهم وتحفيز الأعصاب القحفية الأخرى.
• اتباع نظام غذائي كيتوني، الذي يعتمد على نسبة عالية من الدهون ونسبة منخفضة من الكربوهيدرات والبروتينات. أظهرت الدراسات أن هذا النظام الغذائي يمكن أن يقلل من تقدم المرض عن طريق إضعاف التغيرات التي تحدث في الكروماتين، وهو المنظم الرئيسي لعملية نسخ الجينات وقدرة الخلايا على التكيف. ومع ذلك، قد لا يكون هذا النمط الغذائي مقبولًا لدى الجميع، خاصةً النباتيين.
• استخدام مثبطات الرابامايسين المستهدفة للبروتين (mTOR).

يبقى علاج الصرع القشري في الغالب تجريبيًا، ولا يوجد علاج شامل ومتفق عليه عالميًا من قبل الخبراء.

ما هو دور أدوية علاج الصرع في علاج الصرع القشري؟

أدوية الصرع واسعة المفعول والتي تعمل بآليات متعددة، مثل ليفيتيراسيتام وتوبيراميت وزونيسيمايد، قد تكون فعالة في حوالي 20% من المرضى، مع فترات خالية من النوبات تصل إلى سنة تقريبًا.